Специјалната диета со јаглени хидрати (СЦД) - изјава за loveубов - терапија со нервозно дебело црево
Јас и самиот имав чекор напред во ублажувањето на симптомите на нервозно дебело црево со Специфичната диета со јаглени хидрати (скратено СЦД). Со него ја излечив мојата хронична дијареја, болка и, пред сè, физичката слабост што секоја активност ја направи тортура за мене во рок од неколку недели. Јас сум д-р Хас и г-ѓа Готшал се неверојатно благодарни што ја создадоа и популаризираа оваа диета.
А сепак не беше секогаш лесно. Диетата е прилично строга и ги поништува повеќето „достигнувања“ на модерната кујна. Одеднаш морав да готвам неколку пати на ден, плаќав повеќе на каса и морав да се одречам од некои готови јадења што ги сакав.
Потоа следуваше ниската диета FODMAP и мислев дека овој научен напредок на СЦД ќе биде добар за многу од моите клиенти и дека ќе биде многу полиберален. На крајот на краиштата, тоа е она што е важно: диетата мора да биде одржлива на долг рок. Исто како и слабеењето.
Но, колку повеќе ја следев ниската диета FODMAP со моите клиенти, толку повеќе стравував за стариот добар SCD. Во оваа статија би сакал да објаснам зошто .
Зошто верувам дека Специјалната диета со јаглени хидрати е супериорна во однос на пристапот со низок FODMAP .
Постојат мноштво причини за ова. Отпрвин сè ми звучеше толку логично: г-ѓа Готшал се сомневаше дека одредени јаглехидрати не можат да се користат добро, влегуваат во дебелото црево, каде што накратко доведуваат до ферментација (гасови и вода -> гасови и дијареја) и, долгорочно, до развој на патолошки состав на цревната флора. За возврат, тие одат во прилог на болести како што се синдром на нервозно дебело црево, Кронова болест и улцеративен колитис. Денес, меѓу другото, знаеме дека нарушувањата споменати всушност се поврзани со намален биодиверзитет на цревната флора и, конечно, втората теза беше потврдена и од научници како што е Др. Пастир и проф. Гибсон потврдија: Со пристапот ФОДМАП, тие покажаа кои јаглехидрати слабо се варат, а потоа се ферментираат.
Ситуацијата ми беше јасна на почетокот. Диетата со низок FODMAP беше понатамошен развој на специјалната диета со јаглени хидрати. Таа се засноваше на истата теорија, но врз основа на поновите истражувања, беше полиберална во дозволувањето на многу повеќе храна (овес, житарки без глутен, шеќер и сл.) И имаше многу добри клинички податоци .
SCD им донесе на моите клиенти поголем успех за помалку време
Ако не сте го виделе или искусиле сами, тешко може да верувате во успехот на СЦД. Страдачите ми пишуваат или возбудено ми велат преку Скајп дека по години хронична дијареја, тие направиле облик на движења на дебелото црево за само неколку дена со СЦД. Луѓето со сериозна слаба тежина конечно имаат голем успех после бесконечно експериментирање со пиење храна и други помагала, итн. Никогаш не сум добил толку огромни и брзи искуства за успех со ниската диета FODMAP.
Дури и тогаш, лекарите и научниците го игнорираа СЦД и не го посветуваа потребното внимание на тоа. Да бидам искрен, не можам да разберам како концепт што толку многу го фалеа корисниците и понекогаш дава неверојатни резултати (особено со воспалителни болести на дебелото црево) може да се намали до тој степен со истражување. Но, само затоа што методот ги нема потребните клинички податоци, не значи дека не работи. Едноставно не е докажано статистички. Наместо тоа, треба да се запраша зошто тоа не е направено и дали не треба едноставно да им се верува на илјадниците пациенти?
СЦД го олеснува животот!
До пред неколку недели или месеци, јас цврсто верував дека пристапот FODMAP ќе го поедностави спроведувањето на упатствата за исхрана за цревни пациенти. Но, поголема либералност беше купена со голема несигурност. Многу крутите упатства на СЦД, кои во нивните темели се многу слични на диетата со палео, која е толку популарна денес (месо, риба, живина, јајца, ореви, овошје, зеленчук и овие непреработени - подоцна млечни производи без лактоза), ја олеснуваат имплементацијата на погодените. Бидејќи почесто ја препорачувам диетата со низок FODMAP, секој ден добивав е-пошта со наслов „Дали е дозволена храна или производ xyz?“
Едноставно, многу грешки навлегуваат. Производите без глутен едноставно се сметаат за ниско-FODMAP, иако содржат проблематични адитиви, итн. Ниту, пак, диетата со низок FODMAP ја елиминира можноста за многу неурамнотежени диети (шеќер, високо обработени производи, омега-6 растителни масти и сл.) СЦД Како диета со вистинска храна, како што велат Американците, ова тешко дозволува, освен ако не печете мафини и други деликатеси секој ден од тони мед, бадеми и јајца.
Мамењето, исто така, е поверојатно да се спречи со SCD, бидејќи рекламира тврдење за лекување, додека диетата со низок FODMAP дури и го охрабрува мамењето. Авторите повторно и повторно нагласуваат дека треба да се насочи кон најлибералната можна диета и дека пролизгувањето е непроблематично. Јас целосно го разбирам ова, но исто така им помага на корисниците уште од самиот почеток да претераат.
СЦД и помага на цревната флора, но ова е контроверзно за диетата со малку ФОДМАП
Во студијата на проф. Мутлу и колегите (2014) се покажа дека СЦД го зголемува биодиверзитетот на цревната флора. Сите читатели треба внимателно да слушаат тука, бидејќи намалениот биодиверзитет (т.е. недостаток на многу видови - во студии до 250 од 1.000) е во корелација со присуството на хронични цревни заболувања. Затоа, реставрацијата може да има терапевтски ефекти.
Спротивното беше забележано дури и за диетата со низок FODMAP: Во моментов се истакнува повторно и повторно дека влијанието на диетата врз цревната флора не е конечно разјаснето и дека се потребни нови студии. Доколку FODMAP не влезат во дебелото црево, популацијата на бактериите е намалена и невозможно е да се процени што значи ова за биодиверзитетот. Поради оваа причина, многу терапевти препорачуваат повторно да се воведат FODMAP по некое време.
СЦД фаќа чекор: клинички податоци
Полека, но сигурно, специјалната диета со јаглени хидрати го привлекува вниманието на истражувачите. Коен и колегите (2014) откриле добри ефекти врз децата со Кронова болест. Децата кои исто така го следеле СЦД по студијата покажале одржливо заздравување на мукозната мембрана и стабилни вредности на симптомите без релапси по 52 недели.
Сускинд и колегите (2014) испитувале и деца со Кронова болест. Сите испитаници беа испитани со СЦД по три месеци и без исклучок покажаа подобрени, па дури и нормализирани маркери на воспаление и намалени симптоми. Децата не примале никакви лекови против имуносупресија во тоа време!
Олендски и неговите колеги (2011) покажаа намалување на симптомите кај 100% од учесниците во студијата со воспалително заболување на цревата. Со повеќето може да се управува и без имуносупресиви.
Во меѓувреме, диетата со низок процент на FODMAP малку се сопна: Покрај загриженоста опишана погоре за долгорочниот ефект врз цревната флора, Бан и колегите (2014) не опишаа никаква супериорност на диетата во споредба со класичните препораки за исхрана за пациенти со IBS од три шведски клиники.
Директната споредба помеѓу SCD, ниско-FODMAP и класичните упатства за исхрана или дури и комбинација од сите три би била интересна.;)
СЦД како алатка за дијагностицирање
Ако ставам клиент на СЦД, всушност има само три можни варијанти: Засегнатото лице доживува огромно олеснување за многу кратко време, неговите симптоми масовно се влошуваат или тој покажува подобрувања во неговите вистински симптоми, но накратко страда од т.н. ниско-хидрати -Грип.
Ако засегнатото лице добие сериозни проблеми со цревата, многу брзо може да се претпостави дека панкреасот или жолчното кесе се нарушени и дека може да се започне со соодветна дијагностика и мерки. Таква едноставна постапка е тешко можна со диетата FODMAP, бидејќи премногу варијабли играат улога. СЦД обично има малку јаглени хидрати и има многу маснотии. Ги елиминира сложените јаглехидрати. Само од реакциите само на овие состојби, може да се извлечат многу важни заклучоци за понатамошна терапија.
Но, сепак не е така лесно .
Посакувам сите засегнати да можат едноставно да купат „Прекинување на маѓепсаниот циклус“ (видете исто така во нашата продавница на германски јазик: „Диета за Кронова болест и улцеративен колитис“) и секогаш да имаат успех. Но, премногу често слушав дека овој проект не успеал.
Ја разбирам идејата на Елејн да ја направи книгата што е можно поедноставна и разбирлива, така што што повеќе пациенти имаат корист од неа. НО: Ако ги погледнете нивните подоцнежни изјави за деталите, тогаш само треба да признаете дека има многу повеќе во тоа:
Ако сакате SCD да работи добро за вас лично, можам само да ви препорачам да се обратите кај добар супервизор. Тогаш редовно скокав до САД за да добијам тренирање и да платам многу пари во тој процес. Но, тоа работеше подобро и по неколку единици знаев што е важно.