Стоматолошка чувствителност причини и методи на лекување

Автор: д-р Georgeорџ Гидраи, стоматолог

Дентална чувствителност тоа е проблем кој се среќава кај прилично голем број луѓе. Оваа состојба се јавува кога емајлот што ги штити забите станува премногу тенок или кога гума за џвакање се повлекува од забите оставајќи ги изложените области на нивните корени.

Стоматолошката чувствителност се манифестира со болка со различен интензитет на заб или група заби. Болката се активира со јадење ладна, топла, слатка или кисела храна, миење на забите и понекогаш дури и вдишување на постуден воздух.

Стоматолошката чувствителност може да се појави и исчезне неколку пати со текот на времето.

Потеклото на чувствителноста на забите

Здравите заби се направени од тврдо ткиво кое ја штити забната пулпа (или „нерв“) лоцирана во средината. Поголемиот дел од забот е направен од жолт, наречен органски материјал дентин.

На круната на забот, дентинот е заштитен однадвор со исклучително отпорен слој на емајл. Емајлот е најтешкото ткиво во човечкото тело и не содржи крвни садови или нерви. Емајлот е подебел кон врвот на забот и потенок е на ниво на непцата.

На корените, дентинот е покриен со тенок слој на стоматолошки цемент. Цементот не е толку тврд и силен како емајлот, играјќи повеќе улога во поддршката на забот во алвеолусот на коските преку пародонталните лигаменти.

Дентинот содржи низа микроскопски каналикули исполнети со ситни нервни завршетоци кои започнуваат на ниво на пулпа и одат кон надворешната страна на забот, достигнувајќи ја границата помеѓу дентинот и емајлот, соодветно на дентинот и цементот. Овие се нарекуваат забни канали.

. Стоматолошката чувствителност се јавува кога дентинот го губи заштитниот слој на емајл или цемент и надворешните стимули, претставени со топла, ладна или слатка храна, стигнуваат до нервните завршетоци во внатрешноста на забните канали.

Треба да се напомене дека на ниво на коренот, забот исто така има заштитен слој претставен со гума за џвакање што ги покрива забите до нивото на нивната круна. Непокриениот стоматолошки цемент (за разлика од емајлот) е за возврат чувствителен на температурни варијации.

Кои се причините за чувствителност на забите ?

Денталната чувствителност може да биде предизвикана од повеќе фактори:

Фактори кои предизвикуваат губење на емајл

Агресивно четкање на забите, премногу често или направено со четки со премногу тврди влакна, може да предизвика прогресивно абење на емајлот, особено во областа каде што забот се среќава со гума за џвакање (каде емајлот е потенка).
Стоматолошка ерозија е абење на емајлот под влијание на киселата средина во усната шуплина. Најчеста причина за ерозија на забите е потрошувачката на кисела храна и пијалоци: овошни сокови (особено портокали и јаболка), вино, пиво или газирани пијалоци (кола, лимонада).
Бруксизам или присилно крцкање на забите (особено ако се случи во текот на ноќта) може да промовира абење на емајл и прогресивно абразија на забите.
Стоматолошка фрактура или подвижен или испукан фил се други причини што можат да доведат до изложеност на дентин.

Фактори кои откриваат делови од површината на коренот на забот

Повлекувањето на гингивата може да изложи и дентин и забен цемент, создавајќи чувствителни области на површината на корените (види слика погоре).
Гингивитис е воспаление на гингивалното ткиво што може да промовира повлекување на непцата поради акумулација на плаки и забен камен. Понапредните фази се карактеризираат со појава на пародонтални џебови, простори што можат да бидат окупирани од бактерии или мртви клетки, предизвикувајќи влошување на ситуацијата.

Други причини

Одредени стоматолошки третмани (мелење заби, лекување на длабоки шуплини, понекогаш дескалирање) може да предизвикаат привремено зголемување на чувствителноста на забите. Обично исчезнува за неколку недели.
Понекогаш, третманите за белење може да предизвикаат зголемување на чувствителноста на забите или за време или по третманот. Добра идеја е да разговарате за овие прашања со вашиот лекар пред да започнете со постапката.

Како можеме да спречиме чувствителност на забите ?

Можеме да направиме многу работи за да ја спречиме чувствителноста на забите. Повеќето од следниве мерки не се само посветени на спречување на чувствителност на забите, туку и помагаат во одржувањето на оралното здравје воопшто.

Измијте ги забите најмалку два пати на ден со паста за заби без абразиви. Редовната хигиена на усната шуплина ги намалува шансите за чувствителност на забите и помага во спречување на гингивит (видете правилна техника на четкање).

Не заборавајте да ја замените четката за заби веднаш штом забележите знаци на абење или, алтернативно, барем на секои 2 месеци. Истрошената четка за заби (без разлика дали е рачна или електрична) може да доведе до повлекување на непцата и абење на емајлот.

Користете четка за заби со мека коса и нежно четкајте околу гума за џвакање за да не го трауматизирате гингивалното ткиво. Премногу агресивно четкање може прогресивно да го уништи емајлот, фаворизирајќи ја појавата на повлекување на гингивата.

Користете флуор паста за заби што ги штити емајлот и сите голи области на површината на корените.

Намалете ја киселата храна во вашата исхрана и обидете се да ја чувате строго за време на главниот оброк. Овие можат да предизвикаат раствор на емајлот што предизвикува ерозија на забот.

Не мијте ги забите барем еден час откако јадете кисела храна. Четкањето на забите извршено два до три часа по нападот на киселина овозможува реминерализација (т.е. закрепнување) на емајлот, поради јони на калциум и фосфати во плунката. Ако можете, исплакнете само со чиста вода веднаш по јадење кисела храна.

Ако забележите знаци на бруксизам, веднаш кажете му на вашиот лекар. Тој може да препорача употреба на заштитна шина ноќе. Запомнете, неконтролираното крцкање на забите може да предизвика многу проблеми со забите.

Ако размислувате за третман за белење, прво разговарајте со медицинскиот тим за прашањето за чувствителност. Доколку е потребно, можете да користите а десензибилизирање на паста за заби неколку недели пред да започнете со третманот.

Како да се третира чувствителноста на забите ?

Ако имате проблеми со чувствителност на забите, започнете со посета на вашиот лекар. Денталната чувствителност е нормално предизвикана од абење на емајлот (што го остава дентинот изложен) или од изложеност на области на површината на корените.

Меѓутоа, во некои ситуации, болка или непријатност може да има и други причини: расипување на заб, фрактура на заб или полнење. Стоматолошки преглед ќе ја разјасни дијагнозата и ќе исклучи какви било други причини.

Понекогаш, третманот може да биде ограничен на пополнување на празнина или замена на полнење. Доколку е потребно, вашиот лекар може да ви претстави и поефикасни и побезбедни методи на четкање.

Третманот за чувствителност варира во зависност од тежината на лезијата и клиничките околности:

Паста за заби за десензибилизација

Постојат мноштво пасти за заби создадени особено за чувствителни заби. Тие обично се користат редовно неколку месеци. По неколку апликации, треба да забележите подобрување на ситуацијата.

Ако болката е потешка, со прст или памук може да ширите слој паста за заби директно на чувствителните области на забите.

Флуорид гелови

Флуорид гелови или раствори се нанесуваат во канцеларијата на стоматолог или со помош на четки или со помош на лажици, кои се поставени на забите неколку минути.

Флуоридните гелови помагаат во зајакнување на емајлот, помагајќи да се намали болката. Обично, потребни се неколку сесии за ублажување на симптомите.

сврзување

Ако флуоридните гелови не помагаат, можете да пробате да нанесете течни композитни смоли на чувствителни области. Овие супстанции имаат улога на запечатување на изложените забни канали, со што се ублажуваат болките.

Течните смоли се нанесуваат со четкање на изложените области на површината на корените, а потоа, за стврднување, тие се подложени на процес на фотополимеризација (исто како композитни пломби).

Гингивален мито

Ако главната причина за чувствителност на забите е откривање на поголема површина на коренот како резултат на процес на повлекување на непцата, вашиот лекар може да предложи употреба на гингивален мито.

Гингивалниот графт е операција која има за цел да ги покрие изложените области на дното на забот со гингивален графт. Оваа интервенција ќе ги заштити изложените корени и ќе ја намали чувствителноста.

пример на гингивален мито да се покрие
изложена површина од коренот на забот

Девитализација на забите

Ако чувствителноста на забите предизвикува силна болка и сите методи на лекување се покажат како неефикасни, вашиот лекар ќе препорача девитализирање на забот („отстранување на нервот“) со вршење на ендодонтски третман проследен со оптурација на коренскиот канал.

Последен пат ревидиран и ажуриран: мај 2019 година

Соработувајте со страницата бр. 1 од Стоматологија во Романија

Презентирајте ги своите услуги на стотици илјади луѓе директно заинтересирани. Изберете од широк спектар на понуди, следејќи 4 едноставни и едноставни чекори за спроведување