Еректилна дисфункција на порталот уролог
Уролошко пребарување
Што треба да знаете
Неможноста на пенисот да се зацврсти или недоволно времетраење на зацврстување, се нарекува еректилна дисфункција. Продолжената еректилна дисфункција што го оневозможува сексуалниот однос е болест.
Еректилната дисфункција е почеста со возраста. Околу 1 до 2% од 40-годишниците и околу 15-20% од 65-годишниците се засегнати. Пушењето е главниот фактор на ризик за еректилна дисфункција.
Еректилната дисфункција може да биде без очигледна причина или како резултат на друга болест, на пр. Се појавува болест на шеќер (дијабетес мелитус), васкуларна болест (артериосклероза), нервна болест (полиневропатија) или висок крвен притисок. Покрај тоа, еректилна дисфункција може да се појави како резултат на земање разни лекови (за висок крвен притисок, антидепресиви, итн.).
Еректилната дисфункција често е резултат на повреди (на пр. Фрактура на карлицата) или операции (радикална простатектомија за карцином на простата, операции на ректумот, на пр. За карцином на ректум).
Пред да започнете со терапија, треба да се изврши темелно прелиминарно испитување на заболениот човек со цел попрецизно да се проценат причините и факторите на ризик и, доколку е потребно, да се третираат. Ова служи, меѓу другото, и за спречување на секундарни болести како што е срцев удар.
Физиолошки процес на ерекција
Самото еректилно ткиво има структура слична на сунѓер. Едноставно кажано, ерекцијата се јавува кога снабдувањето со крв се зголемува со проширување на артериите. Срцето ја пумпа крвта под притисок во сунѓерестото ткиво на еректилното ткиво. Ова пак е опкружено со цврсто сврзно ткиво на eидот на еректилното ткиво. Крвните садови, кои инаку водат сметка за одлив на крв (вени), се компресирани, така што притисокот во еректилното ткиво се зголемува, а пенисот се зацврстува и се подига.
Текот на физиолошката ерекција е сложен процес. Интеракцијата на нервите на ниво на мозок, 'рбетниот мозок и карлицата со крвни садови и хормони е неопходна и може да биде нарушена од психолошки фактори, нарушувања на хормоните, васкуларни или нервни болести и промени во еректилното ткиво.
Често, исто така, постои комбинација од неколку фактори.
Потребни медицински прегледи
Бидејќи еректилната дисфункција може да биде резултат на претходно неоткриена, сериозна болест, треба да се изврши темелен медицински преглед пред да се започне третманот. Вашиот лекар исто така треба да измери дали одредени видови на третман се можни во вашиот случај или не треба да се користат кај вас поради можни несакани ефекти и ве советува соодветно.
Кои опции за третман се достапни?
Во основа, постојат различни терапевтски пристапи, кои зависат од причината на болеста, возраста и факторите на ризик на пациентот и претпочитањето на пациентот.
Виагра ©, Левитра ©, Сиалис © и Ко (инхибитори на PDE-5)
Виагра © беше одобрен во 1998 година како прв PDE-5 (инхибитор на фосфодиестераза-5). Активната состојка првично беше развиена за лекување на пулмонална хипертензија. Во студиите, сепак, пациентите пријавиле подобрување на еректилната функција, така да се каже како „несакан ефект“.
Според ова, активната состојка силденафил е исто така тестирана и одобрена за третман на еректилната функција.
Во следните години беа одобрени други инхибитори на PDE-5, како што се варденафил (Левитра ©) и тадалафил (Сиалис ©), кои се слични по нивниот начин на дејствување, но се разликуваат во однос на нивното времетраење на дејството и метаболизмот во организмот (фармакокинетика).
Ефектот на лековите е насочен кон поголемо ширење на крвните садови кои го снабдуваат пенисот, така што еректилната функција е подобрена.
Чести несакани ефекти на овие лекови може да вклучуваат главоболка, низок крвен притисок и заматен вид (заматен вид, проблеми со видот во боја).
За понатамошни несакани ефекти, прочитајте го упатството за пакување и прашајте го вашиот лекар или фармацевт. Особено, лекарот треба да провери дали има причини и фактори на ризик (на пример, нетолеранција кон лекови) кои зборуваат против употребата на такви лекови.
Од јуни 2013 година, Силденафил е достапен и од разни производители на генерички производи. Купувањето од нејасни извори (на пр. Нејасен извор на Интернет) повторно се советува против во овој момент.
психотерапија
Кај бројни пациенти, особено во помладите години, психолошката компонента се наоѓа како можен предизвикувач на еректилна дисфункција.
Доколку е потребно, упатување до специјализиран психотерапевт /
Психијатрите можат да бидат корисни за разјаснување на можните терапевтски пристапи.
Кавернозно автоинјектирање (СКАТ)
Ако употребата на лекови достапни во форма на таблети не доведе до доволно подобрување на еректилната дисфункција, може да се проба употреба на активни состојки кои се инјектираат директно во еректилното ткиво. Првата апликација обично ја спроведува урологот со цел да се процени првичниот успех на терапијата и, доколку е потребно, да може да се измери протокот на крв во пештерните кавернозни тела сонографски.
Ако овде може да се утврди терапевтски успех, апликацијата може да ја изврши самиот пациент. Ова бара самоинјекција околу 10-20 минути пред сексуалниот однос. Фармацевтските компании нудат наполнети шприцеви кои можат да се дозираат индивидуално (на пр. CAVERJECT ©). Иглите што се користат за ова се многу тенки и споредливи со пенкалата со инсулин за дијабетичари. Апликацијата затоа не е болна.
Алтернативно, активната состојка што се користи тука, исто така, може да се внесе во уретрата преку таблета за дисперзирање во мирис (МУЗЕ ©).
Лекарот треба да одлучи заедно со пациентот во индивидуална дискусија која постапка е избрана.
Вакуумска пумпа
Како алтернатива на употребата на лекови, вакуумската пумпа може да се обиде да ја третира еректилната дисфункција. Тука е поставен цилиндар над пенисот во кој се создава вакуум. Ова предизвикува еректилно ткиво да се прошири и крвта да тече во пенисот. Веднаш штом се случи ерекцијата, се става гумен прстен над основата на пенисот, што би требало да спречи истекување на крвта.
Протеза на пенисот
Ако досега споменатите опции за третман се неуспешни, последната опција е вградување на протеза на пенисот.
Тука, еректилното ткиво се заменува со полуфиксирани (семирегид) или хидраулични протетски нозе. Со хидраулични протези, механизмот на вентил овозможува да се активира и деактивира протезата на еректилното ткиво и со тоа да се контролира ерекцијата.
Бидејќи сунѓерската структура на еректилното ткиво е оштетена од операцијата, не е можно да се вратиме на други опции за терапија (таблети, СКАТ) по таквата операција.
Соодветните операции се вршат во специјализирани центри.
Дијагнозата и планирањето на третманот треба да се прават индивидуално за секој пациент. Контактирајте жител-уролог. Тие ќе ве советуваат соодветно и ќе разработат концепт за терапија со вас.
Ако имате дополнителни прашања, контактирајте со доверлив уролог.