Staphylococcus aureus и можни компликации од дерматолошки заболувања до тешка сепса - Сите

Стафилококните инфекции веќе долго време се голем проблем на заразни болести, особено кај деца. Стафилококиот е грам-позитивен микроб и формира гроздови со појава на „гроздови грозје“.

Познати се 3 видови на стафилококи:

стафилококи aureus
стафилококи епидермидис
стафилокок сапрофитикус

Staphylococcus aureus исто така може да биде присутен на нормална кожа и мукозни мембрани. Сепак, тоа исто така може да биде патоген на сериозни болести.

Staphylococcus epidermidis не може да се смета за помалку патоген за луѓето, бидејќи предизвикува инфекции на кожата, но помалку. Тој е агенс на ендокардитис кај ослабени тела и носители на вештачки срцеви залистоци. Може да предизвика менингитис кај деца со спина бифида, менингомиелоцела, хидроцефалус.

Staphylococcus saprophyticus е агенс на инфекции на уринарниот тракт кај млади жени.

1 од 3 лица, носејќи Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus е еден од главните колонизатори на човечкото тело. Во некои ситуации, колонизирачкиот вид може да стане патоген, произведувајќи локализирани или системски инфекции.

Staphylococcus aureus е широко распространета бактерија што може да биде присутна на кожата или мукозните мембрани кај околу 1 од 3 лица без да предизвика болест. Специјалисти од институтот Кантакузино истакнаа дека ова е чест феномен, кој честопати не бара никаква интервенција. Оваа состојба може да биде минлива. Може да трае неколку дена или недели, по што бактериите се елиминираат од телото. Staphylococcus aureus може да остане во телото неколку месеци. За време на животот, едно лице може постојано да колонизира со Staphylococcus aureus.

Во одредени околности, Staphylococcus aureus предизвикува болести (инфекции на кожата, остео-зглобови, пневмонија, итн.). Повеќето инфекции се локализирани (апсцеси, флегмони, инфекции на рани) и обично заздравуваат брзо. Ретко, инфекциите можат да бидат тешки, како што се сепса или менингоенцефалитис. Третманот обично се состои од администрација на антибиотици. Во случај на локализирани инфекции, може да биде потребен рез за отстранување на гнојните колекции.

Инфекција со Staphylococcus aureus отпорна на антибиотици

Во Романија, повеќе од 50% од соевите на Staphylococcus aureus се отпорни на метицилин (МР). Тоа е резултат на студија спроведена од тим микробиолози од Брашов. MRSA е стафилокок отпорен на антибиотици кои најчесто се користат во третманот на такви инфекции.

Најмалку 20-50% од општата популација е колонизирана во одреден момент со Staphylococcus aureus. Некои од овие колонизации се предизвикани од соеви отпорни на антибиотици. Разликата помеѓу колонизацијата на МРСА и инфекцијата со МРСА е едноставна:

колонизација: толеранција на човечкото тело кон присуство на бактерии, без симптоми и воспалителни манифестации
инфекција: клинички манифестации (локални ± системски) предизвикани од агресивноста на MRSA и реакцијата на човечкото тело за отстранување на овие бактерии.

„Терапевтскиот став е различен во двете ситуации. Антибиотски третман НЕ се користи за колонизација. Инфекциите често бараат третман кој вклучува администрација на антибиотици. Колонизацијата со MRSA може да трае подолго време, сè додека не предизвика инфекција. Колонизираните луѓе можат да контаминираат други луѓе, тие се најважниот резервоар на МРСА “, забележува проф. Д-р Валериу Попеску, во романскиот весник за педијатрија.

Стафилококна инфекција може да се развие неповолно како резултат на зголемена агресија на соединението на бактериите. Компликации може да се појават и поради намалениот капацитет на антиинфективната одбрана на пациентот. Исто така, постои тешкотија во обидот да се лекува заразен пациент со (мулти) вид отпорен на антибиотици.

Како се пренесува Staphylococcus aureus?

Пациентите колонизирани/заразени со Staphylococcus aureus може да ја пренесат оваа бактерија на други луѓе. Во болниците, МРСА често се пренесува од рацете на медицинскиот персонал. Контаминација може да се појави и од страна на пациентите или посетителите. Предмети околу болното лице или лице со МРСА исто така може да бидат заразени. Бактеријата може да се пренесе и со допирање на нив (медицинска опрема, санитарна опрема, мобилни телефони, лаптопи и сл.).

„Колонизацијата со МРСА се јавува почесто кај болнички пациенти. Ризикот е поголем колку што е подолг нивниот период на хоспитализација, особено ако примаат антибиотици “, се покажува во студија координирана од проф. Габриел Попеску. Постојат варијанти на МРСА кои се пренесуваат и надвор од болниците. Тие се појавуваат во преполни заедници (затвори, воени единици, училишта со интернат). Постои зголемен ризик од лезии на кожата кај спортисти или луѓе кои подлежат на долготраен третман со антибиотици.

Како да откриете носител на Staphylococcus aureus?

Примероците се собираат со стерилен брис од ноздрите, фаринксот, а понекогаш и од кожата во различни области на телото. Анализата се изведува во лаборатории за бактериологија и генерално трае 48-72 часа.

За третман се користат специфични антибиотици. Во случај на гнојни колекции, тие ќе бидат отворени за евакуација на гној. Понекогаш третманот може да се продолжи.

Најтешките клинички манифестации на стафилококна инфекција

Стафилококна пневмонија. Иако е многу поретка од пневмококна пневмонија, стафилококната пневмонија останува една од најлошите бактериски пневмонии, особено кај децата. Определувачки фактор на болеста е Staphylococcus aureus. Заедно со ова, постојат голем број поволни фактори: млада возраст, присуство на биолошка попреченост (предвременост, незрелост, неухранетост), вродени дефекти, веќе постоечки вирусни инфекции (сипаници, сипаници), голема кашлица, продолжена антибиотска терапија, дијабетес итн.

Кожни инфекции вклучуваат: врие, импетиго, заразен целулит

врие. Најчестиот вид на инфекција со стафилокок се врие, апсцес што се развива во основата на косата. Областа околу инфекцијата станува црвена, воспалена и болна. Се појавува особено на рацете или задникот. Врие треба да се излечи и да се примени антибиотски третман.

Импетиго. Оваа заразна болест, која често предизвикува болна иритација, може да биде предизвикана од инфекција со стафилокок. Се карактеризира со присуство на повеќе пустуларни лезии. Во повеќето случаи, стафилококиот aureus се наоѓа во пустулите. Лекарите обично препорачуваат локален третман со антибиотици сè додека не зараснат лезиите.

целулит - инфекција на длабокиот слој на кожата - предизвикува црвенило на кожата и нејзино оток. Понекогаш може да се развијат и чиреви. Инфекцијата може да се прошири за неколку часа, а областа станува крајно болна.

Труење со храна со стафилококи

Труењето резултира од производство на стафилококен ентеротоксин во храната. Манифестациите се јавуваат 1-6 часа после јадење нападна храна, експлозивно. Овие се состојат од: гадење, повраќање, болки во стомакот, дијареја, променета општа состојба како резултат на дехидрација и шок.

Обично, температурата не е висока, нормална или дури ниска под нормалните граници. По преземањето мерки за рехидратација, симптомите се повлекуваат, обично после 8-14 часа. Дијагнозата се сугерира со многу кратка инкубација и слични случаи со кои пациентот бил во контакт.

септикемија. Ова се случува кога стафилокок во влегува во циркулаторниот систем. Треска и низок крвен притисок се знаци на сепса. Бактеријата може да мигрира низ целото тело произведувајќи инфекции кои можат да влијаат на органи (бели дробови, срце, мозок), коски и мускули.

Синдром на токсичен шок. Се карактеризира со сериозна акутна слика со висока температура, која обично ги погодува навидум здравите млади луѓе. Синдромот на токсичен шок започнува со манифестации во кожата и мукозните мембрани. Често, синдромот на токсичен шок може да биде поврзан со фокусна стафилококна инфекција: употреба на вагинални тампони за време на менструацијата; површни или длабоко заразени рани; заразени изгореници; ентероколитис; трахеобронхијална; септички абортус.

Доминантни симптоми се: покачена температура (39 C); хипотензија; органски нарушувања: гастроинтестинални (повраќање, дијареја на почетокот на болеста); тешка мијалгија; оштетување на бубрезите и црниот дроб.

Стафилококен ендокардитис. Срцевата локализација на инфекцијата со Staphylococcus aureus има висок степен на ризик, особено кај деца и адолесценти. Најчесто се погодени срцевите залистоци, особено десните. Болеста се развива, во вториот случај, поволно. И во двата случаи (оштетување на десното и левото срце) се опишани белодробна емболија, менингитис, апсцеси во бубрезите и зглобовите.

Многу отпорна бактерија

Овие бактерии можат да живеат долго време на предмети како крпи, перници, униформи, опрема, жилети, соблекувални. Staphylococcus aureus може да преживее во суви средини, екстремни температури, високи нивоа на сол, кисела стомачна средина.

Одредени состојби или долготрајна употреба на одредени лекови промовираат инфекција со стафилокок. Меѓу луѓето склони кон инфекции со Staphylococcus aureus се оние со: дијабетес, ХИВ/СИДА, бубрежна инсуфициенција која бара дијализа, карцином, дерматолошки состојби, респираторни заболувања, изгореници, хирургија.

Бактеријата може да се пренесе и преку работниците во прехранбената индустрија. Ако не се почитуваат хигиенските мерки, Staphylococcus aureus може да мигрира од нивните раце во храна. Загадената храна не го менува нејзиниот изглед или вкус. Во случај на труење со храна од стафилококи, примероците мора да бидат подложени на лабораториски тест за потврда.

Како можеме да избегнеме контаминација со Staphylococcus aureus

Следните мерки можат да го намалат ризикот од контаминација и развој на инфекција со стафилокок.

Миј ги рацете. Правилното миење на рацете е најдобрата одбрана од микробите. Особено кога сте на јавно место, важно е темелно да ги миете рацете. Користете вода и сапун и тријте ги рацете најмалку 20 секунди. Сува со крпи за еднократна употреба. Не користете сушари за воздух! Тие се совршена средина за развој на култури на микроби. Користете друг пешкир за да ја исклучите славината ако не се затвори автоматски. Во болниците користете раствори за дезинфекција на влезот и излезот од болничката единица.

Раните мора да бидат преврзани сè додека не зараснат. Отворената рана е порта за бактерии кои можат да не контаминираат.

Користете внатрешни тампони што е можно помалку. Синдромот на токсичен шок е предизвикан од Staphylococcus aureus. Употребата на внатрешни брисеви подолг временски период може да доведе до таква инфекција со стафилокок. Често менувајте ги тампоните, барем на секои 4 часа. Алтернативни надворешни и внатрешни абсорбенти.

Избегнувајте позајмување лични предмети. Крпи, средства за хигиена, облека или спортска опрема не треба да ги користат други.

Измијте облека со топла вода. Стафилококите можат да преживеат на облека што не се мие добро.

Внимавајте на правилата за подготовка и чување храна. Измијте ги рацете пред да подготвите храна. Ако храната остане надвор некое време, проверете дали топлите производи ќе останат топли (60 C), а студените ладни (4 C).