Список на ФОРТА - Глиптини препорачани за постари пациенти со дијабетес тип 2 • дијабетологија преку Интернет

При лекување на постари пациенти, се применува следната максима поради честите мултиморбидитети: Безбедноста е особено важна. Во тековната верзија на списокот ФОРТА, инхибиторите на DPP4 (глиптини) се наведени како единствена група на орални антидијабетични агенси со препорака од категорија А.

FORTA (Fit for the Old) е систем за класификација на лекови кој е развиен за оптимизирање на третманот на старите лица. Класификацијата ФОРТА е заснована на докази и е ориентирана кон „реалниот живот“, ги зема предвид прашањата за усогласеност, толеранцијата зависна од возраста и зачестеноста на релативните контраиндикации.

Инхибитори на DPP4 (глиптини) класифицирани во категоријата А.

Класификација во категорија А значи дека лекот е тестиран во поголеми студии кај постари пациенти и проценката на придобивките е јасно позитивна. Во тековната верзија на списокот ФОРТА, инхибиторите на DPP4 како што е ситаглиптин се наведени во оваа категорија со највисоко ниво на препораки за третман на пациенти со дијабетес тип 2. 1 Инсулин, аналози на инсулин, анаметри на метформин и GLP1 спаѓаат во категоријата Б (= Докажана ефикасност кај постари лица, но со ограничувања во однос на безбедноста и ефикасноста). Понови деривати на сулфонилуреа, како што се глимепирид, акарбоза и SGLT2 инхибитори (глиниди) се класифицирани во категорија Ц (= неповолен сооднос на ризик-корист за постари пациенти).

Според списокот на ФОРТА, глиптините, како што е ситаглиптин, се особено погодни за постари дијабетичари тип 2. Тие исто така можат да се комбинираат со метформин, земајќи ја предвид функцијата на бубрезите, доколку само терапијата со метформин не е доволна. Според списокот на ФОРТА, стапката на гломеруларна филтрација мора да биде над 45 ml/min; ако вредноста е под 60 ml/min, дозата на метформин мора да се намали. Треба да се внимава кога се користи метформин во случај на губење на тежината и слабост.

---