Спречете формирање на тромби
Крвта тече континуирано низ нашето тело. Кај возрасните, тоа е пет до шест литри кои пренесуваат хранливи материи и кислород до последната клетка на телото, да именуваме само една од многуте задачи на крвта. Сепак, исто толку е важно за организмот крвта да престане да тече во клучниот момент. Во спротивно, дури и најмалата повреда би довела до опасно крварење. Процесот на запирање на крварењето се нарекува хемостаза.
Хемостаза: Нормален процес
Хемостазата е поделена на две фази: Примарна и секундарна хемостаза. Примарна хемостаза е непосреден одговор на телото на повреда. Тромбоцитите, редовен дел од крвта, се прицврстуваат на рабовите на раната и формираат заптивка како приклучок. Во исто време, крвните садови се контрахираат, протокот на крв е ограничен и помалку крв бега.
Времето од првата капка крв до првата оклузија на повредената област обично трае две до три минути и е познато како време на крварење. Сепак, блокадата од страна на тромбоцитите сè уште не е стабилна. Трајно, цврсто затворање се постигнува преку секундарна хемостаза, што е термин што се користи за да се опише активирањето на коагулацијата на крвта. Голем број на фактори на коагулација се вклучени во ова.
Како ред домино во кој еден камен го погодува следниот, еден фактор на коагулација го активира следниот, сè додека конечно не се случи цела каскада и дефектот сигурно се затвори со стабилен тромб сè додека не се санира конечно.
Зголемена тенденција за згрутчување
Многу луѓе имаат тенденција да развиваат повеќе тромби. Постојат многу причини за ова, како што е променет состав на крв или промена на стапката на проток. Но, промените во васкуларниот wallид играат посебна улога
- како резултат на повреда,
- како резултат на воспаление,
- или во контекст на атеросклероза.
Промените фатално ја активираат хемостазата и се формираат тромби во крвните садови. Ова може да доведе до целосна оклузија на заболениот крвен сад или до тромб да се носи заедно со крвотокот во далечен крвен сад, на пример во мозокот или во белите дробови, со сериозни последици за организмот.
Лекови за згрутчување на крвта
За да се спречи ова, се користат разни лекови кога има тенденција за згрутчување на крвта. Една од нив е инхибитор на агрегација на тромбоцити (ТАХ), ова се лекови кои го намалуваат натрупувањето на крвните тромбоцити, во тромбоцити на технички јазик, за да се спречи тромб. Понатаму, антикоагуланси, ова се супстанции што ја прекинуваат каскадата на коагулацијата.
Антитромбоцитни лекови
Најпознат лек од оваа група е ацетилсалицилна киселина или скратено ASA. Тоа спречува формирање на тромби во артериите при атеросклероза и обично се препишува долгорочно по срцев или мозочен удар. Сепак, АСА не спречува згрутчување на вените, поради што не е погоден, на пример, за спречување на таканаречен „синдром на економска класа“, т.е. венска тромбоза на долги летови, на пример.
АСА може да доведе до воспаление на желудникот мукоза, па дури и чир на желудник и гастрично крварење, поради што пациентите треба да се консултираат со својот лекар во случај на симптоми како што се кисело подригнување или дифузна малаксаност во епигастрична област. Луѓето со астма можат да имаат алергиска реакција на АСА, затоа бидете внимателни кога ја земате. Секој што веќе имал чир на желудник не може да зема лек, а исто така е забрането во последниот триместар од бременоста.
Се препорачува претпазливост доколку се потребни дополнителни лекови против болки, бидејќи тие можат да го ослабнат дејството на АСА. Меѓутоа, ако се земе истовремено со антикоагуланси, АСА може да предизвика сериозно крварење. И, ако добиете АСА, треба да го известите лекарот што присуствувал за ова пред планираната операција, бидејќи земањето АСА го зголемува ризикот од крварење. Ако е безбедно да се стори тоа, АСА треба да се прекине една недела пред постапката. Затоа што толку време е потребно за ефектот да се потроши. Другите супстанции од оваа група досега главно се користеа како резервни лекови, т.е. само ако пациентот не може да толерира АСА.
Антикоагуланси за згрутчување на крвта
Од лековите што ја прекинуваат каскадата на коагулацијата, кумарините се релевантни надвор од болницата. Тие го намалуваат ризикот од формирање на тромби во целиот крвоток, и во артериите и во вените. Тие се користат, на пример, кај пациенти по тромбоза на вена на ногата, по белодробна емболија или срцев удар. А. несакан ефект може да биде нетолеранција, но исто така и опаѓање на косата или воспаление на црниот дроб. Затоа, пациентите со црн дроб, на пример, не смеат да добиваат кумарини.
СЗО Кумарини треба постојана медицинска нега. Бидејќи ако коагулацијата се намали премногу, може да се појави опасно крварење. Од друга страна, ако не се намали доволно, ефектот може да не биде доволен и може да се развие тромб. Затоа, таканаречената терапевтска област редовно се проверува со земање крв и потоа утврдување на дневниот внес на таблети. Пациентите кои треба да земаат лек на подолг рок, можат да научат на курс за обука за да ја утврдат нивната вредност на коагулација, а потоа самостојно да го прилагодат внесувањето на таблетите.
Во секојдневниот живот, пациентите со кумарин мора да бидат свесни дека повредите предизвикуваат нивно крварење подолго од другите луѓе. Згрутчувањето на крвта не е целосно елиминирано, но со мали рани обично е доволно да се притисне раната со чиста компресија од газа или друг соодветен материјал за завој неколку минути. За поголеми рани, сепак, треба да се види лекар кој може да администрира лек кој брзо ќе го врати згрутчувањето. Треба да се внимава и доколку се појави крварење без очигледна причина, како што е крварење од нос или крв во столицата.
Кумарини и диета
Витамин К. Патем, ја зголемува коагулацијата при земање кумарин. Сепак, ефектот е бавен за да се постави, па затоа не е препорачливо да се носат лекови со витамин К како противотров во итни случаи. Сепак, витаминот К е важен и затоа што многу намирници содржат витамин К во големи количини, како што се спанаќ и брокула.
Како и да е, пациент со кумарин не мора без оваа храна, треба да се јаде само рамномерно во текот на неделата, а не во големи количини. Исто така, нема други ограничувања на храната, не постои „диета со кумарин“.
Посебна претпазливост е потребна кај пациенти со кумарин
При посета на лекар, секогаш треба да се истакне дека се земаат кумарини. Бидејќи дури и инјекција во мускулот не е дозволена кај пациенти со кумарин, па дури и влечење на заб треба да биде добро испланирано. Исто така, постојат голем број на лекови кои го зголемуваат или намалуваат дејството на кумарините, поради што другите лекови треба да се земаат само по консултација со лекар.
Многу важно: Секој што зема кумари, добива лична карта во која, меѓу другото, се забележуваат вредностите на коагулацијата и внесувањето на таблетите. Оваа лична карта секогаш треба да ја имате со вас!
Знаењето значи безбедност
Луѓето кои земаат лекови против тромб, честопати им се потребни доживотно. Оваа изјава нема за цел да ги обесхрабри луѓето, туку повеќе да ги охрабри луѓето да сакаат да знаат што е можно повеќе за ефектите и несаканите ефекти на „нивниот“ лек. Затоа што колку повеќе знаете за тоа, толку посигурни ќе бидете во справувањето со тоа. И штом ја имате целата работа под контрола, ништо не застанува на патот на прилично „нормалниот“ живот.
Повеќе статии
Ажурирано: 23.03.2018 година - Автор: Др. Уте Хилман