Страна 62
Сè што сакавте да знаете за тироидната жлезда и немавте кој да прашате.
Категории
Последни коментари
Најнови статии
АРХИВА НА БЛОГ
Одговори на прашања (1243)
Доктор, со почит!
Во јули годинава имав операција за папиларен карцином на тироидната жлезда, со инвазија на перитонеално сврзно ткиво и микро-ангиоинвазија.
Направив јодотерапија, во рамките на услугата за радиотерапија Пархон. Одговорот беше повеќе од поволен, во смисла дека остатоците од ткивото на тироидната жлезда беа очигледно зафаќачки со јод, а анализата по процедурата беше добра. Имам, болка, непријатност. квази-трајно, внатре во поранешната ложа на тироидната жлезда. Зошто? Дали е можно да се развие нешто друго? Дали е нормално малку да се повреди при голтање? Ви благодариме за kindубезноста и одговорот!
- многу е малку веројатно дека овој симптом ќе покаже локално повторување; сепак, ако немате неодамнешен ултразвук (на пр. во последните 3 месеци), би било корисно да направите еден;
- постоперативна непријатност може да трае во вратот до 12 месеци, без да значи дека станува збор за обновување на ткивото на тироидната жлезда или други локални компликации;
Одговори на прашања (1242)
Следејќи ги анализите, мојот сопруг, 47 години, ги доби следниве резултати:
TSH - 0,8734 референтен опсег 0,35-4,94
Референтен опсег Т3 -1,58-1,59
Бесплатен Т3 - 2,97 референтен опсег 1,71-3,71
Т4 - 4,83 референтен опсег 4,87-11,72
Бесплатно Т4 - 0,91 референтен опсег 0,70-1,48
ATPO - 560,71 референтен опсег автоимун тироидитис, болест во која имунитетниот систем ја напаѓа и потенцијално ја уништува тироидната жлезда;
- нормалните вредности на TSH, FreeT4 и T3 покажуваат дека функцијата на тироидната жлезда е (сè уште) нормална, така што болеста е асимптоматска и третманот сè уште не е неопходен;
- Не е докажано дека третманот со селен влијае на текот на болеста и не е широко прифатен или препорачан од ендокринолозите;
- во овој момент доволно е следење со лабораториски тестови (TSH и FreeT4) на 4-6 месеци, со започнување на третманот кога ќе се променат;
Одговори на прашања (1241)
Здраво! Јас се викам Илеана и имам 28 години. Сакам бебе, поради што ги направив крвните тестови. тука го открив следново:
- TSH 1,74 (Vval нормално 0,27-4,20)
T4free - 16,99 (12,00 - 22,00 часот)
АТПО - 231,90 ( овде;
Одговори на прашања (1240)
Што треба да направам за tsh да се врати во нормала? Пред 3 месеци беше во нормални граници со овој Euthyrox 100. сега зошто го нема повеќе?
- нема врска помеѓу непријатност во градите и третман на ТСХ и еутирокс; несоницата може да биде барем делумно предизвикана од премногу високо ниво на тироидни хормони;
- дозата на еутирокс може да варира со текот на времето, затоа се потребни редовни прегледи; потиснатата вредност на TSH во ова време бара намалување на дневната доза на Euthyrox; на пример, третманот со 75 μg/ден може да се покаже како соодветен;
Одговори на прашања (1239)
- од објавените погоре, најочигледна причина за проблемите со кои се соочувате е недостатокот на тироидни хормони; 3 недели целосно без постоперативен Euthyrox, потоа третман започнат во многу мали дози (без да имате, како што се појавува од објавувањето, какво било оправдување) ве донесе во оваа состојба;
- ако нема проблеми со срцето и разбирам дека не се, третманот треба да се зголеми директно на 75 μg/ден наизменично со 100 μg/ден, со повторување на TSH, FT4 и T3 по 1 месец;
- постепено вашата состојба ќе се подобри, бидејќи нивото на тироидните хормони се нормализира, но задолжително е третманот да се следи и прилагоди според лабораториските тестови;
Одговори на прашања (1238)
Здраво,
анализа 8 август 2014 година:
FT4 = 13,7 (опсег 10,6-22,7)
TSH = 13,48 (опсег 0,27-4,2)
- со препорака на лекарот земав еутирокс 0,25/ден почнувајќи од 6.09.2014 година и до денес. Јас ги прелиминарав тестовите на 6.09.2014 година, но бидејќи бев надвор од земјата не можев да имам преписка во врска со новите вредности, продолжив до денес со еутирокс.
Така, по една недела еутирокс, тестовите од 8.09.2014 година беа:
Анти-тироглобулин = 166 (интервал - тестови за функција на тироидната жлезда (TSH, FreeT4)) треба да се повторат во ова време; во зависност од овие резултати ќе може да се утврди дали третманот треба да се продолжи на ист начин, со промена на дозата или запирање);
- генерално, 25 микрограми еутирокс на ден НЕ е доза што има сериозни здравствени последици, но, како и секој третман со лекови, мора да има јасно оправдување за администрацијата;
Одговори на прашања (1237)
Здраво, имам 28 години и ја занемарив својата жлезда до неодамна, кога плачев. Легнав и ми дијагностицираа автоимуна тироидна жлезда и латентна тетанија.t sh e 4.31 и ми даде еутирокс на 25 и калциум и магнезиум .... искрено се чувствувам болно имам гадење вртоглавица конфузија рика во главата длабока состојба на вознемиреност јазол во грлото и не можам да дишам се плашам дека нешто ќе се случува цело време како да имам магла во умот плус вкочанетост Имав на почетокот ... на мојот матичен лекар ми дадоа аксиолошки, но сепак се чувствувам лошо… . Јас некогаш ќе се опоравам од немањето на овие состојби
- вашиот пост е прилично нејасен, но ќе се обидам да ви одговорам;
- на тоа ниво на TSH, производството на тироидни хормони е практично во нормални граници, така што НЕ е тоа причина за вашата состојба; сепак, третманот со еутирокс може да биде индициран ако вредноста на TSH ја надмине горната граница на нормалата;
- описот на симптомите со кои се соочувате сугерира анксиозно растројство со напади на паника; добро е да се консултирате со психијатар за можен третман кој ќе ви помогне повеќе;
Одговори на прашања (1236)
Здраво, ве молам помогнете ми!
Страдам од автоимун тироидитис веќе 4 години и ја достигнав максималната доза од 100…. Тестовите излегоа во ред со текот на времето. Сега сум во 8 недела од бременоста, направив тестови пред бременоста tsh, Ft3 и t4 и тие излегоа во ред, но, ги повторив овие вредности завчера и tsh достигна вредност од 0,67 (нормални вредности помеѓу 0,2 и 4) од каде што досега се вртеше околу вредностите 1,3. Моето прашање е - зошто се случува ова? не треба ли хормонот да се зголемува за време на бременоста наместо да се намалува?! Дали треба да се намали дозата.
Ви благодарам и се надевам со цело срце да добијам одговор.
- резултатот е многу добар, нема причина за загриженост;
- во бременост, кај жени со хипотироидизам најважно е да се избегне зголемување на TSH над горната граница и, оптимално, да се задржи во долната половина на нормалните граници;
- третманот треба да се продолжи непроменет и лабораториските тестови (TSH, FT4) да се повторат за 4-6 недели;
Одговори на прашања (1235)
- резултатите од тестовите (TSH и FT4) јасно покажуваат нормална функција на тироидната жлезда, така што вашите манифестации НЕ се причина за тироидната жлезда; дури и ако вредностите на антителата (ATPO и анти-тироглобулин Ac) ќе бидат високи, ова само значи дека имате автоимун тироидитис во фаза кога е лишена од последици;
- точна е препораката за третман со мала доза на еутирокс во контекст на тестови и желба за забременување; за време на бременоста, тироидните хормони мора да бидат во построги граници од останатите;
- еквивалентни лекови ја имаат истата активна супстанција, затоа се очекува слична реакција; може да се обидете постепено да ја зголемувате дозата, 12,5 микрограми/ден за 10-14 дена, а потоа 25 микрограми на ден;
Одговори на прашања (1234)
Татко ми има 66 години и беше дијагностициран по патолошката анализа (тој беше подложен на тироидектомија и десна латерално-цервикална лимфаденектомија) со 1. медуларен карцином со амилоидна строма, ЛДТ-фокус 3,5/2,1 см со широки брак инвазија во перитонеално нашинето фиброконунктивно и мускулно ткиво 2. ЛЦД аденопатични блокови со CMT изоструктурни метастази со капсуларни кражби; централен лимфен јазол со CMT метастаза.
Постоперативниот калцитонин резултираше со 620 pg/mL. Пост-оперативниот ENT преглед покажува парализа на десниот глас.
Читајќи други одговори на вашата страница, разбирам дека е неопходна повторна интервенција. Дали сметате дека е неопходен билатерален ганглион (дури и ако е профилактички на левата страна)? Или е препорачливо билатерална радикална дисекција на вратот? (Читам на Интернет аргументи за и против радикална дисекција на вратот). Се разбира, хирургот ќе го каже последниот збор, но јас би сакал да знам друго мислење за ризиците/придобивките од билатералната дисекција на лимфните јазли и радикалната дисекција на вратот. Јас сум многу загрижен за ризиците од оваа реинтервенција и фактот дека само едниот вокален кабел е сè уште во ред, а другиот е парализиран.
Ви благодарам многу од името на мене и на татко ми.
- Мислам дека е рано да се размислува за реинтервенција; сепак, оваа одлука мора да се заснова на испитувања на слики (компјутерска томографија, ултразвук, МНР) кои јасно покажуваат присуство или на остаток од тироидната жлезда или јасно погодени лимфни јазли;
- нивото на постоперативен калцитонин се смета за релевантно кога се мери (барем) 2-3 месеци по интервенцијата; ако се одржи толку висока вредност, исто така, мора да се бараат метастази во други органи; присуството на далечински определувања (црн дроб, коска и сл.) ја доведува во прашање корисноста на повторната интервенција во вратот;
- ризиците од билатерална дисекција на вратот се најпознати и објаснети од хирургот; донекаде се подразбира дека колку е поширока интервенцијата, толку се поголеми ризиците од компликации;
Одговори на прашања (1233)
Здраво, дијагностициран сум со хипер тироидна жлезда од 2008 година се лекувам со тирозол од тогаш до сега, признавам дека подолго време не сум контролирал.Прашање е дали можете да преминете од хипер на хипо? затоа што добив многу тежина во последно време Благодарам однапред
- хипертироидизам значи дека во телото има премногу количини на тироидни хормони; овој вишок може да има негативни ефекти на сите органи, но најчестите компликации се јавуваат во системот на срцето и коските; покрај тоа, квалитетот на животот и физичките и интелектуалните перформанси се нарушени кај нелекувани или несоодветно третирани пациенти;
- ова нарушување на тироидната жлезда бара строг ендокринолошки мониторинг, како за следење на клиничкиот одговор на третманот, така и за прилагодување на дозата на антитироид (Тирозол);
- голема грешка е што не сте направиле контроли, хипертироидизам НЕ е состојба што се решава спонтано (со многу ретки исклучоци) или има предвидлива еволуција;
- премногу долга доза на тирозол може да ја блокира тироидната жлезда, предизвикувајќи недостаток на тироидните хормони; од суштинско значење е да се разбере дека ова е утврдено САМО по анализа и консултација; во никој случај таквиот заклучок не се изведува само од фактот дека сте се здебелиле;
Одговори на прашања (1232)
Господине доктор,
Имам голем проблем, а исто така и голема вознемиреност. Ме дијагностицираа 2 години хипотироидизам, генетски наследен од мајка ми која се соочува со истиот проблем. двапати месечно… Не знам како да продолжам, дали можам да ја зголемам дозата од една таблета на половина таблета? Споменувам дека лекарот што го следам е на породилно отсуство!. бременост во овие услови, или да ми предизвика неплодност.
- „функционално“ лекување на хипотироидизам значи нормализирање на тестовите за функција на тироидната жлезда: TSH и FreeT4; ако овој услов е исполнет, тоа значи дека третманот е точен и сите други проблеми што се јавуваат НЕ се поврзани со хипотироидизам;
- за нарушувања на менструалниот циклус има повеќе причини, дисфункцијата на тироидната жлезда не е една од најчестите;
- третманот се менува само по тестовите, па во никој случај не се препорачува промена на дозата во надеж дека ова ќе ја регулира менструацијата;
- најдобро е да се направи ендокринолошка консултација за да се разјасни моменталната состојба и да се идентификуваат сите други причини за нарушувања во менструалниот циклус;
Одговори на прашања (1231)
Здраво докторе,
Следејќи го вашиот последен одговор со кој ме советувавте навремено да го искористам состанокот за операција кај д-р Брашовеану, сакам да ве известам дека на 19.09.a.c.m оперирав, десниот лобус беше отстранет.
Вчера, 20 октомври, отидов да одам на лекар кај лекарската ординација откако претходно го зедов патолошкиот анатомски резултат, што покажува дека нема проблеми, не е рак. Дури и докторот се пошегува, велејќи: „немате рак, господине Истрате, па се ослободи од мене “.
Се осмелувам да ме замолите подетално да објасните што е напишано од г-дин Д. Јоаким во извештајот за анатомски-патолошки истражувања:
1. ЛДТ фоликуларен аденом трансформиран во постхеморагична цистична, со субкапсуларна склероза, сушна постхеморагична ресорпција;
2. соседен анизофоликуларен паренхим со изолирана хиперфункционална епителија.
Надевајќи се дека не ви пречи што сакам подетално објаснување, ви благодарам однапред за разбирањето. Збогум.
Со посебна почит,
Истра Ионел.
- деталното објаснување е во анатоматолошкиот билтен; Не знам до кој степен може да биде корисно да се објасни понатаму, имајќи предвид дека се работи за исклучително специјализирани термини, за кои е потребно познавање на физиологија, хистологија и хистопатологија на тироидната жлезда;
- суштината на овој резултат е: јазолот за кој станува збор беше бенигна формација, така што хируршката процедура го реши проблемот; остатокот од информациите за тој билтен не влијае на кој било начин врз третманот или постоперативниот мониторинг;
Одговори на прашања (1230)
Здраво,
Како прво, од се срце сакам да ви се заблагодарам за одговорот што го добив од вас на прашањето со бр. 1224. Што можам да направам следно со цистата? Дали има некаков третман со лекови за да се намали големината? Дали би била наведена нова точка за евакуација и што мислите за хируршката ексцизија во мојот случај? Ви благодарам
- некои од новонастанатите цисти на тироидната жлезда (денови-недели) ја намалуваат нивната големина по 1-2 недели третман со нестероидни антиинфламаторни лекови (на пр. Фламексин); во повеќето случаи, според моето искуство, големината на овие формации сè уште останува стабилна, но болката и непријатноста исчезнуваат;
- кај постарите цисти НЕМА третман со лекови со докажана ефикасност во намалувањето на големината;
- операцијата се доведува во прашање кога цистата брзо се опоравува по пункција; во вашиот случај, сепак, димензиите по пробивањето се слични на претходните, така што единствената релевантна промена може да биде зголемувањето, а не реставрацијата;
- може да се испроба нова пункција ако се смета дека првата не е извршена правилно или ако има ненадејно зголемување на цистата, со болка, за да се подобри;
Одговори на прашања (1229)
Здраво! Докторе, имам 33 години и неодамна ми беше дијагностициран синдром на полицистични јајници, дебелина од 2 степен, хипертензија, примарна стерилност со ановулација и микронодуларен гушар со еутироидизам. Подложувам на третман 2 месеци со мегаан 2 гр на ден, спиронолактон 200 мг на ден, беталок 100, тертензиф и напаѓачки. Пт Пијам хипертензија околу 5 години, односно од 28 години кога имав 70 кг, а не како сега кога имам 93 кг.
Те молам, кажи ми што друго треба да направам, каков третман да следам. Намалете го тестостеронот, кој на последниот тест беше 11,5-тестостерон, а остатокот од хормоналните тестови е добар. Но за Микронодуларната гушавост што сè уште треба да ја испитам, бидејќи ништо не ми е кажано за тоа. Гинекологот кај кој одам на консултации ми препорачува да земам флутамид, а ендокринологот не сака да ми го препише затоа што тоа ќе влијае на мојот црн дроб, а во услови во кои сакам бременост не би било точно. Ви благодарам од се срце!
- микронодуларен гушавост со еутироидизам нема негативно влијание врз другите проблеми со кои се соочувате и бара само периодична контрола на ултразвук;
- висок крвен притисок на толку млада возраст бара проценка на ендокрините причини - т.е. болести на надбубрежните жлезди;
- треба да се вложат сите напори за губење на тежината; Многу од тековните проблеми, како што се висок крвен притисок и висок тестостерон, може да се подобрат ако успеете да изгубите 10-15% од моменталната тежина;
- флутамидот НЕ се користи во синдромот на полицистични јајници токму поради ризик од црниот дроб, затоа ендокринологот е во право;