Стрес, пушти се!
Нарушувања на спиењето, немир, нервоза или депресивно расположение можат да имаат огромно влијание врз квалитетот на животот. Оние кои не спијат ноќе и се немирни и депресивни во текот на денот имаат потреба од помош.
Во денешно време не е невообичаено клиентите во аптеката да се жалат на внатрешен немир, постојан стрес или нарушувања на спиењето. Приватни конфликти, како што се разделби, губење на работа, стрес на испит, прекумерни или недоволни барања, сензорно преоптоварување, трајно вишок на информации, влијанија врз животната средина, како што се извори на бучава или двојно изложување (работа и семејство) го бараат организмот физички и психички, за да може да ја изгуби рамнотежата.
Оние кои се засегнати од тоа тешко можат да се одморат, да се најдат во постојано тркало од мисли на хрчаци и често не можат да најдат мирен сон навечер. Нервниот преоптоварување исто така се манифестира преку симптоми како што се напнатост на вратот, болка во стомакот, нервоза или внатрешен немир. Честопати клиентите пријавуваат и раздразливост, безволност, физичка и психолошка исцрпеност, тешкотии при заспивање и заспивање, како и намалена концентрација и перформанси. Без третман, на крајот постои ризик од синдром на прегорување.
Разбудете се против неговата волја Нарушувањата на спиењето имаат негативно влијание врз квалитетот на животот, ги намалуваат перформансите и го оштетуваат здравјето на долг рок, бидејќи спиењето е исклучително важно за обновување на телото и умот. Луѓето спијат пет до десет часа во текот на ноќта, па повеќето од нив поминуваат околу една третина од својот живот во кревет. Причините за нарушувања на спиењето се разновидни: Тие се движат од органски заболувања (на пример болка, болести на срцето или тироидната жлезда, респираторни проблеми) до психолошки стрес (како што се стрес при работа или социјални или семејни конфликти). Хормоналните промени, на пример кај жени кои поминуваат низ менопауза, исто така можат да бидат одговорни за непроспиени ноќи.
Кога давате совет, аптекаскиот тим треба да има предвид и дека бројни лекови придонесуваат за развој на нарушувања на спиењето. Затоа е важно да откриете кои активни супстанции ги земаат луѓето во кое време од денот. Долготрајната употреба на антихолинергици доведува до проблеми со спиењето, а одредени антидепресиви и антибиотици, глукокортикоиди, некои лекови против настинка (со кофеин) или тироидни хормони го одложуваат процесот на заспивање. Диуретиците, кои ја зголемуваат желбата за мокрење навечер, индиректно го нарушуваат спиењето.
Затоа, ако е можно, не треба да се земаат навечер. ПТА и фармацевтите исто така треба да се информираат за навиките на своите клиенти, бидејќи и тие можат да влијаат на ритамот на спиење-будење: Оние кои спијат премногу преку ден или легнуваат премногу рано навечер лежат будни ноќе додека се случуваат активности Ден за промовирање на спиењето. Секогаш советувајте ги заболените од несоница да обезбедат оптимални услови за спиење, бидејќи фактори како што е премногу светла или премногу топла спална соба, бучава или непријатни душеци го нарушуваат ноќниот сон. Дури и филм што предизвикува нерви навечер може да ви го одземе спиењето. Читањето малку во релаксирачка книга или други ритуали помагаат во процесот на заспивање.
Со помош на уреди за носење, корисниците добиваат индиции за нивното времетраење и квалитетот на спиењето. Малите компјутери се носат на телото, ги мерат чекорите преземени преку ден и го следат спиењето ноќе. За здрави луѓе, фитнес тракерите обезбедуваат интересни податоци за нивните фази на будење, но носените уреди во никој случај не се замена за дијагностика за сериозни проблеми со спиењето.
Во овие случаи, клиентите треба да се консултираат со специјалист за спиење, бидејќи престојот во лабораторија за спиење не може да се замени со нараквица за фитнес. Носените уреди не се медицински помагала, но помагаат во живеење посвесно и поактивно. Идеално, тие го покажуваат времетраењето на спиењето и различните фази на спиење (на пр. РЕМ сон), но не препознаваат краткорочно будење навечер.
Различни форми Несоницата се карактеризира со фактот дека поради рано утринско будење или нарушувања при заспивање и спиење, вкупното време на спиење е значително намалено. Се прави разлика помеѓу дисомнија, во која се менува времетраењето, квалитетот и времето на спиење и парасомниите, кои се поврзани со феномени како што се ноќни кошмари или спиење. Во случај на потешкотија да заспијат, на погодените им треба повеќе од половина час да заспијат, а во најлош случај овој процес трае неколку часа. Клиентите кои имаат проблеми со спиењето преку ноќ се будат по максимум шест часа сон, додека оние што рано лажат се будат еден до два часа пред да се вклучи алармот. Друг предизвикувач на нарушувања на спиењето може да биде 'рчењето (медицински: Ронхопатија) на партнерот.
Таканаречената ронхопатија е безопасна за здравјето и произлегува од фактот дека мекото непце во грлото се релаксира за време на спиењето, а просторот за дишење во грлото е минимизиран. Кога вдишувате, увулата и мекото непце почнуваат да вибрираат и предизвикуваат досадни звуци. Ore ржарите можат да се обидат да ги смират своите ближни со намалување на телесната тежина, апстиненција од алкохол, назални малтери, шини на устата или во екстремни случаи со операција - сепак, овие мерки не секогаш водат до успех.
Апнејата при спиење е посебна форма на нарушување на спиењето: Се манифестира во паузи при дишењето кои траат подолго од десет секунди и се јавуваат повеќе од пет пати на час. Луѓето со апнеја спијат и испуштаат силни звуци на 'рчењето. Како по правило, тие самите не го забележуваат проблемот, но учат од партнерот дека нешто не е во ред. Апнејата при спиење е често придружена со раздразливост, главоболки, дневна поспаност, нарушувања на концентрацијата или депресивно расположение.
Дијагноза Лекарот прво ја зема анамнезата кај оние со нарушувања на спиењето, со цел да добие преглед на ситуацијата. Како дел од физичкиот преглед, органските причини се исклучени, а лекарот исто така ги разгледува сите ментални болести кои можат да бидат поврзани со проблемот. Персоналот на аптеката секогаш треба да ги советува клиентите да водат дневник за спиење во кој ги снимаат настаните од денот за да се откријат можните причини за ноќните немири. Во тешки случаи, дијагностиката се одвива во лабораторија за спиење додека спиете.
Тука се вршат разни прегледи, како што се електрокардиограм, електроенцефалограм, електромиографија и електроокулографија. Штом ќе бидат познати причините за несоницата, третманот може да започне. Нарушувањата на спиењето обично исчезнуваат кога третира основните предизвикувачи, како што се органски или психолошки нарушувања. Во упатството за С3, Германското друштво за истражување на сонот и медицина за спиење (ДГСМ) препорачува употреба на бихевиорални и когнитивни интервенции. Мерките за бихевиорална терапија вклучуваат вежби за релаксација и внимателност, додека когнитивните техники се однесуваат на неможноста да се исклучат, циклусите на размножување или нереалните очекувања во однос на спиењето.
Лекови Според ДГСМ, опсегот на лекови за несоница терапија во Германија вклучува класични хипнотици од групата бензодиазепини (хипнотици на бензодиазепин и З-супстанции золпидем, зопиклон и залеплон), антихистаминици, фитофармацевтски препарати, активна состојка опирамол и дериват на алкохол хидрати. Во режимот без обележување, антидепресиви за смирување и антипсихотици со ниска моќност се користат и за психолошки и органски предизвикани несоништа и за примарни нарушувања на спиењето. На пример, антипсихотици со ниска моќност може да се дадат како помагала за спиење кај геријатриски психијатриски пациенти.
Препорака за долготраен третман на несоници со бензодиазепини или антидепресиви за смирување не може да се даде поради достапните податоци и можните придружни симптоми. Во минатото, на луѓето со несоница им даваа смирувачки и предизвикувачки барбитурати, но тие повеќе не се препишуваат поради нивниот висок потенцијал за зависност. Спротивно на тоа, хлоралниот хидрат сè уште се чини дека се користи во психијатријата, иако ретко. Бензодијазепините, кои имаат смирувачки, предизвикувачки сон, спазмолитички и анксиолитички својства, се етаблираа. Тие се добро толерирани за краткотраен третман и се сметаат за безбедни поради нивниот терапевтски опсег.
Несакани ефекти се мамурлак, прекумерна седација, пореметувања во меморијата, состојби на конфузија и таканаречена несоница за враќање. Со продолжена употреба и високи дози, постои голем ризик од зависности, па нивната употреба нагло опадна. Друга група на силни апчиња за спиење се Z-супстанциите како што се зопиклон, залеплон и золпидем. Тие ги заменија бензодиазепините. Вашиот ризик од зависност е помал и тие имаат помала веројатност да предизвикаат несоница, но не треба да се земаат подолг временски период.
Постојат неколку студии кои ја испитале ефективноста и безбедноста на антидепресивите за смирување (како што се тримипрамин или доксепин) за третман на несоница. Добиените податоци сугерираат дека лековите првенствено влијаат на ноќните периоди на будење, а помалку на времето што треба да се заспие. Како што споменавме погоре, антидепресивите за смирување не се погодни за долготрајна употреба.
Слаби до активни состојки со средна јачина, како што се само антихестамините аптеки дифенхидрамин или доксиламин, се користат при самолекување за лекување на нарушувања на спиењето. Тие го промовираат спиењето и треба да се земаат само неколку дена, најмногу во период од две недели. Бројни хербални лекови се користат за лекување на немир, нарушувања на спиењето или депресивно расположение; тие често се користат при само-лекување. Фитофармацевтските препарати вклучуваат екстракти од корен од валеријана, конуси од хме hop, цвет од пасија, масло од лаванда, лисја од кантарион или мелиса. Хербалните лекови имаат смирувачко дејство од една страна, а исто така го поттикнуваат спиењето.
Добро проучено лековито растение Различни студии и мета-анализи се достапни за влијанието на валеријаната, така што медицинското растение со име Valeriana officinalis се покажа безбедно и ефикасно не само преку вековна употреба. Фитофармацевтската убедува во ефектите на балансирање и релаксирање.Друга предност е што не создава зависност. Ефективните состојки се есенцијални масла, сесквитерпени, иридоиди, валеренанска киселина, алкалоиди, лигнани и флавоноиди. Фармаколошкиот ефект веројатно се должи на влијанието врз рецепторите на серотонин и ГАБА-ергискиот механизам.
Екстрактите од валеријана се достапни во различни форми како обложени таблети, тинктури, чаеви или адитиви за бања, често во комбинација со други лековити растенија како што се конуси од хме hop или лисја од мелиса. Нервните и трагачите по спиење обично земаат валеријана три пати на ден за да се смират и половина час до еден час пред спиење за да го промовираат спиењето. Хмеops (Humulus lupulus L.) припаѓа на семејството на коноп и позитивно влијае на немир, анксиозност и нарушувања на спиењето. Неговите главни состојки се горчливи деривати на флороглуцинол, женските цвеќиња исто така имаат смоли, танини, есенцијални масла и флавоноиди.
Засегнатите можат да користат хме како препарат за чај пред спиење и тие обично се комбинираат со други лековити растенија како валеријана, мелиса или цвет од пасија (поради горчливиот вкус). Извадоци од пасифол (Passiflora incarnata) се погодни за третман на нервен немир, како и вегетативно поврзани нарушувања. Седативот има релаксирачко дејство, при што ниту ве заморува, ниту покажува потенцијал за зависност. Влијае на невротрансмитерот гама-аминобутирна киселина (ГАБА), која, како инхибиторен невротрансмитер во нервниот систем, има смирувачки ефект. Активните супстанции на пасионичниот цвет вклучуваат флавоноиди и есенцијални масла.
Пасифлора е достапна како чај или во форма на разни готови медицински производи; тој е комбиниран со мелиса, валеријана или хме за нервни нарушувања при заспивање. Природна комбинација на активни состојки од пасифол (Passiflora incarnata), овес (Avena sativa), семе од кафе (Coffea arabica) и цинк сол на валеринска киселина (Zincum valerianicum) се докажа во третманот на нервоза и нарушувања на спиењето. Подготовката ви помага да бидете порелаксирани во текот на денот и го подобрува спиењето ноќе. Нема умор наутро и истоштеност преку ден. Подготовките со мелиса (Melissa officinalis) помагаат при стрес, немир и нарушувања на нервниот сон. Есенцијалното масло со мирис на лимон има смирувачко дејство врз организмот, бидејќи делува инхибитивно врз ензимот ГАБА трансаминаза, кој го распаѓа невротрансмитерот ГАБА.
Лимонскиот мелем има и горчливи материи, флавоноиди, минерални соли и танини. Лимонскиот мелем е содржан во бањи за релаксација или чаеви (мешавина од единечна дрога или чај), исто така има и разни готови медицински производи со стандардизирани екстракти од маточина во комбинација со валеријана, хмеops, пасион и/или кантарион. Подготовките за масло од лаванда можат значително да ги ублажат нарушувањата на спиењето поврзани со стресот и немирот и вознемиреноста. Билната активна состојка смирува, бидејќи се ослободуваат помалку возбудливи невротрансмитери. Нервните клетки повторно се одмораат, така што е возможен мирен сон. Во споредба со многу хемиско-синтетички анксиолитици и хипнотици, маслото од лаванда не е поврзано со ефекти на мамурлак или доведува до замор и намалување на вниманието.
Фитофармацевтската супстанца е одобрена за лица постари од 18 години. Сепак, помладите, бремените жени и доилките не смеат да го земаат. Корисниците сметаат дека честото подригнување што може да резултира од голтање е непријатно, но несаканите ефекти може да се намалат со земање на капсулите со храна. Покрај тоа, ноќниот сон може да се започне со релаксирачка бања со лаванда, мирисна торба со лаванда под перницата или со ламби со мирис на лаванда. Во стресни периоди, хомеопатска комбинација на активни состојки, која се состои од потенцирано злато (Aurum metallicum praeparatum D10) и минерали Kalium phosphoricum D6 и Ferrum кварц D2, може да помогне во зајакнувањето на нервите и организмот. Активните состојки би требало да го стабилизираат менталниот баланс на природен начин во случај на нервна исцрпеност и немир поврзан со стресот, без да имаат седативно дејство.
Дијагноза на депресија Депресијата не е само состојба на ум: тоа е болест што влијае на менталната и физичката рамнотежа, како и на размислувањето и постапувањето. Главните симптоми вклучуваат губење интерес, радост и либидо, нарушувања на способноста за концентрација, недостаток на енергија, нарушувања на спиењето, како и тага и трајно депресивно расположение. Погонот за преземање е сериозно ограничен, радоста и тагата се доживуваат без емоции. Големата депресија е особено тешка форма, во која постојаната тага, обесхрабрувањето и внатрешната празнина се особено тешки.
Многу пациенти губат телесната тежина, се чувствуваат виновни и размислуваат за смрт или самоубиство. Од суштинско значење е да побарате медицински третман за клиенти со депресија. Лекарот обично препишува трициклични антидепресиви, серотонин, норадреналин или инхибитори на навлегувањето на серотонин-норадреналин. Ефектот на лековите се базира на недостаток на сопствени невротрансмитери на организмот серотонин и/или норадреналин, што треба да се компензира со супстанциите.
Фитофармацевтски препарати за депресивно расположение Стандардизираните екстракти од кантарион се сметаат за класични за депресивно расположение и немир. Тие имаат влијание за подобрување на расположението како резултат на состојките хиперицин, хиперфорин, флавоноиди и ксантони на Hypericum perforatum. Вообичаената доза е од 500 до 900 милиграми на ден, но ефектот на кантарион се гради само постепено и се постигнува целосно само по две недели. Им укажете на вашите клиенти дека земањето кантарион може да ја зголеми чувствителноста на кожата на светлина, па затоа погодените треба да користат соодветна крема за сончање.
Покрај тоа, треба да се напомене дека кога се користат препарати од кантарион, стимулацијата на одредени ензими на цитохром P450 го зголемува распаѓањето на другите активни состојки (како што се хормонски контрацептиви, дигоксин, циклоспорин, такролимус, антикоагуланси од типот кумарин или индинавир). Оние кои се погодени од депресија, исто така, можат да се потпрат на ефектите на цветот на страста. Земањето масло од лаванда (види погоре) исто така се покажа како ефикасно во лекувањето на вознемирени и депресивни состојби. Сепак, само-лекувањето има свои граници: ПТА и фармацевтите дефинитивно треба да ги упатуваат клиентите со знаци на депресија кај лекар и/или психолог.
Написот може да се најде и во PTA IN DER APOTHEKE 10/19 од страница 56.