Спортскиот чувар на устата; Детали за AMP
Кацигите при возење велосипед, влошките на лактот и коленото при лизгање на линијата и заштитниците на колковите при играње фудбал се предмет на секако денес. Додека шлемовите беа егзотичен феномен на скијачките патеки пред само неколку години, денес тие се важен дел од скијачката опрема. Главата, колената, лактите и брадите се заштитени, но устата со заби, непца, јазик и меки ткива останува незаштитена за време на повеќето спортски активности дури и денес [9,10,26]. Студиите покажуваат дека околу третина од повредите на лицето се јавуваат за време на вежбање [12,20,28]. Овие може да се избегнат со добра маска за лице [30].
Повредите на усните, образите, јазикот, како и фрактури на круната и коренот до испуштање на еден или повеќе заби и фрактури на долната вилица може да се избегнат со спортски заштитник на устата [21]. Додека повредите на меките ткива во орофацијалната област можат да заздрават целосно по траума, забите исфрлени или трајно скршени не заздравуваат, но треба да се заменат со големи трошоци. Последиците се доживотни трошоци [17]. Фрактурите на круната претставуваат голем дел од повредите [12]. Овие повреди, исто така, доведуваат до периодични трошоци за третман на коренскиот канал, композитни потпори и/или производство на вештачка круна, кои треба да се обновуваат од време на време [19].
Спортски чувар на устата може да ги намали или спречи повредите на забите [1,21]. Од студија на Бемелманс и сор. [1] покажува дека ризикот од повреда без носење маска за лице е 3 пати поголем отколку со маска за лице. Статистичките податоци засновани на 1 милион спортски повреди во Австралија покажуваат дека носењето спортски чувар на устата резултирало со околу 30% помалку повреди на забите и усните. Повредите поврзани со спортот на јазикот и долната вилица, како и потресите на мозокот се случиле многу поретко кога се користи маска за лице [7].
Амортизацијата и дистрибуцијата на влијанието на енергијата се главните функции на чуварот на устата за да се спречат фрактури, парчиња и повреди на залак. Материјалот од маската за лице мора да биде доволно еластичен за амортизација и доволно крут за дистрибуција на притисок за да може да ги исполни овие функции.
Следниве барања мора да бидат поставени на маската за лице [14,29]: Биокомпатибилност, висока заштита, добро држење, нарушување на дишењето и говорот, како и атлетски перформанси, висока издржливост, лесно чистење и ракување, можно прилагодување кон растечката вилица и преносливост исто така со фиксни ортодонтски апарати и протези. Пет различни видови на заштитни лица за уста се моментално достапни на пазарот [16]:
1. Направена штитник за уста
Овие се претходно формирани пластични послужавници кои не можат да се прилагодат во устата. Поради недостаток на прилагодување кон редот на забите, соодветноста на заштитникот за уста е слаба, така што може да се држи во устата само со стегање. Ова може да доведе до нарушување на дишењето и говорот [29].
2. Сварете & залак заштитен уста
3. Двокомпонентна маска за лице
Тука, два различни материјали се мешаат едни со други, се истураат во монтажен сад и потоа ги прилагодува спортистот со помош на редот заби. Предноста на оваа заштитна уста е што не може да се касне за време на производствениот процес. Еден недостаток е недостаток на залак во долната вилица. Покрај тоа, како што е случајот со заштитниците на устата “Boil & Bite”, нема последователна елаборација, така што рабовите или аглите може да се сфатат како досадни за носителот. Покрај тоа, овој вид заштитник за уста е контраиндициран за спортисти со јасно потопени елементи (загради, протези).
4. Индивидуална маска за лице
5. Заштита на боксери
Оваа индивидуално произведена заштитна уста направена од етилен винил ацетат ги покрива горните и долните заби истовремено. Сепак, тоа влијае на комуникацијата и честопати е одбиено од тимски спортисти [16].
Спортски апарат за заштита на устата и повеќе загради
Како дел од ортодонтскиот третман, заради заградите, лигаментите и лаковите, пациентите имаат поголем ризик да претрпат повреди на ударите на меките ткива, покрај повреди на забите во случај на удари или падови [15]. Покрај тоа, промените во положбата на забите за време на третманот наскоро ќе доведат до тоа дека чуварот на устата не одговара правилно. Со вдлабнување или блокирање на моделот, можете да обезбедите одредена количина на слободен простор за да овозможите простор за ерупција на забите и промени во положбата на забот. Овие барања најдобро можат да ги задоволи спортски чувар на уста, направен по мерка. Штитници за уста што се произведени според процесот „Boil & Bite“ и 2-компонентна спортска заштитна уста се - како што веќе споменавме - проблематични за пациентите со фиксни ортодонтски апарати. Кога се вклопуваат во устата, материјалот и фиксната заграда можат да се спојат на таков начин што спортската заштитна уста повеќе не може да се отстранува и апаратот да е оштетен.
Производство на спортски заштитни лица за уста за пациент со апарат за повеќе загради
За време на последователниот впечаток, конзистентноста на алгинат треба да биде релативно цврста за да може јасно да се прикаже целата длабочина на преклопот и лентите во впечатокот (слика 4). Ако лекарот ги помести образите и усните со вметната лента за впечатоци, лигаментите имаат тенденција да изгледаат премногу големи. Ова е корисно затоа што ја намалува количината на работа вклучена во вметнувањето на заштитникот на устата.
Потребен е и залак за градба. Докажано е дека блокот залак во задниот регион е најмалку 50% од вкупната дебелина на употребените фолии ЕВА. Ако z. Ако, на пример, се ламинирани два филма ЕВА со дебелина од 2 мм и 4 мм, заклучувањето на залак во задниот регион треба да биде најмалку 3 мм. Конструкцијата залак, исто така, мора да се земе сагиттално и попречно во терапевтски посакуваната положба на долната вилица. Користејќи го конструкцискиот залак, моделите на горната и долната вилица се артикулираат во фиксатор или артикулатор (Слика 5 а и б). Фиксатор на Groth се докажа за ова.
Пред моделот на горната вилица да биде покриен со првиот филм ЕВА, одделни области се блокираат со пластика за лекување (светло на пример Триад ® Гел, ДЕНТСПЛИ ДеТри) за да се овозможат планираните движења на забите.
И во долната вилица, забите, особено површините за џвакање и засечните рабови, можеби ќе треба да бидат блокирани за оние заби што треба да се поместат ортодонтски (слика 7).
Потоа моделот е покриен како механизам за задржување со длабок филм за цртање со дебелина од 1 мм, изработен од полиетилен (на пр. COPYPLAST ®, Scheu Dental) (Слика 8). Овој филм мора да биде направен од материјал што не се поврзува со ЕВА. Држачот за место овозможува слобода на движење за сите заби, така што спортскиот чувар на устата може да се носи повеќе од една година и покрај движењето на забите. Растојанието треба да се скрати така што ќе заврши околу 4 мм пред вестибуларната или палаталната граница на спортската заштитна уста (слика 9).
Пред да се ламинира финалниот EVA филм со дебелина од 4 mm, првиот филм BIOPLAST ® и последниот филм мора да се обезмастат со етанол за да се создаде добра врска. Ако вториот филм EVA е чувствителен настрана (на пр. BIOPLAST ® XTREME PRO, Scheu Dental), клучно за безбедна врска е да се залепи во уредот на таков начин што страната на врската да се соочи со првиот филм на EVA. Друга можност да се направи спортскиот чувар на устата уште поединечно е да додадете иницијали или грбови, логоа на клубови итн. м помеѓу двете фолии ЕВА (слика 13). Последната фолија ЕВА може да содржи засилување во самата фолија (на пр. BIOPLAST ® XTREME PRO, Scheu Dental). Филмовите BIOPLAST ® XTREME PRO имаат вметнат во форма на клин со цврстина на брегот од 92 А, додека остатокот од филмот има цврстина на брегот од 85 А и затоа е помек. Обликот на клин овозможува арматурата да се прилагоди на индивидуалниот обем на максиларните предни заби.
Конечно, откако е ламиниран вториот филм ЕВА (Слика 14), оклузалната површина се загрева и омекнува со зрачениот грејач на термоформскиот уред приближно 120 секунди (слика 15). Потоа, каснувањата се прават со веднаш затворање на фиксаторот (сл. 16 и 17). Претходна изолација или натопување на моделот на долната вилица овозможува полесно одвојување на моделот од филмот ЕВА по каснувањата.
Откако заштитата на устата целосно ќе се олади, фолијата за одвојување може да се отстрани (Слика 18). Рабовите потоа можат да се скратат со ножици и да се измазнуваат со полирање на дискови за флексибилни материјали (на пример, Лиско, Еркодент или ДИМО ® ПРО СЛИМ, Scheu Dental). Рабовите може да се измазнуваат уште повеќе со пламен од алкохол. Кога вежбате, заштитниот заштитен уста на непцето треба да се скрати и разредува релативно нагло, бидејќи во спротивно спортистот може да го смета за вознемирувачки. Завршената спортска заштитна гардероба мора да се провери дали има соодветност и точки на притисок врз пациентот и да се прилагоди доколку е потребно (Слика 19-21).
Чистење и чување на спортски чувари на уста
Спортскиот чувар на устата треба да се исплакне со ладна или млака вода веднаш по нејзиното носење за да се отстрани плунката, бактериите и наслагите [6]. Исто така, треба редовно да се чисти со паста за заби и четка за заби. Последователното испирање со раствор за плакнење на устата може да обезбеди свеж вкус [6]. После тоа, препорачливо е да се чува во воздух на суво место [30], а потоа во кутија предвидена за оваа намена, со цел да се спречи деформација на маската за лице. Треба да се избегнува долгорочно изложување на сонце, бидејќи тоа го разоткрива материјалот. Се препорачува редовна проверка на спортскиот чувар на уста кај стоматолог или ортодонт со цел да се обезбеди соодветност, а со тоа и безбедна употреба и оптимална заштита.
Спортски чувар на устата и подобрување на перформансите
Постојат докази дека промените во оклузијата имаат влијание врз подвижноста на цервикалниот, торакалниот и лумбалниот 'рбет. Помагала за залак или шини можат да ја подобрат стабилноста на овие делови на 'рбетот [18]. Промената на држењето на телото очигледно влијае позитивно на перформансите на спортистите. Од студија на Охлендорф и сор. покажува дека носењето на индивидуално прилагоден шина на мандибулата во комбинација со поместување на долната вилица доведе до квантитативно подобрување на индивидуалните движења [25].
Заклучок
Спортот со близок физички контакт и голема брзина, како и спортот што се игра со рекети, носат зголемен ризик од повреда на забите. Германското здружение за стоматологија, орална и максилофацијална медицина препорачува спортски чувар на страната за следниве спортови [23]: американски фудбал, бејзбол, кошарка, бокс и други боречки вештини, хокеј на мраз, хокеј на терен, фудбал, гимнастика, ракомет, лизгање на линија, велосипедизам, Јавање на коњ, рагби, пансион на скејт и ватерполо.
Носењето маска за лице не мора да заштити од повреди [21]. Сепак, не е спорно дека фреквенцијата и сериозноста на повредите можат да се намалат [5,19,21]. Одлучувачките фактори за ефективна заштита вклучуваат: добро одговара. Многу точки на критика кон чуварите на устата, како на пр Б. слаба удобност при носење, проблеми со дишењето и говорот, треба да се видат во врска со готови или „вари и залак“ заштитни лица за уста. Во анкетите на спортисти кои имале искуство со различни видови заштитни лица за уста, откриено е дека најмалку поплаки се случиле со индивидуално произведени заштитни лица за заштита на устата [1,22].
Нарушувањето на естетиката беше уште една точка на критика од страна на спортистите [9]. Лична маска за лице може да се направи со употреба на различни фолии ЕВА. Потребно е дополнително образование и рекламирање во клубови и училишта за индивидуална маска за лице со цел да се создаде стилска спортска опрема од потребната заштита. Со кошаркари, ракометари и исто така хокеари кои можат да се гледаат на телевизија со своите спортски чувари за време на нивните спортски активности, се зголеми порастот на свеста и потребата од заштитни лица на устата. Според тоа, се бара од стоматолозите и ортодонтите да ги задоволат потребите на специјалистите во спортските чувари на устата.
Да имате сопственик на чувар на устата не мора да доведе до редовна употреба [13,28]. Неопходно е децата редовно да носат заштитни лица за уста кога вежбаат на почетокот на нивната спортска кариера. Ова ја прави маската за лице природен дел од спортската опрема. Правилното вклопување е клучно за прифаќање и редовна употреба [4]. Индивидуално произведена заштитна уста е особено важна за пациентите кои подлежат на ортодонтски третман, бидејќи треба да се земат предвид движењата на забите и поместувањето на долната вилица. Со оглед на зголемената подвижност на забите и ортодонтските апарати, овие пациенти се изложени на поголем ризик од повреда [24].
Во спортови како што се бокс или американски фудбал, спортските чувари на грбот се составен дел од опремата и Дирк Новицки (кошарка) и многу ракометари носат и спортски заштитни чувари. Тие се прилично невообичаени во фудбалот. Студиите покажуваат, сепак, дека фудбалерите (приближно 23%) исто така страдаат од орофацијална повреда без употреба на спортски чувари на устата [11,21]. Затоа, мора да се обезбеди поинтензивно образование и во овие области.
Едукацијата на обучувачите и родителите од страна на стоматолозите на тема спортски чувари на уста е сè уште неопходна и денес со цел да се зголеми прифатеноста на спортските заштитни лица. Следствено, прашањето за спортски активности во анамнезата кај стоматолог или ортодонт треба да се смета како прв чекор кон превентивни мерки. Иницијативата на Landessportbund Berlin, Берлинското здружение за стоматолози и мислењето на Stiftung Warentest треба да бидат добри примери за широки односи со јавноста.