Срцев ритам; rungen - од безопасен до фе; искрено
Срцеви аритмии - од безопасни до опасни
Додека екстрасистолите се безбедни за многу луѓе, во некои случаи тие можат да бидат симптом на сериозно срцево заболување. Изречените аритмии, кои се придружени со вртоглавица и губење на свеста, се сметаат за итни случаи. „Транзицијата помеѓу нормалното и патолошкото е течна. Линијата е тешко да се повлече во одделни случаи “, вели проф. медицински Томас Мајнерц, извршен директор на Германската фондација за срце. Затоа, срцевите пациенти треба да ја спроведат потребната дијагностика и терапија од специјалист по кардиологија.
Преглед на содржини:
Нашето срце во постојана употреба
Задачата на срцевиот мускул е да ја задржи крвта во садовите што се движат со договор со преткоморите и срцевите комори. Овој пулсен бран е активиран од независна стимулација на срцето без надворешни дразби: Од синусниот јазол, кој е природен пејсмејкер на срцето во десниот атриум, импулсите стигнуваат до AV јазолот, а потоа преку посебни проводни патишта во срцевите комори во срцевите мускули. Грешки во генерирање на стимули или при спроведување на возбуда може да доведат до екстрасистоли и опасна по живот атријална фибрилација или вентрикуларна фибрилација.
Во мирување, срцевиот ритам на возрасните е обично 50-100 отчукувања во минута. Меѓутоа, преку автономниот нервен систем, што пак влијае на синусниот јазол, пулсот се менува во зависност од физичкиот или менталниот стрес. Практично секоја личност ќе доживее безопасни аритмии во текот на својот живот. Сепак, неправилното чукање на срцето исто така може да биде резултат на сериозна болест. Според изјавата на проф. Мајнерц, ова секогаш мора да се третира доколку постои ризик од ненадејна срцева смрт, како што е вентрикуларна фибрилација.
Видови на аритмии
Најчеста форма на аритмија е атријална фибрилација, која, според Фондацијата за срце, влијае на околу 1,8 милиони луѓе само во Германија. Поради трајни, брзи и неправилни дополнителни удари во преткоморот, крвта не може да се испумпува во срцевата комора. Овој ненасочен, забавен проток на крв доведува до формирање на згрутчување на крвта кај пациенти со хронична атријална фибрилација, кои можат да се транспортираат до мозокот преку крвните садови. Во овој случај, администрацијата на лекови за разредување на крвта е метод на избор. Патем: 70 проценти од пациентите со атријална фибрилација имаат висок крвен притисок!
Спротивно на тоа, се прави разлика помеѓу срцевата аритмија, која произлегува од срцевата комора. Оваа вентрикуларна аритмија се забележува како палпитации и може да биде целосно безопасна, па дури и опасна по живот. Она што е важно тука е внимателно појаснување од страна на кардиологот, кој го испитува засегнатото лице во врска со постојната основна болест и, доколку е потребно, ги третира конкретно. За непосредна документација во моментот на срцева аритмија, пациентите треба да одат кај својот матичен лекар за да се евидентира ЕКГ.
Забавувањето на срцевиот ритам (брадикардија, срцевиот ритам под 50/мин) и зголемувањето на истиот (тахикардија, срцев ритам над 100/мин) може да предизвика опасна по живот состојба. Пациентите со брадикардијална аритмија честопати можат да користат пејсмејкер за да спречат намалени перформанси, вртоглавица или несвестица. Тахикардија може да се третира со лекови. Ако, пак, постои ризик од смрт, во погодениот срцев пациент е вграден дефибрилатор.
Што вели срцевата основа за срцеви аритмии?
Под раководство на проф. Мајнерц, кој работи како кардиолог на клиниката „Стефансплац“ во Хамбург, Германската фондација за срце нуди бројни информативни настани за срцеви пациенти и заинтересирани. На годишните национални недели на срце, докажани кардиолози даваат информации за разни ризични болести како што се коронарна срцева болест, висок крвен притисок, висок холестерол, дијабетес и како да се справите со стресот. Образованието и справувањето со срцевите аритмии се од особено значење за време на срцевите недели - не само затоа што едноставните мерки за самопомош често се доволни за превентивни цели. Ова вклучува избегнување на стрес и паузи, како и водење начин на живот без прекумерен алкохол и кофеин. Многу важно: не пуши!
Според проф. Мајнерц, секое домаќинство треба да има монитор за крвен притисок, бидејќи повеќето уреди ги прикажуваат екстрасистолите за време на мерењето. „Пациентите можат да утврдат неправилности во пулсот и треба потоа лекарот да го провери срцевиот ритам со EKG“, советува експертот. Срцевите аритмии ретко се предвесници на ненадејна срцева смрт, но почесто се знаци на срцеви заболувања. Доколку е потребно, кардиолог ќе одлучи како понатаму. Мозочен удар, страшна компликација на атријална фибрилација, може да се спречи навремено со антикоагуланси.
Причини за аритмии
Според основата на срцето, срцевата аритмија не е болест само по себе, ако не е веќе вродена. Поголемиот дел од времето, дополнителните отчукувања се јавуваат како резултат на срцеви заболувања или други основни болести:
- висок крвен притисок
- Коронарна срцева болест
- Срцев удар
- Валвуларна срцева болест
- Воспаление на срцевиот мускул
- Хипотироидизам или хипотироидизам
- дијабетес
- Хронично заболување на белите дробови
- Недостаток на калиум или магнезиум во крвта
- Синдром на каротиден синус
- Стрес, возбуда и анксиозни нарушувања
- недостаток на спиење
- Отрови за задоволство како алкохол, кафе, никотин или лекови
Стресот и емоционалниот стрес исто така можат да предизвикаат или влошат срцева аритмија кај пациенти со дефибрилатор: Многумина страдаат од депресија или анксиозност затоа што се плашат од откажување на нивниот вграден дефибрилатор. Тука може да помогне и психокардиолог.
Дијагноза на срцеви аритмии
Како по правило, лекарот може да користи насочено испрашување во врска со физички преглед (слушање на срце со стетоскоп) и ЕКГ во мирување за да утврди дали дополнителните отчукувања се безопасни или дали има вредност на болеста. Во ЕКГ, електричните напони се прикажани графички и може да се проценат процесите на возбуда во срцето: Повеќето нарушувања на ритамот можат да се идентификуваат со него.
Доколку овие прегледи се недоволни, ЕКГ-то стрес, теле-ЕКГ, постојан ЕКГ или долгорочен ЕКГ нудат дополнителни опции за дијагностицирање на спорадични поплаки. Ако се сомневате, ултразвучен преглед (ехокардиографија) открива структурни аномалии на срцето. Доколку треба да се разјаснат специфични прашања, може да биде потребно мерење на отчукувањата на срцето со срцев катетер.
Терапија на срцеви аритмии
Многу од овие аритмии, кои претходно се сметаа за заканувачки, не треба да се лекуваат според денешните сознанија. Проф. Мајнерц: „Најдобрата стратегија против срцевите аритмии е да се елиминираат факторите кои ги фаворизираат срцевите аритмии и да се третира основната болест што предизвикува срцева аритмија.” Третманот е индициран доколку постои ризик од ненадејна срцева смрт, како и ако физичките перформанси се или се ограничени ако пациентот е под стрес од вртоглавица, палпитации и сериозна непријатност.
Во повеќето случаи, аритмиите може да се потиснат со лекови. Администрацијата на лекови е исто така првиот чекор во третманот на атријална фибрилација: Ако не успее, постапката на аблација на катетер (уништување на срцевите клетки) се доведува во прашање. Понатамошни опции за третман како што се пејсмејкери, дефибрилатори или хируршки интервенции во спроводниот систем се резултат на основната болест. Покрај тоа, специјалистот ги советува сите срцеви пациенти да бидат релаксирани кога се справуваат со срцеви аритмии: Учењето да се живее со безопасни поплаки и постојан пристап кон значителни аритмии треба да го подобрат квалитетот на животот.
адреса
Вежбајте за кардиологија и превенција
- Томас Гам и Др. Франциска Брун
Брана Телтауер 15
14169 Берлин-Зехлендорф
Специјалист по интерна медицина
Кардиологија · Итна медицина
Хипертензиолог DHL
Превентивна медицина DAPM
Нуркачки фитнес прегледи
Контакт
Работни часови
Понеделник Од 8 до 17 часот
вторник Од 8 до 14 часот и од 15 до 18 часот.
Среда Од 8 до 17 часот
Четврток Од 8 до 14 часот и од 15 до 18 часот.
Петок 8-12 часот наутро
Понатамошни датуми по договор