Спречување на забен кариес со контрола на диета; Волонтерска стоматологија
СЗО е вклучена хигиена на храната меѓу четирите средства за спречување на расипување на забите, заедно со општо и локално флуоризирање, запечатување на ровови и дупчиња и орална хигиена. Образованието за хигиена на храната игра важна улога во одржувањето на оралното здравје. Диета значи сите цврсти и течни намирници проголтани кои вклучуваат хранливи материи. Тие доаѓаат во контакт со забите, пародонтот и плаките.
Меѓу составните делови на исхраната, тоа е од посебен интерес јаглехидрати со посебна улога во етиопатогенезата на забниот кариес. Првично, истражувањето даде голем удел во постсорптивното дејство на јаглехидратите во периодот на формирање на забите, но повеќето последователни истражувања покажаа дека јаглехидратите делуваат првенствено пред-абсорбента. Најчести јаглеводороди во исхраната се: полисахариди (скроб, дисахариди, сахароза, малтоза) моносахариди (гликоза, фруктоза, лактоза, галактоза).
Полисахариди - Скроб
Пченичен скроб, компири, пченка, ориз - непреработена храна - е практично не-ацидоген. Сепак, хидролизираниот скроб, постигнат во усната шуплина, во контакт со плунката, се распаѓа со плунковна амилаза во малтаза, а тоа, пак, се распаѓа под дејство на плунковна малтаза во две молекули глукоза, што може да се користи од микроорганизми бактериска плоча во производството на киселини. Диетата богата со скроб, но без шеќер, е малку кариогена.
Доказ за ниската кариогеност на скроб е дадена со студија на пациенти со наследна нетолеранција на фруктоза. Тие не можат да консумираат шеќер (кој се распаѓа во гликоза и фруктоза), но трошат поголеми количини производи од скроб (кои се распаѓаат само на гликоза) и имаат многу малку кариес.
Но, додавање на шеќер го зголемува кариогениот капацитет на храна со скроб, адхезијата на скробот се кумулира со кариогеноста на шеќерот.
Дисахариди - Захароза
Сахароза (сахароза), со сегашното име на шеќер, е дисахарид, кој, со хидролиза, се распаѓа во гликоза и фруктоза. Сахарозата најчесто се поврзува со кариес. Ова се базираше на резултатите од експерименти врз животни, кои покажаа - прво, голем број кариес се појавија во групи со диета богата со сахароза во споредба со другите сахариди и, второ, дека само сахарозата е способни да стимулираат високо производство на декстран во плаките.
моносахариди
Кај луѓето, моносахаридите, во присуство на доволно густи бактериски плаки, имаат кариоген потенцијал еднаков на сахарозата. Лактозата и галактозата се значително помалку кариогени отколку сахаридите. Ацидогениот потенцијал на јаглеводородите зависи од Дозвола орално (време на стоење во усната шуплина).
Оралното чистење на јаглеводороди зависи од;
- конзистентност и придржување кон храната;
- плунковна секреција предизвикана од храна;
- обновувања на забите или природни или вештачки стоматолошки лакови;
- способност за самочистење.
Оралното чистење се разликува од индивидуална до индивидуална. Во истата индивидуа зависи од формата на презентација на производот, одредени лепливи производи ќе останат подолго од слатките пијалоци. Бесплатните лакови промовираат самочистење, додека оралните фактори за задржување (кариес, протетски дела) го продолжуваат времето на расчистување. Најдолгиот клиренс - 40 минути - има гума за џвакање со шеќер; слатките (карамели, бонбони, чоколадо) имаат пократко време од 15 - 20 минути и 5 минути, имаат безалкохолни пијалоци, свеж зеленчук и овошје.
Продолжувањето на времето за дозвола е фаворизирано од:
- ниска плунковна секреција;
- зголемена вискозност на плунка;
- локални фактори на задржување.
На скратувањето на времето на чистење влијае под брзото намалување на количината на плунка со користење на крајот на оброкот некои јадења со висока конзистентност или силно ароматизирани (суров зеленчук, свежо овошје и сл.).