Спојување на клиники Канцеларијата на Картел сака квалитетна конкуренција
Стоу, Хајнц
Не само големите приватни болнички групи, туку и локалните власти се мета на органите на конкуренцијата. Ова е демонстрирано со примерот на Еслинген.
Според сопственото признание, одговорните во градот и округот Еслинген навистина не биле изненадени кога Федералната канцеларија за картели го забрани спојувањето на окружните клиники со клиниката Еслинген во средината на мај. Беше речено дека сигналите веќе беа примени однапред. Ангажирани се две правни фирми да ги испитаат шансите за оспорување на одлуката. Резултатот сигурно беше прилично јасен. Бидејќи ниту по 14 дена од приемот на забраната, окружниот совет на Еслинген и градоначалникот се откажаа од тужба.
Конкуренција за квалитет
Случајот примерно покажува дека надлежните органи во Бон ги испитуваат спојувањето на клиниките, без оглед на тоа кој е спонзор. Во никој случај не се насочени само кон големите приватни болнички групи. „Добро е што контролата на спојувањето е воспоставена“, рече Андреас Мундт, претседател на Федералната канцеларија за картели, кога го објасни годишниот извештај на органот во Бон за 2013 година. Целта на контролата на спојувањето е да се одржи конкуренцијата за квалитетот на снабдувањето.
Во случајот Еслинген, канцеларијата беше принудена да интервенира. Градската клиника со 625 планирани кревети во седум оддели и специјални центри требаше да се спои со трите куќи на окружните клиники (вкупно 1 174 кревети во седум планирани оддели и два центри за медицинска нега). Бидејќи нема други акутни болници во областите Еслинген и Кирххајм/Нортинген, спојувањето ќе создаде доминантен оператор во болницата. „Нема да има притисок да се фокусираме на подобрување на перформансите и квалитетот на другата болница“, ја оправда својата одлука канцеларијата за картел. Бидејќи клиниките во Штутгарт или Тобинген претставија само многу ограничена алтернатива за избор на пациентите.Рагументот на општините вклучи дека окружните клиники се во финансиски тешка состојба, канцеларијата на картелот не прифати. Сопствениците немаше да се занимаваат со вклучување на други спонзори како алтернатива на спојувањето.
Од 2003 до 2013 година, надлежните органи за конкуренција испитале повеќе од 200 здруженија на болници. Во 166 случаи тие дадоа дозвола и шест пати забранија спојување. Останатите случаи не беа под контрола на спојувањето или сè уште не се затворени. Контроверзно е тоа што контролата на спојувањето според општото закон за конкуренција воопшто се применува во сеопфатно регулираниот здравствен систем. На крајот на краиштата, како што е случајот со храната или бензинот, не станува збор за обезбедување ефективна ценовна конкуренција во корист на потрошувачот. Мундт го признава тоа. „Нашата цел е исклучиво да ја одржиме конкуренцијата за квалитетот на грижата за пациентите.“ Во секој случај, канцеларијата за картел внимателно и чувствително тежи како да се постапи.
Анализа на текови на пациенти
Се испитува конкурентската состојба на болниците, чии услуги се споредливи од гледна точка на пациентот. Акутните болници се разгледуваат одделно од рехабилитационите установи. Кога станува збор за дефиницијата за просторниот пазар, канцеларијата тврди дека детално ги анализира тековите на пациентите. Во најголемото спојување клиники во Германија до денес, аквизиција на 40 клиники и 13 медицински центри за снабдување од Rhцn-Klinikum AG од страна на Фрезениус, компаниите последователно исклучија четири локации од преземањето поради загриженоста на канцеларијата на картелот. На крајот, канцеларијата за картел, исто така, не виде причина да ја забрани врската помеѓу Фрезениус како производител на медицински производи и Рцн како клиент. Во февруари 2014 година, проектот доби зелено светло.
На долгото контроверзно прашање дали спојувањето на фондовите за здравствено осигурување исто така подлежат на контрола на спојувањето, законодавниот дом во 2013 година одговори позитивно со измената на законот против ограничувања на конкуренцијата. Мунд се залагаше за ова појаснување. Сите спојувања на компанијата за здравствено осигурување регистрирани во 2013 година може да бидат одобрени во постапката за прелиминарно испитување, вклучително и спојувањето на компанијата за здравствено осигурување на компанијата Mobil Oil во Селе со Hypo Vereinsbank BKK во Минхен.