Срцевиот удар преживеа Она што е важно во неколку минути, часови и месеци потоа - ФОКУС онлајн

Околу 300.000 луѓе во Германија страдаат од срцев удар секоја година. Преживеале 250.000 од нив - најмногу благодарение на брзите медицински мерки. Но, што точно се случува овде? ФОКУС Интернет објаснува што е важно во времето потоа.

Срцев удар - зборот прави нашиот пулс да се крева директно, а крвта на некои луѓе им се смрзнува во вените. Многу емоции зависат од тоа, бидејќи тоа влијае на централата во нашите животи.

Срцев удар честопати ве очекува неочекувано. Многу луѓе се срцеви пациенти без да знаат за тоа. Околу 50.000 луѓе во Германија годишно умираат од срцев удар. Но, постои позитивен тренд: смртноста паѓа со години. Во раните 1990-ти, околу трипати повеќе луѓе починаа од срцев удар отколку во 2016 година.

Од вкупните смртни случаи на срцев удар во Германија во 2016 година, 28.130 смртни случаи биле мажи и 20.539 жени. (Извор: Статиста)

Од една страна, ова се должи на фактот дека синџирот за спасување е подобрен. Од друга страна, медицинските професионалци можат подобро да дијагностицираат и третираат срцеви удари. Но, што точно се случува откако некој преживеал срцев удар? Кои се петте најважни мерки?

1-та мерка: Повикајте итен лекар

Прво звучи банално. Но, Хериберт Брик, кардиолог и портпарол на Федералното здружение на постојани кардиолози, од искуство знае дека погодените често чекаат премногу долго. „Особено жените честопати не го прават ова веднаш - тие често сакаат да го прават тоа или она. Тоа е опасно “, предупредува Брик. Бидејќи секоја минута е важна. Тогаш пациентите можат да преживеат срцев удар без никакво последично оштетување.

Во првите неколку минути по срцевиот удар

Примарна цел по срцев удар е да се раствори блокадата на крвните садови што е можно побрзо. Штом срцето не се снабдува со доволно кислород, срцевите мускули почнуваат да умираат. Оттука произлегува принципот „Времето е мускул“, на англиски јазик „Време е мускул“, според кое дејствуваат лекарите.

Таканаречените коронарни садови водат кон срцето. Ако еден од нив се затвори со тромб/тромб (тромб), се јавува срцев удар (миокарден инфаркт). Резултат: делови од срцевиот мускул повеќе не се снабдуваат со крв добро или воопшто. Мускулите повеќе не добиваат кислород. Обично боли. Затоа засегнатите чувствуваат постојана болка во градите, обично под градите. Но, може да се појават и други симптоми - особено кај жени. Ако органот е недоволно снабден повеќе од неколку минути, мускулните клетки умираат. Лекарите затоа дејствуваат според принципот „Времето е мускул“.

„Болката е израз на недоволно снабдување“, вели кардиологот Брик. „Тоа не значи дека мускулот е веќе оштетен. Но, кога ќе се појават симптоми како ладна пот, страв од смрт или чувство на „притисок како слон на градите“, треба брзо да реагирате “.

2-та мерка: Растворете ја блокадата на садот

На пациентот со срцев удар му се даваат лекови кои имаат вазодилататорен ефект во амбулантата. Покрај тоа, лекарот ќе даде и други лекови кои спречуваат згрутчување на крвта (како хепарин), го штитат срцето и се борат против болката.

3-та мерка: вметнете срцев катетер

„Срцевиот катетер се прави веднаш во болницата“, објаснува Хериберт Брик. „Ова е златен стандард во третманот со срцев удар денес“. Се покажа дека сите пациенти имаат корист од тоа. Фактот дека сè помалку луѓе умираат од срцев удар се должи и на ова.

„Лизис, денес, веќе не е популарна“, продолжува кардиологот. Повремено се користи во региони каде што пациентите не можат да се лекуваат со катетер доволно брзо. Како по правило, лекарот за итни случаи ќе избере соодветно опремена болница.

Хериберт Брик е специјалист по кардиологија со сопствена пракса во Еркеленц близу Менхенгладбах. Од 2008 година е портпарол на Федералното здружение на постојани кардиолози (БНК). Покрај тоа, тој држи предавања на тема здравје на срцето и организира специјализирани курсеви за кардиолошка обука.

Во часови по срцев удар

Откако ќе заврши акутната фаза, започнува интензивна дијагностика. Лекарите и пациентите сакаат да знаат: Колку беше тежок срцевиот удар? Колку срцеви мускули се оштетени?

Лекарот за итни случаи обично го пишува првиот електрокардиограм (EKG) за време на транспортот до болницата. Честопати ова може дури и дигитално да се испрати до клиниката, така што медицинските професионалци кои продолжуваат со третманот знаат директно што да очекуваат. Во понатамошниот тек, ЕКГ прегледите ја проверуваат срцевата активност.

„Но, има многу срцеви удари кои не покажуваат никакви промени во ЕКГ“, истакна Хериберт Брик. „Значи, не треба да се потпирате само на тоа. Лабораториските вредности се многу поважни “.

Одлучувачки фактор тука: високо чувствителен тропонин (тропонин Т hs), ензим кој се ослободува во срцевиот мускул. Треба да се провери неколку пати во рок од неколку часа. Ако концентрацијата во крвта се менува нагоре или надолу, лекарите со сигурност знаат дека станува збор за срцев удар.

Друга вредност што се појавува во крвната слика е таканаречената ЦК (од ензимот креатин киназа, што се јавува кај мускулите), за која претходно главно се сметаше. По четири до шест часа, ова покажува колку мускулна маса е оштетена. По инфарктот, вредноста останува зголемена подолго пред да падне повторно по неколку дена.

Различни видови на креатин киназа се движат во телото. CK-MB е важен за клетките на срцевиот мускул. Ако мускулните клетки умрат во инфаркт, CK-MB се повеќе се забележува во крвта.

Во зависност од тоа колку сериозно се нарушени срцевиот мускул и садовите за снабдување, лекарите одлучуваат да постават еден или повеќе стентови. Ако тоа не е доволно, тие го обезбедуваат снабдувањето со крв во срцето преку бајпас, понекогаш неколку бајпаси.

Прочитајте повеќе за операцијата на срцето тука:

Во деновите и недели по срцевиот удар

„Во денешно време, пациентите повеќе не остануваат на клиниката долго време, туку се мобилизираат брзо“, објаснува Хериберт Брик. Следниот ден или денот по инфарктот, пациентите се испуштаат "кога срцевите ензими се враќаат во вистинскиот опсег".

Секој има право на следен третман или рехабилитација. Кој плаќа за ова и кој е точниот процес, зависи од тоа дали некој сè уште работи или не.

Клучно е за животот по срцев удар што пациентот го сфаќа: Јас сум срцев пациент. „Не можеме да ги излекуваме бидејќи причината останува коронарна артериска болест“, вели кардиологот. А со тоа и 25% ризик од нов срцев удар. Секој десетти умира за една година од срцев удар.

Но, погодените можат да направат многу за здравјето на срцето. Клучен збор е: промена на животниот стил. Според експертот, ова е најважната мерка по акутната терапија.

4-та мерка: сменете го вашиот животен стил

А здрав начин на живот на срцето вклучува три работи, особено:

Престанете да пушите: „Најдоцна мора да престанете да пушите со срцев удар“, нагласува Брик. Ова ги штити артериите од затнување.
Вежба: „Сè уште не станува збор за спортска програма што бара многу“, го охрабрува кардиологот. Само започнете со внесување повеќе вежби во вашиот секојдневен живот. Секој знае доволно примери: скали наместо лифтови, почесто земајќи велосипед наместо кола, одење на прошетка пред да седите на каучот навечер.
Диета: Изберете „едноставна медитеранска диета со многу зеленчук, малку месо, свежи и, пред сè, регионални производи“, препорачува специјалист за срце.

5-та мерка: Постојано земајте лекови за терапија со срцев удар

Лекарот препишува лекови за оние кои преживеале срцев удар. Од една страна, тие го намалуваат ризикот од нов напад. Од друга страна, тие го олеснуваат срцето и „го поддржуваат процесот на преструктуирање во срцето што се случува по срцев удар“, објаснува Брик. Затоа луѓето кои немаат висок крвен притисок добиваат и антихипертензивни лекови.

Пациентите со срцев удар земаат два лека доживотно:

Ацетилсалицилна киселина (АСА): Инхибитор на тромбоцити - Активната состојка спречува крвните тромбоцити да се лепат заедно. Ова го намалува ризикот од формирање на тромби и повторно ги блокира коронарните артерии.
Статини: Оваа група на лекови интервенира во метаболизмот на липидите и го намалува нивото на холестерол. „Без оглед на нивото на холестерол, сите пациенти со срцев удар имаат корист од тоа“, објаснува кардиологот. Бидејќи, меѓу другото, тие ги стабилизираат артериосклеротичните плаки.

„Постојаниот внес на лекови е исклучително важен по срцев удар“, нагласува Хериберт Брик. Дури и оние чие срце претрпело мала штета или воопшто не претрпело штета, сè уште останува „пациент со срце“.

Срцевите пациенти исто така траат најмалку една година:

АКЕ инхибитори: Овие препарати ги прошируваат крвните садови и го намалуваат крвниот притисок. На овој начин, тие го олеснуваат срцето и промовираат регенерација.
Сартани: Тие работат слично како АКЕ инхибиторите и се користат против висок крвен притисок. Вазодилататорните препарати спречуваат таложење на крвните липиди во вените. Тоа ги штити крвните садови. За разлика од АКЕ-инхибиторите, сартаните обично не предизвикуваат сува, скокотлива кашлица.
Бета блокатори: Овие лекови ги блокираат ефектите на хормоните на стресот. Затоа, тие го намалуваат и крвниот притисок и срцевиот ритам.

Една година по срцевиот удар

„После една година, пациентите со срцев удар треба потоа да го потврдат лекот со нивниот кардиолог и да проверат дали и која доза е сè уште неопходна“, објаснува Брик.

Ако срцето функционира правилно, можно е да се спасат ACE инхибитори, сартани и бета блокатори. Промената на животниот стил можеби веќе направи доволно за да го подобри здравјето на срцето.