Студија за квалитетот на животот - PCOS Selbsthilfe Deutschland e
Синдромот на полицистични јајници (PCOS) влијае на околу 5% од сите жени на раѓање и на тој начин околу еден милион жени само во Германија. PCOS се карактеризира со нарушување на циклусот (олигоменореја или аменореа) и зголемување на машките хормони (хиперандрогенемија). Надворешниот изглед може да се промени со прекумерна тежина, акни, хирзутизам (зголемена влакна на телото) или алопеција (опаѓање на косата). Поради нарушување на менструалниот циклус, честопати постои неисполнета желба да имате деца.
Истражувачките активности за дијагностицирање и лекување на ПЦОС забележаа пријатно зголемување во последниве години. Спротивно на тоа, има релативно малку знаење за ефектите што PCOS ги има врз квалитетот на животот, задоволството од животот и сексуалноста. Се дискутира за ограничувањата како резултат на промените во надворешниот изглед, но исто така и поради стресот предизвикан од неисполнета желба за раѓање деца или ризик од долгорочни последици како метаболички синдром (слика 1).
Со цел подетално да ја испитаме психолошката состојба на пациентите со ПЦОС, интервјуиравме 120 пациенти со ПЦОС кои сè уште не започнале со третман и 50 здрави жени. За таа цел, беа користени стандардизирани прашалници за квалитетот на животот и задоволството од животот, како и за расположението и сексуалниот живот. Резултатите од пациентите и здравите жени најпрво беа споредени и испитани за разлики. Во вториот чекор, наодите за психолошката состојба беа испитани за нивните односи со факторите на влијание прикажани на Слика 1.
За сите презентирани резултати, дадената информација се однесува на просечните вредности. Вредностите даваат изјави за целокупноста на испитаните групи, но не и за одделни лица. Не сите од следниве изјави ќе мора да важат лично за вас.
Како жените со ПЦОС ја оценуваат својата животна состојба во споредба со здравите жени?
Прегледаните пациенти со ПЦОС и здравите компаратори беа споредливи во однос на нивната возраст и други лични карактеристики како што се брачен статус, образование или професија, така што разликите не се припишуваат на овие карактеристики, но многу веројатно се поврзани со ПЦОС. Како што се очекуваше, имаше јасни разлики во параметрите кои се карактеристични за PCOS. Во групата пациенти со ПЦОС, почесто биле откриени прекумерна тежина (зголемен БМИ), зголемена влакна на телото (хирзутизам) и зголемено ниво на машки хормони (тестостерон). Womenените со ПЦОС исто така пријавиле дека имаат неисполнета желба почесто да раѓаат деца и изразиле страв дека ќе останат без деца.
Квалитет на живот: За разлика од споредбената група, пациентите со ПЦОС имаа значително намален квалитет на живот (слика 2). Во детали, тие опишаа поголеми ограничувања во областа на физичките, секојдневните и социјалните активности поради здравствени проблеми.
Задоволство од животот: Групата пациенти со ПЦОС се опишаа себеси како помалку задоволни од нивното здравје, сексуалност и од себе. Меѓутоа, во други области од животот, како што се задоволството од партнерството или слободното време, немаше разлики помеѓу пациентите со ПЦОС и здравите жени.
Психолошки стрес: Кај жени со ПЦОС, имало севкупно поголем психолошки товар отколку кај жените во споредбената група. Чувството на несигурност во работењето со други луѓе, тагата и безнадежноста до депресија беа во преден план.
Сексуалност:Двете групи се разликувале и во прашањата за сексуалноста. Во просек, жените со ПЦОС се оценија себеси помалку сексуално привлечни и помалку задоволни од нивниот сексуален живот. Тие исто така ја увидоа нивната способност да остварат сексуални контакти ограничени од симптомите на ПЦОС. Од друга страна, немаше разлика во проценката на важноста на задоволувачкиот сексуален живот; двете групи го оценија како подеднакво важна. Исто така, немаше никакви разлики помеѓу жените со и без ПЦОС во однос на зачестеноста на сексуалниот контакт.
Во просек, жените со ПЦОС имале значителни ограничувања во квалитетот на животот, задоволството од животот и сексуалноста, како и знаци на поголем психолошки стрес отколку здравите жени.
Како се поврзани симптомите на ПЦОС со ограничувањата на квалитетот на животот и сексуалноста? ?
Со оглед на горенаведените ограничувања на квалитетот на животот и сексуалноста кај жени со ПЦОС, се поставува прашањето во кој од различните симптоми на ПЦОС може да се пронајдат овие. Може да се замислат врски со типични промени во надворешниот изглед, како што се дебелина, акни или хирзутизам. Исто така, можни се врски со нарушување на менструалниот циклус и придружна, честопати неисполнета желба за раѓање деца, како и со други симптоми, како што се промени во специфичните вредности на крвта.
Во нашите истраги, постоеја јасни врски, особено со дебелината и хирзутизмот. Ова значи дека со изразена вишок тежина, има повеќе ограничувања во физичките перформанси и поголема болка; станува субјективно потешко да се остварат контакти, се намалува самопроценуваната сексуална привлечност. Исто така, откриени се споредливи резултати за зголемена влакна на телото.
Разни други студии за ПЦОС покажаа дека неплодноста и неисполнетата желба за раѓање деца можат да бидат значителен товар. Изненадувачки, немаше таква корелација за аспектите на нарушување на менструалниот циклус и неисполнетата желба за деца кај пациентите што ги испитувавме. Можно е товарот на неисполнета желба за раѓање деца да биде избалансиран со заштитни фактори како што е функционално партнерство во групата пациенти што ги испитавме.
Промените во вредностите на крвта типични за PCOS (машки хормони, инсулинска резистенција), исто така, немаат значително влијание врз квалитетот на животот или сексуалноста.
Што значат резултатите од студијата?
Како прво, нашите резултати, како и студии од други истражувачки групи, ја демонстрираат важноста на психосоцијалните аспекти во ПЦОС. Ефектите на PCOS врз психолошкиот квалитет на живот се споредливи со хронични гастроинтестинални или кардиоваскуларни заболувања. Овие резултати нè охрабруваат да спроведеме понатамошни студии на оваа тема и да привлечеме внимание кон PCOS и поврзаното нарушување на квалитетот на животот кај населението.
Резултатите исто така потврдуваат дека третманот на PCOS треба да ги земе предвид не само физичките, туку и психосоцијалните аспекти на болеста.
Студијата покажа дека жените со ПЦОС се психолошки под стресни од здравите жени. Тежината на товарот може да варира во голема мера од личност до личност. Во некои случаи може да има смисла да се побара психотерапевтска поддршка. Кога барате соодветен терапевт, услугата за пронаоѓање на Професионалното здружение на германски психолози (www.psychotherapiesuche.de, Тел. 0228/746699) може да биде корисна.
За многу жени, учеството во група за самопомош е корисно, бидејќи овозможува размена на искуства и проблеми со ПЦОС. Информации за постојните и развојните групи за самопомош се достапни на www.pcos-selbsthilfe.org.
Дипл. Псих. Свен Бенсон Прив.-Доз. Д-р Фил Институт за медицинска психологија Сигрид Елсенбрух, универзитетска болница во Есен
Ангела Хартман Прив.-Доз. Д-р медицински Onno E. Janßen Priv.-Доз. Д-р медицински Сузана Хан Др. медицински Сузана Ригер-Тан
Оваа студија можете да ја преземете и како PDF-датотека.