Сува кашлица наспроти продуктивна кашлица - разлики, причини, третман

Механизмот на кашлица

Спонтаната кашлица се активира со стимулација на сензорни нервни завршетоци (брзо прилагодливи рецептори и Ц-влакна) од хемиски (капсаицин) или механички (воздушни) стимули. Поврзаните нервни завршетоци го инервираат фаринксот, ларинксот, дишните патишта до нивото на терминалните бронхиоли и белодробниот паренхим. Тогаш сетилните сигнали се спроведуваат преку вагусниот и ларингеалниот нерв до мозочното стебло, во јадрото на осамениот тракт во кој се наоѓа центарот на кашлицата.

Карактеристики на кашлица

Прекумерната кашлица е исцрпувачка и може да биде комплицирана со повраќање, фрактури на ребрата, синкопа или болки во мускулите. Хернијата (абдоминална, ингвинална, крвава) и настаните се влошуваат со напор за кашлање.

Кашлицата може да биде акутно, субакутен и хроника.

Акутната кашлица трае помалку од 3 недели и е предизвикана од инфекција на респираторниот тракт или вдишување/вдишување чад или токсични материи.
Субакутна кашлица, која трае 3-8 недели, може да се појави по епизода на трахеобронхитис.
Хронична кашлица, која трае повеќе од 8 недели, е најчеста кај астма, гастроезофагеален рефлукс, дренажа на назофаринксот и терапија со АКЕ (инхибитори на ензимите што конвертираат ангиотензин).

Во зависност од присуството или отсуството на спутум, кашлицата може да биде од два вида: кашлица суво, непродуктивни и кашлање влажни, продуктивни.
После печат кашлицата може да биде: рапав, безвучен, лаење, пеење, битонален, кавернозен со метален печат, кашлица квинтална, кашлица скокоткање со сув печат.
По почетокот, кашлицата може да биде наутро, Веспер (по 5-6 часот), ноќна ноќ или дење (често психогена).
Во зависност од околностите на почетокот на кашлицата, може да биде предизвикана од животната средина, на напор, на став (позиционо) или како симптом-сигнал (со иритација на висцералната плевра при пункција на плеврата).

Непродуктивна кашлица

Сува, сува или непродуктивна кашлица е напор за кашлање кој не е придружен со спутум. Тој има сува марка, е краток, иритирачки, повторен, исцрпувачки и генератори несоница. Се наоѓа кај акутни вирусни или бактериски респираторни инфекции (акутен фарингитис, акутен бронхитис, акутен трахеит, трахеобронхитис или акутна пневмонија), плеврални нарушувања (плеврит, плеврит, пневмоторакс), пулмонална туберкулоза, пулмонална фиброза, бронхопулмонален карцином медијастинални, воспаление на средното уво или еруптивни заболувања (сипаници со влијание врз гркланот). Сува кашлица, како единечна епизода или на почетокот, е присутна кај срцева слабост, перикардитис или аневризма на аортата (патолошко проширување на сегмент на аортата). Сувата срцева кашлица е карактеристична за митралната стеноза, при што проширениот лев атриум ги иритира центрипеталните нервни влакна на рефлексниот лак на кашлицата.

Кога е упорно, тоа може да укаже на сериозни состојби како што се рак на белите дробови или Хочкинова болест. Честа е и хронична идиопатска кашлица, сува кашлица која се јавува особено кај жени, како преосетливост во регионот на грлото или како скокоткање. Сувата кашлица придружена со губење на тежината, болка во градите, засипнатост или диспнеа (отежнато дишење) треба да се испита клинички и параклинички (рентген на градниот кош, КТ/МРИ на градите) бидејќи може да скрие сериозни болести како што е бронхопулмонален карцином. Други знаци на загриженост се промената на природата на кашлицата, нејзината постојаност или влошување.

Продуктивна кашлица

Продуктивна или влажна кашлица, проследена со спутум (отстранување на спутум). Спутум може да биде серозен, серо-мукозен, мукозен, муко-гноен, гноен или со крвави ленти. Се карактеризира со а влажен печат, се произведува со присуство на патолошки секрети од квалитативна и квантитативна гледна точка во респираторниот тракт, што укажува на респираторно оштетување со хиперсекреција на бронхиите (ексудат или алвеоларен трансудат).

Продуктивната кашлица укажува на катарални бронхопулмонарни процеси Инфламаторно, супурација (акутен трахеобронхитис, хронична бронхопневмонија, бронхиектазии, туберкулоза), поретко пролиферативни заболувања (неоплазми) или соседски процеси кои се исцедуваат во бронхијалното дрво (плеврит или отворена медијастинална супурација во бронх). Во фаза на локален едем на мукозата, кашлицата е сува, се развива и станува продуктивна (со појава на ексудат). При оштетување на срцето, стазата од малата циркулација предизвикува појава на бронхо-алвеоларен трансудат, со иритација и хиперсекреција на бронхијалната мукоза. Продуктивна кашлица со елиминација на розов спутум се наоѓа кај акутен белодробен едем. 'Рѓосан спутум е чест кај пневмококна инфекција. Темен спутум, светло-црвен или помешан со крв во белодробна емболија.

Во гноен спутум се анализираат бактериски/микобактериски култури. Во мукоиден спутум, цитолошкиот преглед е корисен за проценка на малигнитет и диференцирање на неутрофилниот од еозинофилниот бронхитис. Спутум во крвта (хемоптиза) може да покаже крвни ленти, крв измешана со секрети на дишните патишта или чиста крв.

Третман против кашлица

Ако кашлицата е продуктивна, со отстранување на спутум, тогаш не треба да се инхибира/третира, туку да и се помогне експекторанс и флуидизатори на секрети, бидејќи елиминацијата на секретите од трахеобронхијалното дрво има корисна улога во еволуцијата на болеста. Насочена антибиотска терапија е поврзана со пневмонија или други инфекции на горниот/долниот респираторен тракт. Ако ја исклучиме срцевата и белодробната патологија како причини за кашлица, можеме да ја потиснеме кашлицата.

Наркотични антитусици (кодеин, хидрокодон) го инхибира центарот на кашлица, најефикасен, но нивната администрација може да даде запек, поспаност, зависност, не може да се користи на долг рок. бензонат ја инхибира активноста на сензорните нерви на рефлексниот пат на кашлица, нема несакани ефекти, но неговата терапевтска ефикасност е променлива. декстрометорфан е антитусив со централно дејство, има помалку несакани ефекти, но исто така и помала ефикасност од наркотичните антитусици.

Идната терапија при сузбивање на кашлица вклучува развој на антагонисти на неврокинински рецептори, антагонисти на рецептори ванилоид тип 1, антагонисти на рецептори слични на опиоиди.

Инхалациите на солена вода се повеќе се користат за чистење и одржување на здравјето.

Кашлањето е рефлексен (одбранбен) чин предизвикан од иритација на дишните патишта, што вклучува исфрлање.

Преостаната кашлица - исто така наречена пост-вирусна или пост-инфективна кашлица - е постојана кашлица.

Кашлањето е симптом, а не болест само по себе. Така, неговиот третман зависи од состојбата што го предизвикала. Меди.

Кашлањето е рефлексен (одбранбен) чин предизвикан од иритација на дишните патишта, што вклучува исфрлање.

Кашлицата е симптом на многу поблаги или покомплицирани состојби. Тоа е начинот на кој телото реагира.