Студија Нискиот крвен притисок може да го зголеми ризикот од смрт од изнемоштени лица
Вторник, 10 март 2020 година
Ексетер/Англија - Низок крвен притисок, како што се повеќе се препорачува во упатствата за постари лица, беше поврзан со зголемен ризик од смрт при евалуација на медицинските досиеја на британските пациенти, иако според публикацијата во Age and Aging (2020; дои: 10.1093/стареење)/afaa028) беше воочливо зголемување на кардиоваскуларните заболувања кај постарите лица со висок систолен крвен притисок.
Уште од студијата СПРИНТ, рандомизирана студија за контролирана терапија, покажа дека намалувањето на систолниот крвен притисок на 120 mm Hg ги штити постарите лица од кардиоваскуларни болести и предвремена смрт, сè почесто се препорачува агресивно намалување на крвниот притисок во староста. Ова е во спротивност со искуствата од набудувачките студии, во кои нискиот крвен притисок кај постарите лица беше поврзан со зголемен ризик од смрт.
Според Janeејн Масоли од Универзитетот во Ексетер, една од причините за разликата може да биде тоа што луѓето со ортостатска дисрегулација (пад на крвниот притисок после станување) или претходни кардиоваскуларни болести биле исклучени од учество во студијата СПРИНТ. Во секојдневната клиничка пракса, сепак, многу луѓе ги покажуваат овие нарушувања се почесто со зголемувањето на возраста.
Епидемиологот Масоли ги процени податоците на „Даталинк за истражување на клиничката пракса“, кој ги администрира податоците на многу пациенти со матичен лекар во Англија. Анализата се заснова на податоците на 415.980 пациенти на возраст од 75 до 109 години, од кои околу 1/3 имале зголемен „Индекс на електронска слабост“ (eFI).
Пациентите со покачена еФИ имале историја на мозочни удари и срцеви удари, а хипертензија, хиперхолестеролемија и пушење, најважните фактори на ризик за кардиоваскуларни болести, биле почести. Утврдено е дека овие фактори на ризик се причина за зголемена слабост во староста.
Анализата покажува дека дури и во староста, зголемениот крвен притисок е придружен со зголемена стапка на кардиоваскуларни заболувања. Ова е особено точно за мозочен удар, за кој високиот крвен притисок е најважниот фактор на ризик. Но, срцева слабост и срцев удар исто така биле почести кај хипертензивни пациенти.
aerzteblatt.de
Сепак, вкупниот ризик од смрт беше помал кај пациенти со висок крвен притисок. Помеѓу 75 и 84 години, систолниот крвен притисок од 130 mm Hg до 170 mm Hg беше поврзан со малку намален ризик од смрт. На возраст над 85 години, заштитно здружение беше препознатливо дури и за систолен крвен притисок од над 180 mm Hg.
Овој „заштитен ефект“ беше особено изразен кај постарите лица со висок степен на слабост. Со систолен крвен притисок над 180 mm Hg, тие имаа 39% помал ризик од смрт (сооднос на опасност 0,61; 95% интервал на доверба 0,49-0,77). Крвниот притисок под 130 mm Hg, од друга страна, беше поврзан со зголемен ризик од смрт.
Масоли не може да ги разјасни причините за разликата (најмал ризик од смрт при висок притисок и покрај зголемените кардиоваскуларни заболувања). Како и секогаш во епидемиолошките студии, постои ризик дека студијата ќе обезбеди искривена слика за реалноста.
Почитувани читатели,
Овој напис можете да го користите бесплатно „Мој-ДД-пристап“ прочитај.
Ако веќе сте регистрирани, едноставно внесете ги податоците за пристап.
Или бесплатно регистрирајте се за пристап до овој напис исклучиво.
Логирај Се
Најави се Мојот ДД а
Ја заборави лозинката? регистрира
Со регистрација во „Mein-DД“ имате корист од следниве предности: