Стапка на седиментација на еритроцити или еритроцити - ESR - Медицински центар Дона

Стапка на седиментација на еритроцити или еритроцити (ESR) мерка стапката со која црвените крвни клетки се населуваат во антикоагулантен примерок од крв во рок од еден час. Колку побрзо се решат еритроцитите ESR-ул е повисок, што е индикатор за одговор во акутната фаза.
Во споредба со Ц-реактивниот протеин (ЦРП) и серумскиот амилоид А., ESR-исто така се зголемува во ситуации кога се зголемува концентрацијата на имуноглобулини, имунолошки комплекси и други протеини.
ESR-ул не е дијагностички тест за одредена болест и не треба да се користи за скрининг на асимптоматски пациенти. Динамичкото следење има поголема вредност од една определба. Сепак, нормалниот ESR не исклучува присуство на неоплазма или сериозно заболување (5% од пациентите со СЛЕ и РА имаат нормален ESR).

НОРМАЛНА ВШЕТА НА ВШ, СПОРЕД ЗАПОЗЕЛИОВА ЗЕЛЕНА:
- мажи: ESR = возраст (години)/2
- жени: ESR = (возраст - години +10)/2

ПРЕПОРАКИ ЗА ОДРЕДУВАЕ на ESR:
- скрининг тест под сомневање за воспалителни реакции, инфекции, автоимуни заболувања, дискразии на плазма клетки;
- следење на еволуцијата и третманот на одредени болести: ревматоиден артритис, акутен ревматоиден артритис, системски еритематозен лупус;
- Хочкинова болест, туберкулоза, бактериски ендокардитис;
- дијагноза на темпорален артеритис, ревматска полимиалгија.

ESR има физиолошки варијации:
- ESR претрпува промени за време на менструалниот циклус, достигнувајќи максимум во предменструалната фаза, а потоа се намалува за време на менструацијата;
- ESR се зголемува во бременоста, почнувајќи од 4-та недела од бременоста, до 3-та недела по породувањето, со максимално ниво (до 45 mm/h) во првата недела по породувањето;
- очигледно здрави постари жени (70-89 години) може да имаат многу висок ESR (до 60 mm/h).

ПРИЧИНИ НА ВИСОКИ ВРЕДНОСТИ:
- недостаток на железо анемија, макроцитоза со лажно позитивен резултат;
Се смета дека е корисно при диференцирање на анемија од дефицит на железо (ESR = нормално) од анемија кај акутни или хронични заболувања, изолирана или комбинирана со недостаток на железо, во која ESR е секогаш зголемен.
- употреба на лекови: орални контрацептиви, антиконвулзиви, аспирин, карбамазепин, дексаметазон, флувастатин, хидралазин, индометацин, офлоксацин, пропафенон, сулфаметоксазол;
- цироза, заболување на бубрезите, колагеноза;
- екстремни зголемувања на неоплазмите: малигни лимфоми, карциноми на дебелото црево и градите, мултипен миелом;
- зголемувања> 100 mm/h означуваат присуство на метастази.

ПРИЧИНИ НА НИСКИ VSH ВРЕДНОСТИ:
- хипергликемија, хиперлипопротеинемија (особено раст на хиломикрон), хипофибриногенемија;
- полицитемија, абнормални еритроцити (микроцити, српести клетки, поикилоцити, акантоцити, сфероцити), леукоцитоза (лажни негативни/ниски резултати);
- кахексија, конгестивна срцева слабост;
- употреба на лекови: аспирин, циклофосфамид, глукокортикоиди, хидроксихлорокин, метотрексат, нестероидни антиинфламаторни лекови, сулфасалзин, тамоксифен, триметоприм;
- стероиди, кинин и салицилати даваат лажни негативни/ниски резултати.

Комплетен список на тестови за хематологија:

---