Стерилизација за мажи и жени
стерилизација (Стерилизација, неповратна контрацепција): Неплодност предизвикана од медицинска интервенција што не може да се врати или може да се врати само со понатамошна интервенција.
За брачни парови, мора да се даде писмена изјава за согласност потпишана од двајцата партнери за стерилизација. Природно, методот се препорачува само за жени или мажи кои се решени да немаат деца (повеќе). Се препорачува да се оди во советодавен центар пред постапката и да се остави време да помине помеѓу консултациите и постапката.
Методолошки мора да се направи разлика помеѓу стерилизацијата на жената и стерилизацијата на мажот (види подолу)
Да не се меша со стерилизација кастрација, Ова значи хируршко отстранување, како и уништување на тестисите или јајниците со помош на лекови или зрачење. Производството на полови хормони естроген, прогестерон и тестостерон се губи само за време на кастрација, што главно се користи за рак зависен од хормони (хормонска терапија за повлекување); за време на стерилизацијата, сепак, се задржува, како и можноста да се доживее сексуална активност и оргазам.
Стерилизација на човекот
Сечење на деферентни вазни за да се спречи движењето на спермата од тестисите во уретрата. Постапката обично се спроведува во практиката на уролог или хирург под локална анестезија.
извршување. За да ги исече деферентните садови, лекарот прави 1-2 мали засеци на страната на скротумот и ги изложува деферентните вазни што лежат директно под кожата. Потоа го пресекува и исекува друго парче за да биде на безбедна страна; отворите се врзани, зашиени или заварени. Постапката трае околу 20 минути; тогаш човекот треба да го стори тоа лесно за неколку дена. Сексуалниот однос е можен повторно по една недела - но бидејќи мажот е сè уште во можност да се размножува и до три месеци по стерилизацијата, контрацепцијата треба да продолжи да се користи засега. Со цел да се обезбеди успех на операцијата и да се провери дали ејакулатот сè уште содржи преостаната количина на оплодувачки сперматозоиди, примерокот на сперматозоид микроскопски го испитува урологот 6-8 недели по операцијата. Ако два примероци на сперматозоиди по ред покажат дека ејакулатот повеќе не содржи сперматозоиди, другите методи на контрацепција повеќе не се потребни.
Патем, количината на ејакулат речиси и не се менува по стерилизацијата, бидејќи главно се произведува во простатата (простата) и везикулата; сперматозоидите се појавуваат во тестисите и сочинуваат само мал дел од вкупниот излив.
Несакани ефекти. Мали компликации како што се модринки, инфекции или епидидимитис се јавуваат во околу 5% од случаите, но тие се управуваат.
безбедност. Со бисерен индекс на
Со цел да се заштеди значителен напор при често неуспешно ретертилизација, на мажите обично им се нуди криопрезервација пред стерилизација. Сперматозоидот е замрзнат во течен азот. Оваа сперма може да се користи онолку долго колку што сакате ако сакате подоцна да имате деца. Сепак, трошоците за складирање мора да ги понесете самите.
Стерилизација на жената
Сечење на јајцеводите под општа анестезија, што спречува јајце клетката и спермата да се соберат заедно. Бидејќи постапката е вистинска операција, компликациите се многу почести отколку кога мажот е стерилизиран.
Покрај аспект на контрацепција, за жени (над 30 години) се препорачува стерилизација од медицински причини ако бременоста сериозно го загрозува здравјето на жената, на пр. Б. по психоза по породувањето, по тешки операции на матката или кај напреднат дијабетес.
Извршување. Стерилизацијата се повеќе се спроведува на амбулантско ниво, но исто така е можен престој во болница од 1-2 дена. Со цел да се исклучи бременоста, постапката се спроведува во текот на првата половина од циклусот.
Најчестиот метод што се користи во моментов е стерилизација како дел од лапароскопија под општа анестезија. Фалопиевите туби се електрично залепени (термокоагулација), се сечат или се притискаат заедно со пластични клипови и со тоа се прави непропустлива (стерилизација на клип) преку мал засек на папокот. По операцијата, жената треба лесно да помине неколку дена, но заштитата од контрацепција е достапна од сега па натаму.
Во ретки случаи, стерилизацијата не може да се изврши лапароскопски, на пр. Б. со силни адхезии во стомакот или многу прекумерна тежина. Ако сеуште е посакувано или потребно, операцијата се изведува преку мал абдоминален засек (мини-лапаротомија). Оваа постапка бара 3-4 дневен престој во болница.
Сечењето на јајцеводите спречува сперматозоиди и јајце клетки да се состанат и обединат во фалопиевата цевка. Како и порано, јајце клетката се пробива од јајниците до матката, но доаѓа само до отсечената точка, каде што се апсорбира (ресорбира) од мукозната мембрана на фалопиевата цевка и се раствора.
Бидејќи женските хормони не патуваат низ фалопиевата цевка, туку се ослободуваат директно од јајниците во крвта, рамнотежата на хормонот не се менува по стерилизацијата; Менструалниот период, телесната тежина и сексуалното искуство и способноста за оргазам обично остануваат како порано.
Несакани ефекти. Покрај општ ризик од хируршка интервенција и анестезија, може да се појават компликации поврзани со хирургија, како што се внатрешни повреди, крварење и инфекции во абдоминалната празнина; Абдоминална болка може да укаже на адхезии во абдоминалната празнина. Покрај тоа, ризикот од ектопична бременост се зголемува по стерилизацијата.
Во ретки случаи, се јавуваат нарушувања на менструалниот циклус или предвремени симптоми во менопауза, како што се топли бранови, за кои постои сомневање дека се нарушувања на циркулацијата во јајниците.
Но, има и промени што не се враќаат на самата операција, туку z. Б. за повлекување на „пилулата“ по стерилизација или ментална обработка на постапката.
Безбедност. Sterенската стерилизација е со бисерен индекс на
0,3 многу безбеден, со претходно популарна стерилизација со клипови најнебезбедна од различните методи.
Хистероскопска стерилизација. Нови методи на стерилизација се методите Essure® и Ovabloc®. И во двата случаи, стерилизацијата се спроведува без општа анестезија како дел од хистероскопија. Во постапката Essure®, микро-калем направен од полиестер, никел-титаниум и нерѓосувачки челик се вметнува во јајцеводите преку вагината и матката. Во рок од три месеци, ткивото на телото почнува да прераснува во спирала и на тој начин ги блокира јајцеводите. Во овој период жената е сè уште плодна и мора да користи друга контрацепција. Со постапката Оваблок®, јајцеводите се затвораат со мек игла. Сè уште нема достапни сигурни изјави за ризикот од откажување.