Студија за терапија со ХОББ ги проценува придобивките од стероидите - служба за белодробни информации

29-ти јануари 2015 година

проценува

Во напредна ХОББ со акутно влошување на клиничката слика (егзацербации), се препорачува третман со инхалирани стероиди, покрај бронходилататори со долго дејство (средства за бронходилатација). Ако болеста е стабилна, стероидите може повторно да се прекинат без да се зголеми ризикот од егзацербација. Сепак, функцијата на белите дробови се влошува малку. Ова е резултат на студијата WISDOM што се појави во New England Journal of Medicine.

Во студијата WISDOM (Повлекување на инхалирани стероиди за време на оптимизирано управување со бронходилататори) под раководство на проф. Хелго Магнусен, пневмолошки институт во клиниката Лунген Грошансдорф, скоро 2.500 пациенти со тешка и многу тешка ХОББ (сериозност III и IV) и барем еден Егзацербација минатата година. На сите пациенти им се даваше долго дејство шест недели Симпатомиметика на бета-2 (Салметерол), антихолинергична супстанција Тиотропиум и стероид (флутиказон). Кај половина од случајно избраните пациенти, терапијата продолжи една година, а во остатокот стероидот полека се стеснуваше.

Немаше значително зголемување на егзацербациите на ХОББ во ниту една група; пациентите беа соодветно заштитени од акутно влошување на болеста дури и без стероиди. Сепак, функцијата на белите дробови се влоши кај пациенти без стероиди: Капацитет од една секунда (FEV 1) беше намален за 38 ml во споредба со контролната група. По една година, разликата беше 43 ml.

Долготрајната администрација на инхалирани стероиди може да предизвика непожелни ефекти како што се габични инфекции во устата и грлото, нарушено формирање на глас или тенденција за модринки. Од друга страна, како што покажува индустриски финансирана студија, запирањето на стероидите може да ја намали функцијата на белите дробови. Затоа, мора да се одлучи од случај до случај дали стероидот може трајно да се изостави.

Понатамошна информација:

Оток:
Magnussen, H. et al.: Повлекување на инхалирани глукокортикоиди и егзацербации на ХОББ. In: The New England Journal of Medicine, објавено на интернет октомври, 2014 година, ДОИ: 10.1056/NEJMoa1407154