Цревна колика - специјалистичко знаење

Како цревна колика се болни грчеви во цревните мускули, кои обично се исцрпуваат по 20-30 минути, но исто така можат да траат подолго. Постојат две главни причини што треба да се земат предвид во диференцијалната дијагноза, имено

тешка дијареја и
стеснување на цревата (стеноза), што делува како пречка за премин низ цревата.

Типично, болката на цревната колика е многу силна и може да отече до степен на уништување. Самиот абдомен останува мек и компресивен за време на палпација. Ова се менува кога перитонеумот реагира со воспаление. Насилните цревни тумори често се чувствуваат субјективно. Силни звуци на прскање може да се откријат со аускултација.

→ Ние ќе ве информираме за новостите на нашата веб-страница на Фејсбук!
→ Да ги разберете и управувате со вашите лабораториски вредности со лабораториската апликација за PRO вредности на крвта!

Диференцијална дијагноза

Повремено, цревната колика е тешко да се разликува од силна болка од друго потекло. Следните причини можат да предизвикаат диференцијални дијагностички проблеми:

Пептичен улкус: чир на желудник или дуоденум (болест на пептичен улкус); Дијагноза со гастроскопија,
Билијарна колика од камења во жолчката; Дијагностика според MRCP,
акутен панкреатит (ако е активиран од камења во жолчката, болката во панкреатитис започнува со билијарна колика, видете билијарен панкреатит); Дијагностика со употреба на лабораториски вредности (зголемени ензими на панкреасот), МНР и MRCP,
Спазам на сфинктерот на жолчниот канал (сфинктер Оди; дисфункција на сфинктер-Оди); Дијагнозата е тешка, видете тука,
Цревна исхемија: ненадејна насилна абдоминална болка со првичен мек стомак, таа е предизвикана од прекин на снабдувањето со крв од тромбоза на мезентерична вена или емболија на мезентерична артерија, видете под мезентеричен инфаркт); Дијагностика со МНР или КТ со контрастно средство.

причини

Можни причини за цревна колика се (избор):

офсет ветрови (надуеност, метеоризам) кога циклус на црево тоне,
Констрикција на цревни делови со помош на стеги (адхезии),
хронична псевдо-опструкција,
акутна псевдо-опструкција,
интестинална опструкција, г. Х. Стеснување на луменот на цревата со пречка; Примери:
- Тумор, на пр. Рак на дебелото црево,
- Кронова стеноза,
- Безоар или други странски тела,
- Интусусцепција на цревниот wallид.

Дијагноза

Добрата медицинска историја е основа за брза дијагноза. Треба да има можност да ги филтрира функционалните проблеми со цревата што е можно повеќе. Дијагнозата на функционална болка, на пример, поради заробени цревни гасови, понекогаш може да биде тешка или можна само по исклучување на органски причини, така што понекогаш е потребна комплексна дијагностика дури и за оваа субјективно сериозно нарушена, но на крајот кво и витална состојба без штета.

Органските болести се препознаваат од

Сонографија: задебелување на цревниот wallид? Вселенско тврдење?
Ендоскопија (гастроскопија, колоноскопија, пусентероскопија, ендоскопија на капсула, итн.)
Х-зраци прегледи (преглед на стомакот: огледални формации? Контрастен медиум на премин на цревата: опструкција?)
Пресечна слика (компјутерска томографија, МРТ, МР-Селинк): z. Б. Маса? Задебелување на цревниот wallид? Дивертикулитис? Воспалителна или туморна стеноза во областа на цревата?
евентуално истражувачка лапароскопија или лапаротомија: стеги? тумор?

терапија

Во акутна ситуација, помагаат спазмолитични лекови како што се бутилскополамин и лекови против болки (петидин може да се користи и при силна болка),
Терапијата инаку се базира на причината, на пр. Б.

Во случај на инфективна дијареја, обично нема различна терапија првично, можеби антибиотици (види овде),
во метеоризмот како причина што промовира болка:
- Диететски мерки (на пр. Диета со нетолеранција на лактоза со малку лактоза),
- Мерки на издувување (дефоамер, евентуално ендоскопско вшмукување на заробени цревни гасови во акутна или хронична псевдо-опструкција),
- доколку е потребно, антибиоза за бактериски прекумерен раст на тенкото црево (на пример, рифаксимин),
Во случај на локално стеснување на цревниот лумен, може да бидат потребни хируршки мерки (на пр. Олабавување на заградата, отстранување на тумор или Кронова стеноза).

Користена литература

Техничка информација

Информации за пациентот

Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).