Страница 38
Сè што сакавте да знаете за тироидната жлезда и немавте кој да прашате.
Категории
Последни коментари
Најнови статии
АРХИВА НА БЛОГ
Одговори на прашања (1600)
Здраво, имам автоимуна тироидна жлезда веќе неколку години, но за 2 години вредностите на АТПО се повисоки во последните два месеци беа 341,06 и 362,32. TSH 1,06 и 0,98 и ft4 11,86 и 11,753. Би сакал да знам како можам да го коригирам овој АТПО и дали овие вредности понекогаш ми предизвикуваат паника, болка во грлото, студ, замор и тага. Ти благодарам многу.
- Го реков и во други одговори, вредностите на АТПО остануваат високи многу години кај повеќето луѓе со автоимун тироидитис; ова НЕ значи дека третманот не е точен; нормалните вредности на ТСХ и ФТ4 под третман се најдобри индикатори за соодветен третман и НЕ нивоа на АТПО;
- следствено, НЕМА потреба да се „регулира ова АТПО“, бидејќи, само по себе, високите вредности на овие антитела НЕ одредуваат никакви симптоми;
Одговори на прашања (1599)
Опериран сум за паратироид и дијагностициран сум со хипотироидизам. На последната анализа на tsh беше 0,137. Земам еутирокс 100 во моментот, треба ли да се грижам? Благодарам!
- се чини дека вредноста на TSH е малку под долната граница на нормалата; ова покажува дека дозата на Euthyrox е малку прекумерна и може да биде потребно мало намалување; не е за што да се грижите, но добро е да направите преглед кај вашиот лекар, кој може да го прилагоди третманот;
Одговори на прашања (1598)
Имам 50 години, дијагностицирам болест од оваа основа.
Оперирав на 12.08.2015 година.
Дијагноза на папиларен карцином на тироидната жлезда, фоликуларна варијанта.
Епидемија од 1 мм.
Анализира 10.11.2016 година со прекин на еутирокс 2 недели.
серумски калциум 8,87 mg/dl 8,6-10
глукоза 96 mg/ml
ESR 29 mm/h пониско 20
Анти-тироглобулин 190,3 IU/ml понизок 115
TSH 25,13 0,27-4,2
TG 0,115ng/ml 3,5-77
125 третман со еутирокс
алфа Д3 1-0-1 0,5
калциум 0-1-1 2000 mg/ден
Д-р Пициу не ми препорача јод, јас сум под надзор.
Калциум сметате дека е доволно?
Колку што можам да одвојам еден ден, не се чувствувам многу добро.
- епидемија на папиларен карцином од 1 mm, особено ако не е во близина на капсулата на тироидната жлезда (работ), навистина не бара третман со радиоактивен јод;
- зголемената вредност на антителата против тироглобулин значи дека нивото на тироглобулин не може да се толкува; сепак, во следната година, нивото на овие антитела треба да се намали; тие треба да се следат на секои 6-12 месеци без да се запре третманот со Euthyrox; во исто време, индициран е ултразвучен мониторинг, исто така на секои 6-12 месеци;
- 2 грама калциум на ден се генерално доволни; ако под овој третман нивото на калциум е сè уште кон долната граница на нормалното, дозата на витамин Д (AlphaD3) може да се зголеми; сепак, калциумот е нормален, затоа не треба да има никакви симптоми поради тоа;
Одговори на прашања (1597)
Здраво Барам помош затоа што веќе неколку години се соочувам со лоша состојба, за што не можев да најдам решение. Општата состојба и квалитетот на животот се лоши веќе неколку години. Пред 2 години ми дијагностицираа нодули на тироидната жлезда. Минатиот септември тироидната жлезда ми беше целосно извадена. Состојбата по операцијата се влоши. Веднаш по операцијата започнав да земам Eutyrox 100. Сега се чувствувам вака: недостаток на концентрација, нарушувања на меморијата, дезориентација, замор, депресија, нервоза, напади на паника, болка во местото каде што беше тироидната жлезда - како контракција на мускулите, сензорна иритација - Ги слушам звуците со повознемирувачки интензитет, задржување на вода, добив 13 кг, чувствувам дека телото ми е отечено. ИМАМ ГОЛЕМИ ПРОБЛЕМИ СО УСЛУГИ И СЕМЕЈСТВО.
Заборавив да напоменам дека тестовите секогаш минуваа добро. Му реков на докторот за симптомите, но одговорот беше дека тие не се од тироидната жлезда. Каде можам да најдам помош барем за подобрување!? БЛАГОДАРАМ
- Навистина, не верувам дека операцијата на тироидната жлезда и третманот со еутирокс се (главната) причина за сите проблеми со кои се соочуваш; ако вредностите на серумскиот калциум, TSH и FT4 се во границите на нормалата, таквото влијание може да биде скоро целосно исклучено;
- болката на ниво на ложа на тироидната жлезда (местото каде што беше тироидната жлезда) 2 години по операцијата е многу некарактеристична; обично, секоја објективна причина за непријатност на местото на операцијата исчезнува 6-12 месеци по интервенцијата; ако нема ултразвучни промени во таа област, јас сум склон да верувам дека болката НЕ е поврзана со операцијата;
- Депресијата, нападите на паника, дезориентираноста и пореметувањата во меморијата треба да бидат проценети од психијатар, особено затоа што се чини дека значително влијаат врз вас; правилното психијатриско лекување може значително да ве подобри и НЕ треба да се избегнува „во принцип“;
- по целосна психијатриска проценка (и можен третман), вашиот ендокринолог може да се обиде да додаде Т3 во третманот со Еутирокс за да ги покрие и тироидните хормони; ова може да помогне во ублажување на симптомите;
Одговори на прашања (1596)
Имам 29 години и година и пол открив дека страдам од хроничен тироидитис хашимото. Во моментов сум под третман со 125 еутирокс, но сè уште имам симптоми пред третман, замор, нервоза, палпитации, задржување на студ и продолжувам да добивам тежина ако тестовите се добри за мене ... што точно би можел да направам за да се ослободам од овие симптоми. Ви благодарам.
- ако вредностите на TSH и FT4 се нормализирале под третман, тоа значи дека е точно и проблемите што ги имате НЕ се предизвикани од болест на тироидната жлезда;
- надуеноста треба да ја испита кардиолог, особено ако тие се чести и вознемирувачки; за зголемување на телесната тежина мора да следите диета и програма за вежбање; заморот може да има многу причини, од немедицински причини (најчесто на ваша возраст), до разни болести; збир на вообичаени лабораториски тестови и консултација со матичен лекар може да бидат корисни во овој случај;
Одговори на прашања (1595)
Имам 49 години, ми беше извршена операција во ноември 2014 година за тотална тирододектомија, по биопсијата дијагнозата беше 5 епидемии со папиларен карцином од фоликуларен тип.Во јуни 2015 година следев радиоактивен јод терапија од 30.
Оваа година во август престанав да земам доза еутирокс за анализа на тироглобулин. Вредностите на тестовите по стимулираниот ТСХ се:
-tsh 38,21, референтен бран 0,27-4,27;
тироглобулин 0,2, референтен бран 3,5-77 кај нормални пациенти и тироидна жлезда помалку од 0,04;
-антитироглобулин помалку од 10, референтни вредности помали или еднакви на 115.
Би сакал да дознаам мислење засновано на горенаведените резултати. Ви благодарам однапред.
- резултатот е добар, дури и ако оптималната варијанта е неоткриен тироглобулин (под 0,04 ng/ml); ако сцинтиграфијата е негативна и ултразвукот не покажува сомнителни промени, надзорот е доволен;
- следењето вклучува консултации, ултразвук на цервикалниот регион, TSH и FT4 на 6-12 месеци и повторен тироглобулин под левотироксин (Euthyrox) во текот на 1 година; ако резултатите се добри, може да се направи уште еден прекин на третманот, со мерење на стимулиран тироглобулин, за 2 години;
Одговори на прашања (1594)
мајка ми беше подложена на тотална операција на тироидната жлезда, не се чувствува добро, рацете и устата се вкочанети, не може да лекува се додека не го добиеме резултатот од тестот, моето прашање е дали може да се случи нешто ако не се лекува?
- овие знаци (вкочанетост) можат да бидат алармантен знак за опасен пад на калциум од крвта (Хипокалцемија); треба да се измери нивото на калциум во крвта итно, и ако вредноста е мала, треба да се започне непосреден третман со калциум и витамин Д, евентуално интравенски;
- покрај тоа, ако тироидната жлезда е целосно отстранета, треба да се следи секојдневниот третман со левотироксин (еутирокс/Л-тироксин), веднаш по операцијата., порано на каква било анализа;
Одговори на прашања (1593)
Здраво, сакам да се заблагодарам пред сè за одговорот 1589, успеав да закажам во Клуж за јонизација кај д-р Пициу на 13 декември, па 3 месеци по операцијата, се осмелувам да ве прашам:
1) овој тип на папиларен карцином на оксифилната варијанта може да даде метастази?
2) по јонизација можам да стапам во контакт со мојата ќерка 4 ипол години?
3) сметате дека шансите за заздравување се во поволен процент?
4) како диета сметате дека треба да се откажам од нешто или може да препорачате диета?
Ви благодарам од се срце за сè што правите за нас, добро здравје!
- да, но ова е (потенцијална) карактеристика на секој карцином, без оглед на органот;
- поради радиоактивност по администрација, треба да се избегнува контакт со мали деца и бремени жени за одреден временски период; генерално, тоа е интервал од 7-14 дена, при што најголемиот дел од радиоактивниот јод се елиминира (главно преку урина);
- како што реков во претходниот одговор, шансите за заздравување се добри и добро е да се биде оптимист;
- обично, заедно со закажувањето за терапија со јод, треба да добиете диета што треба да ја следите неколку недели пред третманот; Некои општи препораки се:
- да се избегнуваат: јодирана сол, морска сол, морски плодови, океански риби, млеко и млечни производи, јајца, јод збогатени колачи, производи од соја, црвен зеленчук и овошје, додатоци во исхраната кои содржат јод;
- дозволено: месо, овошје и зеленчук (освен оние споменати погоре), житарици, тестенини (без додаден јод), масло, зачини, кола, кафе, вино, шеќер, џем, мед;
Одговори на прашања (1592)
Добра вечер, ве молиме, ако е можно да ги коментирате резултатите од калцитонин на тироидната жлезда - 11,9pg/mL биолошки референтен опсег/жени жени
Одговори на прашања (1591)
Имам 31 година и земам третман на хипертироидизам околу 7 и пол години. Моментално сум пациент на ендокринолог од Јаси и веќе година и пол сум под нејзин надзор. Следејќи ги последните тестови и третмани кои се менуваа на секои 3 месеци, тој дојде до заклучок дека треба да размислувам за операција за отстранување на зрачење на жлездата или јод, бидејќи има флуктуации во вредностите, иако се обидов да останам без третман. но безуспешно (сакам да добијам бебе во блиска иднина). Во меѓувреме, почнав да имам проблеми со желудникот, имав почетен гастритис. Моите прашања се: дали постои можност овој гастритис да се администрира подолго време од тирозол? Кои ќе бидат последиците по отстранувањето на жлездата? Ви благодарам, со нетрпение ги очекувам вашите одговори! Среќно во вашата кариера !
- гастритисот не е типична компликација на третманот со тирозол, но не може да се исклучи индивидуална дигестивна чувствителност; сепак, 7-годишно лекување со Тирозол, особено ако болеста не е добро контролирана и бара чести прилагодувања на дозата, е доволна причина за прибегнување кон недостаток на третман (хирургија или радиоактивен јод); покрај тоа, третманот е поедноставен за време на бременоста по дефинитивен третман;
- по ефикасно отстранување или зрачење на тироидната жлезда, ќе биде потребна постојана терапија за замена на левотироксин (Euthyrox/L-Тироксин/итн.); ако третманот е правилно препорачан и следен, нема да има негативни ефекти врз здравјето; особено за време на бременоста, дозата ќе треба внимателно да се прилагоди (и почесто);
Одговори на прашања (1590)
Добра вечер, имам и проблем, имено грутка на левиот лобус, но она што ме загрижува е фактот дека е доста голема 43 \ 33 \ 22 см. Тестови на крв (tsh, t3, t4, антитироглобулин, тироглобулин и калцитонин) се во нормална граница. Направив ултразвук и ми рекоа дека јазолот е хипоехоичен, нехомоген, добро дефиниран, периферно и централно васкуларизиран. дури ни на рмн. Јас сум многу загрижен, што ме советувате да направам? [Ви благодарам
- навистина, димензиите на јазолот во левиот лобус се релативно големи;
- ако споменатите анализи се во границите на нормалата, првиот чекор треба да биде пункција со тенка игла; во зависност од резултатот на пункција, операцијата може да се препорача или темпирана; во секој случај, во такви димензии, хируршкиот третман мора да се смета за РАЗЛИЧНО за резултатот од пункција;
- МНР НЕ е потребно или корисно во вашиот случај;
Одговори на прашања (1589)
- резултатот покажува присуство на малигнен јазол на тироидната жлезда, односно форма на рак на тироидната жлезда; овој тип на тумор, папиларен карцином, оксифилична варијанта, е поредок, главната разлика во споредба со класичниот папиларен карцином е помал капацитет за фаќање јод, т.е. да се реагира на третман со радиоактивен јод;
- добриот дел е што, според хистопатолошкиот резултат, јазолот е целосно отстранет и нема знаци на микро- или макро-инвазија;
- следниот чекор треба да биде распоред за третман на радиоактивен јод; евалуација (т.е. крвни тестови, сцинтиграфија и ултразвук) за прекинување на левотироксин ќе обезбеди повеќе податоци за фазата на болеста и шансите за лекување;
- важно е да се знае дека шансите за целосно заздравување се добри, дури и ако хистолошкиот тип е нешто понеповолен;
Одговори на прашања (1588)
Добро попладне,
Оперирав нодули на тироидната жлезда пред 13 години. Ми рекоа дека се работи за бенигни нодули, но за жал не добив хистопатолошки преглед. После 12 години повторно се повторија, повторно имам нодули и за жал едниот има големина над 5cm2.
Ве молам, кажете ми дали најдобрата опција е повторно да направам операција, особено затоа што имам проблеми навечер за време на спиењето кога спијам на страна, чувствувајќи се дека сум задушен.
Може да биде рак?
Благодарам однапред,
Илеана
- во огромното мнозинство на ситуации, јазол на тироидната жлезда од 5 см бара хируршки третман; ако има и компресивни манифестации (притисок врз околните органи), операцијата е уште пооправдана;
- малигнитет не може да се исклучи, но дефинитивна дијагноза е анатомопатолошката, извршена по операцијата; алтернативно, пункцијата на тенка игла може да ја разјасни природата на овие нодули;
- изглед на ултразвук, време на раст, резултати од тестови на крвта - сето тоа може да сугерира бенигна или малигна етиологија, но во повеќето ситуации се само индикативни;