Стрептококен фарингитис сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција

Тонзилитис, стрептокок во грлото

Стрептококен фарингитис е состојба на фаринксот и крајниците. Оваа болест особено ги погодува децата и најчесто е предизвикана од бета-хемолитичен стрептокок од групата А.

Најважните клинички критериуми кои сугерираат на стрептококен фарингитис се возраста помеѓу 5 и 15 години и отсуството на ринитис, кашлица, конјунктивитис, дијареја.

Ако не се лекува, стрептококот може да предизвика компликации, како што се воспаление на бубрезите или ревматска треска. Ревматска треска може да доведе до болни и воспалени зглобови, одреден вид осип или оштетување на срцевиот залисток.

Медицински тим на МедЛајф - ОРЛ, детски ОРЛ

Стрептококен фарингитис - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

причини стрептококен фарингитис

Причината за стрептококен фарингитис е бактеријата позната како Streptococcus pyogenes, позната и како стрептокок од група A. Стрептококните бактерии се многу заразни.

Пренос на стрептококен фарингитис

Стрептококен фарингитис во групата А е најчест со директно пренесување на лицето. Обично, пренесувањето се случува преку плунка или назални секрети од заразено лице. Луѓето со групен фарингитис имаат поголема веројатност да пренесуваат бактерии на други луѓе отколку асимптоматските фарингеални носители. Преполните услови - како што се оние во училиштата, дневните центри или воените обуки - го олеснуваат пренесувањето. Иако е ретко, ширењето на стрептококна инфекција од групата А може да се случи и преку храната. Епидемии на фарингитис на храна се случија поради неправилно дејство на храната.

Третманот со соодветен антибиотик за 24 часа или почесто ја елиминира способноста на лицето да пренесува соеви од групата А. Луѓето со стрептококен фарингитис треба да останат дома од работа, училиште или грижа за децата до кога има треска, односно најмалку 24 часа од почетокот на соодветниот третман со антибиотици.

Инкубациониот период на стрептококен фарингитис од групата А е приближно 2-5 дена.

Фактори на ризик за стрептококен фарингитис

Група А може да предизвика стрептококен фарингитис кај луѓе од сите возрасти, но најчесто се јавува кај деца помеѓу 5 и 15 години. Ретко се случува кај деца под 3-годишна возраст.

Најчестиот фактор на ризик е близок контакт со друго лице со стрептококен фарингитис. Возрасни лица со висок ризик за стрептококен фарингитис во групата А вклучуваат родители на деца на училишна возраст, училишен персонал и деца. Всушност, преполните места го зголемуваат ризикот од ширење на болеста.

Стрептококен фарингитис - Симптоми

Симптоми на стрептококен фарингитис

Вообичаените симптоми на стрептококен фарингитис се:

Воспалено грло;
воспалено грло;
дисфагија;
Треска над 38 ° C;
Треска;
Притисни (жолта или зелена течност, произведена од мртви бактерии и бели крвни клетки) на крајниците;
Оток на лимфните јазли.

Може да има и други симптоми, како што се:

Главоболка;
Повраќање или повраќање;
Болка во стомакот;
Мускулна болка.

Осипот (мали црвени отоци) е уште еден симптом и може да се појави на телото или во устата или грлото. Ова е необичен, но специфичен знак.

Дури и ако вашето дете има многу од овие знаци и симптоми, тој или таа може да нема стрептококен фарингитис. Причината за овие знаци и симптоми може да биде вирусна инфекција или друга болест. Затоа, вашиот лекар генерално ќе тестира за стрептокок.

Стрептококен фарингитис - Третман

Дијагноза на стрептококен фарингитис

Лекарите проценуваат дека стрептококот од групата А, најчеста бактериска причина, предизвикува 20% до 30% или епизоди на стрептококен фарингитис кај деца. Затоа, со цел да се дијагностицира болеста, неопходна е историја на пациентот и клинички преглед за да се види дали има јасни симптоми.

Етиолошки прегледи

Индикации - присуство на акутен фарингитис + едно од следниве:

Присуство на сугестивни клинички манифестации кај дете на возраст од> 3 години;
Епидемија на спрептококна инфекција;
Акутен ревматоиден артритис во историјата.

Испитување - фарингеален преглед. Брзо откривање на стрептококна антигени (TDRAS):

Определување на титарот на ASLO за време на акутната епизода НЕ е индицирано кај дете со стрептококен фарингитис;
Агентните реагенси НЕ се корисни за диференцирање на стрептококен од вирусен фарингитис;

Компликации на стрептококен фарингитис

Стрептококен фарингитис може да предизвика следниве компликации:

- Локално/неинвазивно: цедикален аденитис, апсцес (периамгдалијан, ретрофарингеален, парафарингеален), отитис медиа, мастоидитис, синузитис, пневмонија;

- Дисеминирана/инвазивна: бактериемија, сепса, ендокардитис, менингитис

Несупуративен (доцен): акутен ревматоиден артритис, пост-стрептококен реактивен артритис, акутен пост-стрептококен гломерулонефритис, еритема нодозум.

Третман за стрептококен фарингитис

Антибиотиците лекуваат стрептококен фарингитис, ги ублажуваат симптомите, спречуваат компликации и шират.

Антибиотска терапија треба да се започне веднаш кај деца со:

Позитивен брз тест за стрептокок од групата А;
Шарлах;
Симптоматски фарингитис ако член на семејство има стрептококен фарингитис;
Неодамнешна апликација RAA или AHC;
Симптоматски фарингитис кај дете кое живее во епидемиска област за RAA или GNAPS.

Терапија со треска и одинофагија

Нема рандомизирани контролирани испитувања кај деца за ефикасноста на локалната терапија со метиленско сино, амилметакрезол со 2,4 дихлоробензил алкохол, амбазон, амброксол, бензокаин, хлорхексидин, деквалиниум хлорид, флурбипрофен, фенилмерхиум хидроксид и борат, гаргара со солена вода.

Фусафунгин е повлечен од пазарот поради несакани ефекти.

Антибиотиците кои не се препорачуваат во третманот на стрептококен фарингитис се сулфамиди (вклучително и комбинација на триметоприм-сулфаментоксазол) и тетрациклини. Овие класи на антибиотици не се препорачуваат поради високата отпорност на стрептококи од групата А и нивната неможност да се искорени, вклучувајќи ги и чувствителните стрептококна соеви од групата А од фаринксот.

Стрептококен фарингитис - Превенција

Спречување на стрептококен фарингитис

За да спречите стрептококен фарингитис, следете ги овие совети:

Исчистете ги рацете! Правилното миење на рацете е најдобриот начин да се спречат какви било инфекции. Затоа е многу важно правилно да ги чистите рацете користејќи вода и сапун или гел за раце врз основа на алкохол;
Покријте ја устата! Научете ги вашите деца да ја покриваат устата кога кашлаат или киваат;
Не споделувајте лични предмети! Не споделувајте чаши за пиење или садови за садови. Измијте ги садовите во топла вода со сапуница или во машина за миење садови.