SRCV - Длабока венска тромбоза

Артериите носат крв богата со кислород од срцето до остатокот од телото, а вените носат крв преполнета со јаглерод од клетките на телото до срцето. Имаме 3 вида вени: површните вени, кои се наоѓаат под кожата, длабоките вени, кои се наоѓаат во мускулите и перфорирачките вени, кои ги поврзуваат површните вени со длабоките вени. Длабоките вени водат крв директно до шуплива вена, што е најголемата вена во нашето тело. Длабока венска тромбоза (ДВТ) значи производство на тромб (тромб) во една од длабоките вени. Обично длабока венска тромбоза се јавува во вените на нозете, бутовите или карлицата, поретко во другите делови на телото.

ДВТ е опасна болест, бидејќи од формираниот тромб може да се скршат парчиња, наречени емболија, кои циркулираат во крвта и застануваат во белите дробови. Оваа компликација се нарекува белодробна емболија и е итна медицинска помош. Масивната белодробна емболија може да биде фатална за многу кратко време (минути).

ДВТ понекогаш е тешко да се препознае, но доколку се дијагностицира може да се третира ефикасно.

Луѓето кои:

имале и ДВТ
тие се дебели
Пијам апчиња за контрацепција
тие се бремени или во првите 6 недели по раѓањето
имале срцев удар, мозочен удар или срцева слабост
Лекувам рак
тие се постари од 60 години, иако ДВТ може да се појави и кај млади луѓе

Ризикот да имате ДВТ се зголемува ако имате повеќе од еден од горенаведените фактори на ризик.

Знаците и симптомите на ДВТ се поврзани со самата длабока венска тромбоза или белодробна емболија (ПЕ). Веднаш посетете лекар ако имате некои од симптомите опишани подолу, бидејќи и ДВТ и ПЕ можат да предизвикаат смрт.

Длабока венска тромбоза
Само половина од луѓето со ДВТ имаат симптоми! Овие се случуваат во подножјето каде што се формирал тромб. Пациенти со ДВТ ќе забележат оток (едем) на ногата или бутот, болка во ногата што се влошува при одење или стоење, чувство на жешка и црвена или сина кожа.

Белодробна емболија
Некои луѓе не знаат дека имаат ДВТ додека не се појави белодробна емболија! Пациентите со ПЕ веќе нема да можат да дишат длабоко, ќе имаат болка при длабоко вдишување, ќе кашлаат крв или ќе дишат често и ќе имаат забрзан пулс.

Вашиот лекар ќе дијагностицира ДВТ врз основа на вашата медицинска историја, фактори на ризик, физички преглед и резултати од тестови. Вашиот лекар ќе ве праша за општата здравствена состојба, лековите што ги земате, операцијата или неодамнешните несреќи ако се лекувате од рак. На физички преглед, лекарот ќе провери дали има знаци на ДВТ на нозете, ќе го измери крвниот притисок и ќе ги слуша срцето и белите дробови. Конечно, најкорисните тестови за да се потврди дијагнозата се ултразвук, Д-димерен тест и венографија.

Ултразвукот користи бранови со висока фреквенција и му овозможува на лекарот да види проток на крв, структура на вена, а понекогаш дури и згрутчување на вена. Тестот со Д-димер мери супстанца што се ослободува во крвотокот кога ќе се раствори тромбот. Ако тестот покаже високи вредности на таа супстанција, тогаш пациентот веројатно има тромб во длабоките вени. Венографијата му овозможува на лекарот да ја види анатомијата на вените, а понекогаш и тромбот во внатрешноста на вените. За да се изврши тестот, лекарот инјектира специјална боја во вените и прави рентген.

Бојата ги прави вените видливи на рентген. Ако вашиот лекар се сомнева дека сте имале белодробна емболија, може да ви биде укажано да направите други тестови, како што е пулмонална ангиографија, што ќе ви покаже како крвта ги наводнува сите области на белите дробови или со други зборови, ако има блокирани области на белите дробови.

Филтер за шупливи вени
Овој метален уред се користи ако не можете да земате антикоагуланси или ако сè уште имате тромбоза под третман со антикоагуланс. Кава филтерот ги запира фрагментите на згрутчување на крвта што излегуваат пред да стигнат до белите дробови. Филтерот се вметнува преку цевка (катетер) поставена во вена во ногата или раката.
Хирургија
Поретко, се препорачува операција наречена тромбектомија за отстранување на венски тромб. На пациентите им е потребна оваа операција ако имаат многу сериозна форма на ДВТ, наречена церулеа доленс флегма, која не реагира на третманот. Ако не се третира правилно, флегма од церулеа доленс предизвикува гангрена (смрт на ткиво поради недостаток на крв и кислород). Гангрена е сериозна и обично доведува до ампутација.

Еластични чорапи
Овие специјални медицински чорапи можат да го намалат едемот предизвикан од венска тромбоза. Тие се носат од плантарниот лак до под или над коленото. Тие се затегнати на глуждот и стануваат малку пошироки во колената. Ова предизвикува притисок да падне малку од глуждот до коленото, што спречува крв да стагнира во вените на нозете. Чорапите се носат најмалку 1 година откако ќе се утврди дијагнозата на ДВТ.

Како да се спречи длабока венска тромбоза? Ако ризикувате да имате ДВТ:

редовно одете на лекар за тестови и евалуација
земете ги сите лекови препишани од вашиот лекар
операцијата ќе ве изложи на најголем ризик од ДВТ, затоа одете на операција облечени во еластични чорапи, станете од кревет и вежбајте нозе што е можно побрзо по операцијата, земете хепарини со мала молекуларна тежина пред и по операцијата.

Ако сте имале DVT или EP, можете да спречите нова тромбоза следејќи ги следниве правила:

Земете лекарски лекар за да спречите или лекувате ДВТ
Одете на редовни прегледи на лекар
Носете еластични чорапи за да спречите едем на стапалата поради ДВТ
Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако покажете знаци или симптоми на ДВТ.

Совети за патување:
Ризикот да имате ДВТ за време на патувањето е релативно низок. Сепак, овој ризик се зголемува ако времетраењето на патувањето е подолго од 4 часа и ако имате други фактори на ризик за развој на ДВТ. За време на долгите патувања препорачуваме:

да одиме по ходникот на автобусот, возот или авионот. Ако возите, застанете околу 1 часот и направете неколку чекори;
направете склекови и проширувања на глуждот (како да сте стоеле на прстите, а потоа на потпетиците) додека седите на столот, за да ја стимулирате циркулацијата на крвта во нозете;
носете лабава, лесна облека;
пијте многу течности (по можност обична вода) и избегнувајте кафе, алкохол;
ако имате висок ризик за ДВТ, вашиот лекар ќе препорача да носите еластични чорапи и/или да земате разредувачи на крв (доза на хепарин со мала молекуларна тежина - HGMM)