Стеноза на цервикалниот канал; Д-р Стефан Миндеа

Иако стенозата на грлото на матката може да влијае и на младите, тоа е патологија почеста кај луѓето постари од 50 години. Дегенерацијата на дискот и артритисот се водечки причини за стеноза на цервикалниот 'рбетниот канал. Womenените и мажите се подеднакво погодени од оваа болест, освен што жените, со намалена мускулна маса во споредба со мажите, се оние кои покажуваат симптоми на цервикална миелопатија.

ПРИЧИНА: Цервикална стеноза

Најчеста причина за миелопатија е компресија на 'рбетниот мозок со стеноза на грлото на матката (цервикална спондилоза). Ова е стеснување на 'рбетниот канал поради дегенерација на цервикалниот' рбет. Ова често се должи на дегенерација на дискот и задебелување на лигаментите.

Другите причини за хронична компресија на 'рбетниот мозок вклучуваат:

• цервикален спондилитис или нестабилност на грлото на матката

• пролапс на интервертебрален диск или искривување на дискот

• ревматски заболувања или анкилозен спондилитис

• малформации на 'рбетниот васкулар

• траума на 'рбетот или фрактура

• пациенти родени со тесен 'рбетниот канал (вродена стеноза) може да бидат изложени на зголемен ризик од спондилотична цервикална миелопатија.

• природен процес на стареење (дегенеративен процес)

• вирусни процеси, автоимуни или воспалителни болести, остеоартритис

• дегенеративни процеси како што се спондилоза на грлото на матката и хернија на цервикалниот диск.

ЗНАЦИ И СИМПТОМИ НА ЦЕРВИКАЛНА СТЕНОЗА

Цервикалната стеноза е структурен феномен. Симптомите што произлегуваат од ова структурно стеснување спаѓаат во терминот цервикална миелопатија.

Симптомите вклучуваат:

• нарушувања и нерамнотежа при одење

• тешкотии при одење, недостаток на координација

• болка и контрактура на мускулите на вратот

• намалување на мускулната сила

• вкочанетост и пецкање во горните екстремитети

• губење на сензација во рацете, рацете и нозете, промени во рефлексите

• дисфункција на цревата или мочниот меур

• болка во грлото или вратот

• намалена мускулна сила и/или несмасност (недостаток на умешност) во рацете и рацете

СТРУКТУРНИ ПРОМЕНИ ОД ЦЕРВИКАЛНА СТЕНОЗА

Цервикалната стеноза е структурен феномен. Оваа состојба може да има неколку структурни манифестации, вклучително:

- Хипертрофија на лигаментите (хипертрофија) и секундарна компресија на нервите. Овие промени се случуваат особено кога жолтиот лигамент на цервикалниот 'рбет во задниот дел на медуларниот канал ги компресира и задави нервите или медуларниот кабел;

- Остеофити или клунови на коски. Овие промени во коските околу нервите или 'рбетниот мозок, за возврат можат да создадат симптоми со компресија или давење на нервите.

- Испакнатини или хернија на интервертебралните дискови.

- Пролапс или колапс на цервикалниот диск. Овие пролапси/колапси можат да предизвикаат контакт на коските помеѓу пршлените на цервикалниот 'рбет што резултира со болка во вратот или помеѓу сечилата на рамото;

- Предно лизгање на едно 'рбетно тело пред друго (спондилолистеза);

- Нестабилност на 'рбетниот столб.

Понекогаш, правилната структура на цервикалниот 'рбет ослабува и положбата на' рбетот создава хронична непријатност. Овие погрешни позиции можат да ја забрзаат дегенерацијата или хроничното абење на други важни структури како што се цервикалниот диск, зглобовите, просторите каде нервите излегуваат од пршлените или лигаментите. Структурните промени предизвикани од погрешна позиција на 'рбетот можат да создадат значителни промени со производство на компресија на цервикалните нерви, наречена цервикална радикулопатија или компресија на' рбетниот мозок. Кога компресијата го задави 'рбетниот мозок, оваа задава се нарекува цервикална миелопатија.

Важно е да се запамети дека долгорочните лошо поставувања на 'рбетниот столб доведуваат до радикулопатија на грлото на матката или миелопатија на грлото на матката и дека двете состојби создаваат болка во грлото на матката, што се првите индикации дека се развива патологија на грлото на матката, што треба да се реши. Дегенеративните промени во 'рбетот, исто така, предизвикуваат значителни биомеханички промени и можат да предизвикаат' рбетот да биде поригиден, премногу флексибилен, па дури и структурно нестабилен механички. Сите овие нетипични промени во цервикалниот 'рбет можат да предизвикаат лесна или неподнослива болка, во зависност од нивната фаза, која мора да се коригира на време за да се избегнат непоправливи невролошки последици.

---