Студија на случај дијагноза, гастроинтестинална инфекција, терапија и наплата
Гастроинтестинални инфекции во повеќето случаи се некомплицирани болести. Главните симптоми се дијареја и повраќање, често придружени со болка во стомакот. Сепак, станува покомплицирано ако дијарејата трае повеќе од три недели - т.е станува хронична. Тогаш мора да се земат предвид широк спектар на диференцијални дијагностички опции, бидејќи причините за хронична дијареја можат да бидат разновидни - на пример, малдегестија, малапсорпција, тумори кои го нарушуваат ендокриниот систем, псевдомембрански колитис, хормонални нарушувања, алергии на храна, Интоксикации, лекови и психосоматски реакции. Исто така, важно е да се прави разлика помеѓу вообичаени гастроинтестинални инфекции и дијареја кај патниците. Бидејќи патувањата за годишни одмори веќе не се ограничени на летните месеци, таквото разграничување мора да се почитува во текот на целата година. В.
МКБ-10 ГМ *
Случајот
34-годишен дебел пациент се јавува на консултации со дифузна, делумно повлекувачка болка во средниот дел на стомакот, повраќање и дијареја. Првите симптоми одеднаш се појавија претходниот ден. Таа фрли неколку пати, неодамна утрово. Во моментот таа не може да чува храна со себе, дури и течност, повторно би повраќала. Во меѓувреме, абдоминалната болка понекогаш беше спазматична, а дијарејата се влошуваше. Покрај тоа, тие би биле многу загрижени за трагите на крв кои биле делумно забележани по движењето на дебелото црево
Лекарот прашува за какви било абнормалности при мокрење, дали постои можност за бременост и за престој во странство. Пациентот одговара на сите прашања негативно. В.
Дијагноза, терапија и наплата
Прегледот открива мек абдоминален wallид без опиплив отпор. Црниот дроб и слезината не се зголемени, бубрезите се болни за тропање. Има нежност над препоните и мочниот меур. Додатокот е отстранет пред околу 22 години. Постои мала тахикардија, која треба да се процени како психореактивна. В.
Стомакот и градниот кош се испитуваат за диференцијална дијагноза. Покрај тоа, се спроведува сонографско испитување на горните абдоминални органи, бубрезите, долниот уринарен тракт и јајниците, како и дигитален ректален преглед. Тука има мала анална пукнатина. Вториот, исто така, објасни појава на мали траги од крв за време на дефекацијата. Познато е дека пациентот има гушавост, кој се третира со лаевотироксин
1. Консултации
Размачкајте за микробиолошки прегледВ
Со цел да се утврдат параметрите на воспаление, покрај физичкиот преглед се спроведува и лабораториски тест. Понатаму, се зема брис за микроскопско испитување на природниот препарат со цел да се исклучи аналната микоза. Потоа, дијагнозата за банален гастроентеритис се дискутира со пациентот. В.
На пациентот им се објаснуваат неопходните мерки како што се адекватен внес на течности (во комбинација со гликоза и електролити), насочен внес на храна во мали делови и пропишани соодветни лекови. Препораките за исхрана се дадени во писмена форма во форма на мал план за терапија и му се даваат на пациентот на втор рецепт. Е се издаде потврда за спреченост за работа во траење на три дена. В.
Anotherе се закаже уште еден состанок за да се дискутираат резултатите од лабораторијата. На втората консултација симптомите јасно се повлекоа. Пациентот сè уште е загрижен за пукнатината на аналот. Поврзаноста помеѓу пукнатината и дијарејата предизвикана од гастроентеритис му е објаснета на пациентот, како и можноста за склеротерапија. Покрај тоа, детално и е прикажано на што треба да обрне внимание во аналната хигиена; се препорачува краткорочна примена на маста. В.