Стоп за повраќање на металоиди во еднонасочна улица ПЗ - Фармазејвис Цајтунг
Антациди, блокатори на H2 или блокатор на протонска пумпа? Кој препарат е погоден за металоиди во секој случај зависи пред се од тоа кога, колку често и со каков интензитет се појавуваат симптомите.
Антациди се погодни за оние кои сакаат брзо да се ослободат од металоиди. Тие работат за неколку минути, но нивниот ефект трае само максимум два до четири часа, понекогаш само половина час кога се трезни. Тие работат локално со неутрализирање на желудечната киселина, некои исто така можат да го деактивираат дигестивниот ензим пепсин и исто така да врзат агресивни жолчни киселини. Ова ги прави особено погодни за повремени металоиди, како и за мали поплаки.
"ширина =" 300 "висина =" 142 "/>
Опсегот на производи се состои од конвенционални соединенија на магнезиум и алуминиум (како што се Maaloxan ®, Phosphalugel ®), антациди кои содржат карбонат, како што се калциум или магнезиум карбонат (како што е Rennie Ren) и помодерни слоевит антациди како хидроталцит (како Talcid ®) или магалдрат (како Riopan) ) Соодветниот лек треба да се зема еден час после јадење, доколку е потребно по уште три часа, вкупно четири до шест пати на ден.
Не заборавајте: Антацидите со поливалентни катјони можат да ја намалат апсорпцијата на соли на железо, бисфосфонати како што се алендронат, тетрациклини и инхибитори на гираза преку адсорпција или формирање на комплексот. Препораката е затоа: земете ги споменатите лекови само два до три часа по антацидот. Исто така важно: Додека јоните на магнезиум имаат лаксативно дејство поради нивниот осмотски ефект, алуминиум хидроксидот може да биде благо запек во поголеми дози. Времето на интестинален транзит е зголемено затоа што се апсорбира врз жолчните киселини.
Б 2 блокатор за ноќ
Блокаторите H 2 не работат толку брзо како антацидите, но траат шест до десет часа. Потребно е околу половина час до цел час за да се смири пожарот во хранопроводот. Антагонистите на H 2 конкурентно го блокираат рецепторот на хистамин на париеталните клетки на гастричната мукоза и на тој начин го намалуваат производството на базална киселина.
Внимателно прашајте ги поплаките
Функционална диспепсија или рефлуксен езофагитис? Точната дијагноза не е баш лесна, но клучна е за успешна терапија. Во случај на диспептични поплаки, повеќе е индициран растителен екстракт од Iberis amara (Иберогаст ®), а во случај на рефлуксен езофагитис, блокатор на протонска пумпа.
Ако пациентот реагира првенствено со металоиди, ова обично се поистоветува со вишок киселина, а се чини дека решението е блокатор на протонска пумпа. Но, овие не можат да помогнат ако поплаките не се засноваат на вишок киселина, туку се поврзани со подвижноста. Па така, пациентите немаат премногу киселина, туку киселина на погрешно место, известува тимот за компетентност на желудникот, кој се состои од водечки гастроентеролози.
Листа за проверка на консултациите
Функционална диспепсија
Ако симптомите се појават главно во врска со оброците?
Дали се чувствувате емоционално под стрес?
Често пати по вториот залак сте сити и надуени?
Потребна е специјална диета за да се избегне непријатност?
Рефлуксен езофагитис
Дали симптомите се јавуваат главно ноќе? Затоа, разбуди се?
Дали во моментов страдате од прекумерен обем на работа?
Дали имате чести болки во градите и подригнување?
Избегнувајте зрна кафе и храна со „лоши“/ладни маснотии?
За само-лекување, фамотидин (моментално надвор од трговија) и ранитидин (како Zantic ®) може да се издаваат во дози од 10 mg и 75 mg, соодветно. Поради нивниот долготраен ефект, тие се особено погодни за пациенти кои страдаат од симптоми особено ноќе. Тие се исто така добар совет за терапија на барање: ако знаете, на пример, дека секогаш имате металоиди после месечната ноќна куглање, може да земете апчиња како превентивна мерка. При само-лекување, може да се користи фиксна комбинација (Pepciddual of) на фамотидин и две антациди, што комбинира долго траење на дејството на блокаторот H 2 со брз почеток на дејство на антацидите.
Долгорочен ЈПИ
Блокирачите на протонска пумпа (ППИ) се уште поефикасни; нивните ефекти траат помеѓу еден и три дена. Не треба да се очекува непосреден ефект за ова. Двајца претставници на оваа класа на супстанции, омепразол (Антра ®) и пантопразол (Пантозол ®), во доза од 20 милиграми, влегуваат на пазарот за само-лекување околу година и пол. ППИ делуваат директно на потеклото на производството на киселина во париеталните клетки на гастричната мукоза и не само што го амортизираат вишокот киселина како антациди. Тие селективно и неповратно ја инхибираат протонската пумпа таму. По инхибицијата, пумпата прво мора да се пресоздаде пред повторно да може да пренесе киселина во стомакот. Овој механизам на дејствување објаснува зошто ЈПИ не можат да работат веднаш, но може да траат до 24 часа кога ќе се земат еднаш.
Што да правам кога има пожар?
Најмалку 70 проценти од оние кои страдаат од металоиди имаат прекумерна тежина. Секој килограм повеќе притиска на стомакот, секој килограм помалку ја намалува непријатноста.
Не јадете премногу после 18 часот. Бидете претпазливи со храна која долго се задржува во стомакот, како што се мешунките или сардините со масло. Чоколадото го стимулира производството на киселина и го продолжува времето кога стомакот останува во стомакот.
Избегнување на алкохол и цигари. Двете го ослабуваат сфинктерот на хранопроводот.
Одредени лекови како што се теофилин, додатоци на нитро, глукокортикоиди, ацетилсалицилна киселина или нестероидни антиинфламаторни лекови може да ја влошат металоидичката полоша.
Работата во наведнат став и силното кревање го зголемуваат притисокот во стомакот. Ова треба да се избегнува.
Спијте со покачен горниот дел од телото.
Секој што се буди со металоиди ноќе треба да легне на левата страна за да заспие. „Десните спијачи“ имаат двојно поголема веројатност од металоиди отколку „левите спијачи“. Постојат анатомски причини за ова: влезот на желудникот е на десната страна од телото. Ако спиете десно, содржината на желудникот полесно може да тече назад во хранопроводот.
За ефикасно справување со проблемот со киселина, ТПИ треба да се земаат најмалку два до три дена. Зошто? ППИ ги инхибираат само активните протонски пумпи. Но, бидејќи не се сите пумпи нормално активни истовремено, следниот пат кога ќе ја земете PPI дозата, протонските пумпи што беа неактивни кога ја земавте претходната доза се инхибираат. Ова е причината за препораката: ППИ треба да се земаат 30-60 минути пред оброк на празен стомак. Бидејќи внесувањето храна го зголемува бројот на активни пумпи, може да се достигнат што е можно повеќе пумпи.
При само-лекување, ЈПП се особено погодни за пациенти кои имаат почести и потешки симптоми и кои не страдаат само спорадично од металоиди, т.е. кои имаат рефлуксен езофагитис. Ако по две недели нема олеснување, фармацевтот треба да го упати пациентот на лекар. Одење кај гастроентеролог е исто така препорачливо ако
пациентот ги има истите симптоми одново и одново, на пример повеќе од десет пати месечно.
ненамерно губење на тежината повеќе од 3 кг се случува за многу кратко време.
болката се јавува континуирано кога гладувате или континуирано во текот на ноќта.
Стапката на несакани ефекти е податлива и со блокаторите на H 2 и со PPI. Може да се појави дијареја, запек, гадење, вртоглавица или дури и главоболки. Потенцијалот на интеракција на ЈПИ е поголем од оној на антацидите или блокаторите на Н 2. /