Субакутен тироидитис Де Кварвен - Причини, симптоми и третман
Кога субакутен тироидитис на де Кервен се нарекува болест на тироидната жлезда. Погодените страдаат од болка во тироидната жлезда, меѓу другото.
Содржина
Што е де Кувавен субакутен тироидитис?
Ретка болест на тироидната жлезда претставува субакутен тироидитис на де Кервен Швајцарскиот лекар Јохан Фридрих де Кервен (1868-1940) и го дал името на болеста. Де Кервејн работел долго време на Универзитетот во Берн и го опишал субакутниот тироидитис во 1904 година.
Болеста ги носи и имињата Тироидитис на Кервејн, субакутен не-гноен тироидитис, вирусен тироидитис или Гигантски клеточен тироидитис. Субакутен тироидитис на Де Кервен е општа болест што се јавува релативно одеднаш (субакутна). Главниот симптом е болното воспаление на тироидната жлезда.
Субакутниот тироидитис де Кварвен е една од ретките болести. Секоја година околу 5 од 100 000 луѓе страдаат од тоа. Болеста на тироидната жлезда е најчеста на возраст од 30 до 50 години. Womenените почесто се погодени од субакутен тироидитис отколку мажите. Постојат повеќе епидемии на болеста, особено во пролет и есен.
причини
Генетските предиспозиции се исто така во медицинската дискусија. Субакутниот тироидитис на Де Кервен се чини дека често избива кај луѓе кои имаат леукоцитни антигени HLA-B35 и HLA-B67. Со HLA-B35 постои дури 50 пати поголем ризик од заболување. Семејните групи може да се откријат само во изолирани случаи.
Се верува дека болеста на тироидната жлезда е предизвикана и од вирусна инфекција и од автоимуна реакција на телото против ткивата на тироидната жлезда. Од друга страна, сепак, постои само-ограничување на субакутниот тироидитис на Де Кервен, што обично не е вообичаено кај автоимуните болести.
Симптоми, заболувања и знаци
Типична карактеристика на субакутниот тироидитис на Де Кервен е неговиот субакутен почеток. Покрај тоа, болеста тече во неколку фази, при што симптомите не се исти кај секој пациент. Едностраната болка во тироидната жлезда често се класифицира како главен симптом на субакутен тироидитис.
Овие можат да зрачат во увото или во вилицата. Се развива оток на воспалениот лобус на тироидната жлезда. Тој е исто така чувствителен на притисок. Исто така, постојат разни општи поплаки.
Овие вклучуваат замор, исцрпеност, болка во мускулите, болка во екстремитетите, болки во грлото, тешкотии при голтање или мала треска. Воспалението резултира со уништување на фоликулите на тироидната жлезда. Тироидниот глобулин на тироидната жлезда, кој се наоѓа во фоликулите, се распаѓа.
Покрај тоа, тироидните хормони тироксин и тријодотиронин се ослободуваат во крвта на неконтролиран начин. Зголемената концентрација на тироидните хормони за возврат предизвикува инхибиција на тиротропин во хипофизата, што се спротивставува на формирањето на нови тироидни хормони.
Кај околу половина од сите пациенти, вишокот хормон предизвикува симптоми на труење (тиреотоксикоза). Во случај на хипертироидизам, луѓето страдаат од зголемено чукање на срцето, прекумерно потење, треперење, нервоза и губење на тежината.
Ако резервите на тироидни хормони се исцрпени, тироидната жлезда е недоволна. Тоа се забележува преку намалени перформанси, зголемување на телесната тежина, недостаток на погон, низок крвен притисок и бавно чукање на срцето.
Дијагноза и тек на болеста
Ако болеста го води пациентот кај лекар, тој може да ги има детално опишаните симптоми. Типичните симптоми обично укажуваат на субакутен тироидитис. За да ја потврди дијагнозата, лекарот спроведува крвен тест кој открива зголемени вредности на CRP (Ц-реактивен протеин) и зголемена стапка на седиментација на крвта (ESR).
Покрај тоа, се спроведува сонографија (ултразвучен преглед), во која претежно хипоехоичните фокуси се наоѓаат во тироидната жлезда. Не е невообичаено овие да се прошират во поголеми стада. Ако се сомневате, може да се изврши и сцинтиграфија на тироидната жлезда.
Аспирација со фина игла е можна и за отстранување на ткивото, кое потоа се испитува хистолошки. Сепак, овие прегледи се користат само во одделни случаи. Точниот тек на субакутниот тироидитис на Де Кервен е тешко да се предвиди.
Времетраењето на болеста може да варира помеѓу неколку месеци и повеќе од една година. Бидејќи воспалението на тироидната жлезда на крајот доаѓа до застој самостојно без терапија, болеста обично има позитивен тек.
Компликации
Субакутен тироидитис на Де Кервен може да доведе до голем број компликации. Повеќето пациенти доживуваат болка во мускулите и екстремитетите, тешкотии при голтање и воспаление како што напредува болеста. Типичната треска може да се зголеми дополнително ако засегнатото лице е несоодветен третман или ако неговата конституција е слаба и може да доведе до преоптоварување на кардиоваскуларниот систем.
Тешкотијата при голтање честопати е поврзана со аспирација, што во најлош случај може да доведе до пневмонија. Самото воспаление резултира со уништување на фоликулите на тироидната жлезда. Вишокот на хормон доведува до симптоми на интоксикација кај половина од сите пациенти. Ова доведува до потење, нервоза и губење на тежината.
Ако се потрошат тироидните хормони, се јавува тироидна жлезда со мала активност. Ова е поврзано со намалени перформанси, зголемување на телесната тежина и кардиоваскуларни проблеми. Обично срцевиот ритам се забавува и крвниот притисок паѓа. Може да резултира со нарушувања на циркулацијата, нарушена свест и други компликации.
Брзата промена од прекумерна активност во недоволна активност го зголемува ризикот од сериозни проблеми со циркулацијата. Освен несаканите ефекти предизвикани од ибупрофен, диклофенак и други лекови, третманот е релативно без симптоми. Сепак, повремено може да се појават сериозни интеракции. Не може да се исклучат ниту алергиските реакции.
Кога треба да одите на лекар?
Со оваа болест, посетата на лекар е обично неопходна и исто така неизбежна. Ако лицето кое е засегнато со тироидитис де Кервен не посетува лекар, обично се јавуваат тешки компликации и други поплаки, што во најлош случај може да доведе и до смрт на засегнатото лице. Колку порано се консултирате со лекар, толку подобро е и понатамошниот тек.
Треба да се консултира лекар ако засегнатото лице страда од многу силна болка во вилицата или ушите, кои не поминуваат сами по себе. Ниту, пак, може да се третираат со мерки за самопомош. Во многу случаи, отокот во погодените области исто така може да укаже на болест. Не е невообичаено пациентите исто така страдаат од исцрпеност или силна болка во мускулите што се јавува без посебна причина. Потење или сериозна нервоза исто така може да укаже на болест.
Тироидитисот на Де Кервен може да биде препознаен од општ лекар. Понатамошниот третман го спроведува специјалист. Целосно заздравување не е секогаш можно.
Третман и терапија
Кај околу 80-95 проценти од сите пациенти, субакутниот тироидитис на Де Кервен се лекува самостојно во рок од девет до дванаесет месеци.Затоа, симптомите се борат како дел од терапијата. За таа цел, на пациентот му се даваат аналгетски и антиинфламаторни лекови како што се ибупрофен, диклофенак или ацетилсалицилна киселина.
Ако овие лекови се недоволни, глукокортикоиди како преднизолон исто така може да се користат за намалување на воспалението. Нема достапни опции за терапија за лекување на хиперактивна тироидна жлезда во контекст на субакутен тироидитис де Кварвен.
Третманот со лекови против тироидната жлезда не е од корист бидејќи има само зголемено ослободување на тироидните хормони кои се веќе присутни. Околу пет проценти од сите пациенти страдаат од постојан хипотироидизам, така што ќе мора да примаат тироидни хормони до крајот на животот.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Не се познати превентивни мерки против субакутен тироидитис de Quervain. Досега не беше можно да се утврдат причините за заболување на тироидната жлезда.
После нега
Целосен лек е можен кај субакутниот тироидитис на Де Кервен. Ова трае од неколку месеци до една година. Болката во мускулите и екстремитетите, како и воспалението може да се третираат со лекови. Се користат олеснувачи на болка, како што се ибупрофен, ацетилсалицилна киселина или диклофенак. Обвивки на вратот со ладна вода обезбедуваат поддршка.
Во случај на постојни тешкотии при голтање, се препорачува и третман со лекови со цел да се избегнат понатамошни заболувања на респираторниот тракт како пневмонија. Воспаление на тироидната жлезда застанува само по себе во некои случаи. Лекарот треба редовно да ги проверува вредностите на тироидната жлезда со цел да открие недефективно или хиперактивно време.
Во случај на недоволни тироидни хормони може да бидат неопходни за живот. Ова спречува несакани ефекти како што се намалени перформанси, кардиоваскуларни непријатности и зголемување на телесната тежина. Не постои опција за третман на лекови за хиперфункција. Автоген тренинг како јога или медитација и билни седативи како валеријана или мелиса може да помогнат при несакани ефекти како што се нервоза и немир.
Телото треба да биде поштедено за време на болеста. Спортски активности не се препорачуваат, а одмор во кревет е неопходен и доколку имате треска. Треба да се обезбеди соодветна хидратација и здрава исхрана. Субакутниот тироидитис на Де Кервејн обично има позитивен тек и нема траен ефект врз квалитетот на животот или очекуваното траење на животот. Раната посета на лекар ги подобрува шансите за закрепнување и го намалува ризикот од можни компликации.
Можете да го направите тоа сами
На телото му треба одмор за време на субакутен тироидитис. Затоа, спортот треба да се практикува само по консултација со лекар. Сесии во сауна не се препорачуваат. Ако имате треска, потребен е одмор во кревет и болното лице треба да пие доволно. Ладните обвивки на вратот ја смируваат секоја болка. За да го направите ова, ленено платно се преклопува долги пати, се потопува во ладна вода, се исцедува, се става околу вратот и се покрива со грло или крпа. Кога се нанесува навечер, компресот може да остане на место преку ноќ. Некои луѓе користат облоги за грло со маст од комфри. Сепак, ефективноста на оваа мерка не е докажана.
Ако тироидната жлезда е привремено хиперактивна, вежбите за релаксација, како што е автогениот тренинг, помагаат при немир и нарушувања на спиењето. Билни седативи засновани на валеријана или мелиса, исто така, ја олеснуваат нервозата. Оние кои треба да пијат кортизон можат да ги ублажат неговите несакани ефекти со правилна диета: диетата богата со протеини го забавува распаѓањето на мускулите поврзано со лекови. Производите од цели зрна го стабилизираат шеќерот во крвта и ве чувствуваат сити. Шеќерот, од друга страна, треба да се избегнува. Го зголемува нивото на шеќер во крвта и го зголемува апетитот, кој веќе го зголемува кортизонот. Избегнување на високо солена храна помага да се спречи задржување на водата.
Дури и по заздравувањето на субакутниот тироидитис на Де Кервен, пациентите треба да ја проверуваат функцијата на тироидната жлезда еднаш годишно, бидејќи до 15 проценти развиваат постојан хипотироидизам кој бара третман.