Спондилоартритис

Контакт

Информации за пациентите

Сите информации за пациентот
Апликацијата за рехабилитација е олеснета
Список за престој во болница
Слободно време и околина
Часови за посета
Испуштање

Приоритети на третман

Сите фокуси на третманот
неврологија
Психосоматика и психијатрија
Ортопедија
Интерна МЕДИЦИНА
ОРЛ
онкологија

Клиники

Сите клиники и установи
Клиника Хардвалд I
Клиника Хардвалд II
Клиника во Хомберг
Клиника Ам Остербах
Клиника Хохер Мејснер
Невролошка акутна клиника
Клиника Соненберг
Плетена клиника/Клиника за 'рбет
Клиника за Wicker Werner
Плетена клиника
Клиника за Ајурведа
Клиника Хабихтсвалд

Центри за медицинска нега

Кариера

Ве бараме
Рамнотежа помеѓу работата и животот
Lifeивотот на село
фамилијарен бизнис
Работа во маркет
Центар за образование
Информации за надоместокот
Главни лекари
Високи лекари
Континуирано образование и стажирање

Компании

отпечаток

приватност

Почетна страница
Клиники
Клиника Хохер Мејснер
Приоритети на третман
Спондилоартритис

Почитувани дами и господа,

Поради моменталната состојба со корона (КОВИД-19), мора да забраниме посети со тешко срце за да ги заштитиме пациентите и вработените. Во некои случаи, постои ограничена забрана за посета на нашите клиники. Подетални информации можете да најдете на соодветната веб-страница на клиниката.

Преземените мерки се чисто заштитна мерка во врска со вирусот корона, бидејќи тие во моментов се спроведуваат во бројни компании и јавни институции.

Бараме разбирање и се надеваме на вашата поддршка за да можеме да продолжиме да гарантираме оптимална медицинска нега за вас и вашите роднини во оваа посебна ситуација.

Останете здрави!

"Спондилоартритисот" вклучува специјална група на ревматски заболувања за ортопедски хирург:

Анкилозен спондилитис (Бехтерова болест): најпозната инфламаторна болест на 'рбетниот столб
Некласифициран спондилоартритис: најчеста болест - може да доведе до дефиниран спондилартритис во понатамошниот тек (дијагноза, временски тек)
Псоријатичен спондилоартритис: воспалително заболување на 'рбетот кај псоријаза (псоријаза)
Спондилоартритис кај Кронова болест или улцеративен колитис: воспалително заболување на 'рбетот при воспаление на тенкото и/или дебелото црево
Реактивен спондилоартритис: воспалително заболување на 'рбетот како реакција на заразна болест (обично по бактериски уринарни патишта или цревни инфекции)
Јувенилен спондилоартритис: воспалителни болести на 'рбетот и зглобовите кај деца и адолесценти

Дијагноза

Во случај на болка во грбот од воспалителен тип, спондилоартритисот мора да се дискутира како можна причина. Бидејќи околу 70% од популацијата помалку или повеќе се жали на болки во грбот, честопати не е лесно да се забележат оние со анкилозен спондилитис (Бехтерова болест) и други, обично поблаги спондилоартритис.

Спондилоартритисот покажува семејна акумулација. Генот HLA-B27 што може да се утврди од крвта, често се наоѓа кај овие болести. Фактот дека машките пациенти се јасно погодени до 90% се однесува само на анкилозирачки спондилитис. Присуството на типичен наод на х-зраци во областа на сакрумот на коскената карлица и позитивниот доказ за наследната карактеристика HLA-B27 до 95% од случаите се исто така корисни информации за дијагноза на анкилозен спондилитис.

Други знаци на воспаление што може да се утврдат во лабораториски тестови може да бидат отсутни кај спондилартритис, и покрај болката во 'рбетот или зглобовите.

Утринска вкочанетост

Присуството на период на утринска вкочанетост во 'рбетот повеќе од 30 минути е добра карактеристика за разлика од воспалителна и дегенеративна (абење) болка во грбот.

Утринската ригидност на 'рбетниот столб го рефлектира времетраењето на активноста на клиничката болест на спондилоартритисот.

Болката во 'рбетот предизвикана од спондилоартритис реагира особено позитивно на движењето. Од друга страна, и пациентите со диск и остеопороза и пациентите со други 'рбетни заболувања во акутната фаза, често доживуваат зголемена болка поради движење и затоа бараат олеснување.

Дури и ако пациентите со спондилоартритис пријавуваат повремена длабока болка во грбот како „лумбаго“, почетокот на болката во грбот е карактеристично опишан како притаен.

Клучни карактеристики

Болки во 'рбетот
Болки/отоци на одделни зглобови (обично асиметрични, т.е. само еден од симетричните зглобови)
Болка и воспаление на прицврстување на тетива (ентезитис), често забележана како болка во петицата, болка во бутните коски „над надвор“ на големиот ридски врв (поголем трохантер)
Карактеристики надвор од 'рбетот и зглобовите: воспаление на очите (увеитис: воспаление на ирисот), промени на кожата

Терапија и рехабилитација

1. Столб на терапија

Физикална терапија и физиотерапија се главните фокуси на соодветната терапија.

Рачни терапевтски мерки во областа на сакроилијачните зглобови или манипулација со 'рбетот треба внимателно да се користат при спондилоартритис.
Физиотерапија за спондилоартритис
Мобилизација на сите делови на 'рбетот
Подобрување на подвижноста на градниот кош (на пр. Мобилизација на крајбрежните пршлени, положби на истегнување, вежби за дишење)
Истегнување/олабавување на скратените мускули
Мобилизација на зглобовите на колкот
Вежби за дишење
Насочена терапија за медицинска обука (МТТ)
Во повеќето случаи: Нема манипулација со сакрумот и илијачните зглобови!

Принцип на терапија: исправување пред ротација

Пациентите со спондилоартритис често имаат корист од третмани со проширување.

Сепак, добри искуства се направени и со неврофизиолошки техники како што е проприоцептивно невромускулно олеснување (PNF) и терапија со Фелденкраис.

Се користат следниве мерки за физикална терапија:

насочени апликации за ладење
Третмани за топлина на целото тело
Стенгербад
Апликации за мешање на бучава

2. Столб на терапија

Вториот столб на терапијата е терапија со лекови.

Од една страна, таканаречените лекови против болки (на пример, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) може да се користат како лекови за ослободување од релапси на болка. Редовната употреба на НСАИЛ мора да биде придружена од лекар во однос на можните несакани ефекти.

Подготовки како што се сулфасалазин, цитостатици или имуносупресиви се достапни како т.н. основни терапевтски агенси.

Посакуваното намалување на болката во спондилоартритисот е важен предуслов за пациентот да може да ги спроведе потребните активни мерки за вежбање. Ова го ограничува ризикот од прогресивни функционални нарушувања во 'рбетот и зглобовите.

Индивидуални чекори на терапија

На почетокот на терапевтската постапка има главно мерки за физикална терапија кои треба да бидат поддржани од лични активности како што се редовно пливање, возење велосипед, пешачење или нордиско пешачење.

Вежбите за физиотерапија се претпочитаат од пасивните мерки како што се апликации на топлина или масажи.

Комплексни мерки за физикална терапија, земајќи ја предвид физиотерапијата, топлинските апликации во форма на пакувања со кал и делумните масажи се корисен терапевтски пристап за поизразена болка во грбот, што е особено поврзано со мускулна напнатост.

Вода аеробик во групата како и сува аеробик во групата ја надополнуваат терапијата. Вакви понуди нудат и групи за самопомош или здравствени здруженија.

'Sелбата на пациентот често да се откажува од лекови не може секогаш да се исполни во случај на спондилоартритис. Оваа група на болести има значителна корист од редовната физичка активност, која често може да се спроведе само со соодветно намалување на болката преку терапија со лекови.

Степенот до кој се користат лекови кога е потребно или редовно, мора да се одлучи со лекарот што лекува од случај до случај. Дури и ако нестероидни антиинфламаторни лекови често се користат кај пациенти со спондилартритис, започнувањето на долготрајна терапија со супстанции кои модулираат болест како што се азатиоприн, метотрексат или Сандимун, честопати е разумен пристап, дури и во рани случаи. Бидејќи овој терапевтски пристап е поврзан со можноста за намалување на болеста на пациентот на долг рок на пониско ниво на активност.