Стоматолошки гранулом што е, зошто се појавува, третман

Стоматолошки гранулом - Тоа е лезија или маса што се развива околу врвот на коренот на забот. Таа е формирана како одговор на мртво ткиво во пулпната комора на забот.

Содржина:

Генерални информации

Стоматолошки гранулом е локализирана маса на хронично грануларно ткиво формирана како одговор на нелекувана стоматолошка инфекција. Вклучениот заб е чувствителен на удари, а пациентот чувствува болка додека џвака цврста храна. Чувствителноста се јавува поради воспаление на апикалниот пародонтален лигамент. На радиографија, забниот гранулом личи на периапикална циста, но помал. Хистолошки, содржи плазма клетки измешани со лимфоцити и макрофаги, но исто така и размножени ендотелијални клетки.

Се јавува поради оштетување на пулпата, што пак може да биде резултат на широк кариес, длабоки реставрации или траума на забот. Формирањето на периапикален гранулом претставува обидот на телото да лекува и да ја елиминира инфекцијата. Обично се јавува откако ќе се отстрани изворот на инфекција, но преостанатиот периапикален гранулом може да опстане и после тоа вадење на заб погодени.

„Врвот на коренот“ е екстремитет на коренот, односно делот поставен најдлабоко во коската на вилицата. Грануломот може да го набудува стоматологот на рентген на устата, во кој се гледа различна, потемна обоена област (радиолуценција) околу горниот дел на коренот. Х-зраци е единствениот начин да се потврди присуството на овој вид на проблем.

Како се појавува стоматолошки гранулом?

Стоматолошки гранулом се јавува како резултат на а заболувања на забите или нелекувани стоматолошки инфекции. Оваа инфекција на коренот на забот, доколку не се лекува, може да биде некроза и да се шири околу коренот и до околната коска. Со време може да се формира периапикална циста - да се биде а одбранбена реакција на телото на инфекција.

Помалите лезии (со дијаметар од неколку милиметри) немаат јасно дефинирани граници и тешко може да се идентификуваат. Поголемите лезии, сепак, имаат добро дефинирани граници и често се опкружени со колаген, супстанца слична на желатин, што ги прави идентификувани на Х-зраци. Бидејќи грануломот расте во големина, може да предизвика губење на коските околу врвовите на коренот. Ако се формираат корени цисти, тие можат да доведат до секундарна инфекција со акутен или хроничен апсцес, што може да предизвика силна болка. Покрај болката, нетретираниот апсцес може да доведе до ширење на инфекцијата на околното меко ткиво, коска на вилицата или друг дел од телото.

ПРИЧИНА

Формирањето на гранулом е предизвикано од првична нетретирана инфекција, што пак е предизвикано од пролиферација на бактерии во коренот на забот. Причините можат да бидат нелекуван кариес, локална траума, блокади или прекумерен притисок врз забот.

Најчесто, формирањето на дентален гранулом е а компликација на пулпит и е предизвикано од ширење на инфективниот процес во воспалениот нерв што поминува низ коренот на забот. Втората причина за стоматолошки гранулом може да биде воспаление на околните ткива - периодонтитис. Фрактура на заби и други лезии се извор на инфекција и исто така може да доведат до развој на забен гранулом.

Дејството на бактериите, всушност, предизвикува воспаление кое се шири на ткивата околу коренот. Ова воспаление го активира имунолошкиот систем, кој ќе реагира локално со активирање на макрофагите. Овие ќе предизвикаат воспаление, што доведува до намалување на периапикалното коскено ткиво, кое ќе се ресорбира оставајќи капсулирана грануломатозна област.

Доколку не се дијагностицира навремено, грануломот може да се влоши, да се зголеми во големина и да предизвика ресорпција на коската во која е содржана, дејствувајќи како тековна воспалителна циста. Фактори кои предизвикуваат развој на акутен клинички изглед на забен гранулом вклучуваат хипотермија, настинки, стресни ситуации, тешки климатски промени, физички стрес и притисок.

симптом

Грануломот не секогаш доведува до специфични знаци, дури и ако најтешките форми може да се карактеризираат со оток, лесна болка и повреди на непцата. Во вториот случај, тоа исто така може да биде поврзано со надворешно протерување на белузлав, често гноен материјал.

Обично периапикалниот гранулом е асимптоматски, но секундарна инфекција може да предизвика болка. На радиографија, се појавува темна област околу врвот на коренот на забот.

На радиографија е тешко да се разликува грануломот од циста. Ако лезијата е голема, најверојатно станува збор за циста.

Видови стоматолошки гранулом

Стоматолошки гранулом може да биде од неколку видови:

едноставен конјунктивален гранулом - тоа е форма на хроничен апикален остеит со фрактура на коска;
епителен гранулом - може да биде од мукозата на синусот (кога еволуира кон максиларниот синус), од оралната лигавица или од епителните остатоци на Маласес;
цистичен гранулом - е последната фаза на нетретиран апикален гранулом, кога цистичната празнина станува полна со течност, бојата на забот се менува и мукозата се менува.

Како еволуира нетретиран стоматолошки гранулом

Растот на забниот гранулом може да биде придружен со уништување на коренот на забот во областа на неговиот врв, што пак може да доведе до губење на забот. Во многу случаи може да влијае на околните заби. Ширењето на воспалението од грануломот до околните меки ткива може да предизвика формирање на а апсцес, и ако се појави зафатеност на коските, тоа може да доведе до остеомиелитис на вилицата. Хематогено ширење на инфективни агенси може да предизвика синузитис, пиелонефритис, инфективен миокардитис, па дури и сепса.

Превентивниот стоматолошки преглед не дозволува секогаш откривање на гранулом, особено кога димензиите се мали и во отсуство на јасен изглед. За да се постави правилна дијагноза, се препорачува рендгенско снимање на забот, кое открива ограничена површина заокружена со темна површина околу врвот на забот.

Третман

Третман на забен гранулом - како да се лекува апикален гранулом? Третманот зависи од сериозноста на грануломот, и може да вклучува антибиотска терапија, третман на коренскиот канал, апикална ресекција и вадење на заб. Техниките што лекарот ќе ги спроведе како третман со забен гранулом зависат од сериозноста на инфекцијата, така што големината на грануломот и основните услови на забот.

Третман на канал се користи кога зборуваме за претходна девитализација која не била извршена правилно. Тоа вклучува отстранување на пломбите, стерилизирање на корените, а потоа обезбедување нова девитализација. апицектомија е инвазивна операција која помага да се отстрани грануломот и крајот на коренот на забот, проследено со специјално полнење.

екстракција е последната достапна опција, кога претходните методи немаа ефект. Забот потоа целосно се отстранува. Кога е целосно заздравен, забот што недостасува може да се замени со мостови или импланти.

Не постојат природни лекови кои можат да го решат проблемот. Можете да ги користите класичните совети корисни за апсцеси, како што е испирање на устата со вода и сол, ако има болка и оток. Се подразбира дека овие методи се симптоматски и моментални, бидејќи за гранулом е потребно да се интервенира со специјализиран третман што е можно поскоро.

Што може да се направи за да се спречи забниот гранулом?

За да се избегне формирање на апикален гранулом, се препорачуваат чести посети на стоматолог, како и правилна хигиена на усната шуплина за да се избегне акумулација на забни плаки и забен камен што промовира размножување на бактериите. Исто така, се препорачува стоматолошки рентген двапати годишно.