СТРОГО МЕДИЦИНСКО контролирана оптимална кетогеничка диета - придобивки од прекумерната тежина и

АВТОРИ:Д-р Константинеску Дана - лекар за примарна здравствена заштита на семејна медицина; Компетентност Општ ултразвук; Докторанд по гастроентерологија; [заштитена по е-пошта] Медицински Медицис-Букурешт-Романија, во соработка со д-р Д.Влахос-доктор Еродиет-Атина-Грција

строго

РЕЗИМЕ
Оптималната медицински контролирана кетогена диета се базира на хранливи материи за храна со многу ниска содржина на калории и јаглени хидрати. Во овој случај, препорачаното намалување на внесот на јаглени хидрати е 50-100g/ден и високо квалитетни протеини мора да постојат во доволни количини - околу 1,2 g протеини/kg идеална телесна тежина/ден; под медицинска контрола на витамини и липиди, диетата може да се користи подолго време, потоа да се пресели во медитеранска диета, со големи придобивки за здравјето - податоци докажани со најновите клинички студии во Грција-Атина и доставени до Конгресот специјализиран за Лисабон, итн.
Преку индивидуализирани програми извршени под строг надзор на лекар, им овозможува на пациентите да изгубат значителна тежина и да ја одржат оптималната тежина на долг рок, без да ја деградираат мускулната маса. Клинички студии за контрола на случаи и мета-анализи ја докажаа безбедноста и ефикасноста на управувањето со кетогената телесна тежина, но исто така и превенцијата од метаболички и кардиоваскуларни компликации на дебелината.

АПСТРАКТ
Оптималната кетогена диета под строга медицинска контрола се базира на многу ниски хранливи материи калории на храна и јаглехидрати. Во овој случај, намалувањето на внесот на јаглехидрати препорачано е за 50-100g на ден и високо квалитетни протеини мора да постојат во доволни количини - приближно 1,2 g протеин/kg идеална телесна тежина/ден; под медицинска контролирана администрација на витамини и липиди, диетата може да се користи подолго, а потоа да се премине на медитеранска диета - има голема корист за здравјето (докажано со последни студии за контрола на случаи во Грција-Атина и соопштени на специјализираниот конгрес во Лисабон и други).
Преку индивидуализирани програми извршени под медицински надзор, им овозможува на пациентите значително губење на тежината и оптимално долгорочно одржување на телесната тежина без деградација на мускулната маса. Клинички студии за контрола на случаи и мета-анализи ја покажаа безбедноста и ефикасноста на кетогената диета во управувањето со телесната тежина, но исто така и во превенцијата за метаболички и кардиоваскуларни компликации на дебелина.

ВОВЕД
Дебелината и метаболичкиот синдром денес се сериозен здравствен проблем во нашата земја, во Европа и ширум светот.
Во САД, двајца од тројца возрасни имаат прекумерна тежина (БМИ од 25-29,9 кг/м2) или дебелина (БМИ од над 30 кг/м2) и метаболичен синдром Х.
Слично на тоа, неодамнешните студии укажуваат на многу големо зголемување на стапката на дебелина и метаболички болести во Кувајт и другите земји од Заливот.

ДИСКУСИЈА И МЕТАНАЛИЗА

Молекуларна основа и метаболички последици од инсулинска резистенција

Последици од ИР врз метаболизмот на липидите и безалкохолниот замастен црн дроб

Синтеза на инсулин и кетонско тело

Под хипоинсулинемични услови, липолизата е забрзана, што доведува до значително зголемување на внесот на хепатална FFA. Со нецелосна оксидација на масни киселини, се произведува вишок на ацетил CoA, од кој црниот дроб синтетизира кетонски тела. Ослободени во плазмата, кетонските тела се земаат и се користат од екстрахепатичните ткива, особено скелетните и срцевите мускули. Инсулинот е потентен инхибитор на концентрацијата на кетонски тела со три различни механизми:
1. Инхибиција на липолизата,
2. супресија на интрахепатична кетогенеза,
3. зголемување на периферниот клиренс на кетонските тела

Директниот ефект врз црниот дроб се врши со регулирање на метаболичките патишта на FFA на ова ниво.
Оксидацијата на бета масните киселини се јавува во митохондриите, што подразбира нивни транспорт со карнитил ацил трансфераза, носител протеин сместен на надворешната површина на митохондријалната мембрана. Со инхибиција на активноста на овој протеин, инсулинот ја инхибира оксидацијата на масните киселини, а со тоа и кетогенезата, канализирајќи ги масните киселини кон синтезата на ТГ.

• ПРИДОБИВКИ ОД ДИЕТА СО МНОГУ ДАЛА СОДРИНА ОСОБИЛЕН ХАРБОхидрат комбиниран со оптимално внесување на протеини (кетогениска диета)

ЗАКЛУЧОЦИ: Модификацијата на начинот на живот со примена на строго контролирана кетогена диета, со мал внес на јаглени хидрати и зачувување на протеини (ЛЦД/ПСМФ-диета со малку јаглени хидрати/модифицирана брза диета со протеини) е исклучително ефикасна во подобрувањето на дебелината. Дијабетес тип II, влијание на кардиоваскуларни фактори на ризик и хепатална стеатоза - така што може да игра важна улога во управувањето со тековната „епидемија“ на метаболички синдром.

БИБЛИОГРАФСКИ РЕФЕРЕНЦИ
1. Бреј Г.А. (1976) Ризици и недостатоци во дебелината. Пациент со дебелина - А. Саундерс, Филаделфија, стр. 215-251
2. FX Pi - Sunyer (1993) Медицински ризици од дебелина. Ен Интер Интер Мед 119: 655-660
3. Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM (2006) Преваленца на прекумерна тежина и дебелина во САД, 1999-2004. ЈАМА 295: 1549-1555
4. Ал - Иса АН (2003) Дали Кувајтите се најдебелата популација? . Нутр здравство 17 (3): 185-197

Бидете поврзани со новостите и откритијата во медицинско-фармацевтската област!

Ние ги користиме вашите податоци за цели на преписка и за комерцијални комуникации. За да прочитате повеќе информации, кликнете овде.