Такајасу артеритис: антиинфламаторна терапија

Во артеритисот Такајасу, големите садови се воспалуваат. Обично се зафатени горниот дел од главната артерија и садовите што се разгрануваат од неа, т.н. аортен лак. Младите жени под 40 години се изложени на ризик од оваа ретка автоимуна болест.

Артеритис Такајасу: терапија.
Симптоми
причини
дијагноза
терапија
Спречи

Такејасу артеритис (Takayasu arteritis) е воспаление на артерискиот wallид, кое често се поврзува со стеснување на дијаметарот на внатрешниот сад или со смрт на wallидните клетки.

Воспалението на артериите е првенствено неспецифично, т.е., предизвикани од неспецифичен патоген. Артеритисот Такајасу е васкуларно воспаление кое влијае на theидот на главната артерија, вклучувајќи ги и нејзините гранки. Во оваа болест, типичните воспалителни акумулации на клетки со големо јадро (моноцити) и таканаречените џиновски клетки се наоѓаат во средните и надворешните слоеви на wallидот на крвниот сад.

Во зависност од моделот на наезда и дистрибуцијата на погодените артерии, се разликуваат четири различни типа на артеритис Такајасу:

I: Вклучување на лакот на главната артерија вклучувајќи ги и разгранетите големи гранки (каротидна артерија, артерии на хумерус)
II: Вклучување на опаѓачкиот дел на торакалната артерија и абдоминалната артерија вклучувајќи ги нејзините големи гранки (цревни артерии)
III: Вклучување на сите делови на главната артерија (аортен лак, торакална и абдоминална артерија)
IV: Инвазија на главната артерија со вклучување на белодробните артерии

Симптоми на артеритис на Такајасу

Воспалението на артеријата Такајасу е постепено. Акутната епизода се заменува со хронична фаза.

Во акутна воспалителна фаза општите знаци на болест се во преден план, на пример:

Треска
Ноќно потење
Мускулна слабост
Болки во зглобовите
несакано слабеење

Во хронична фаза Во васкуларно воспаление, доминираат специфичните знаци на стеснување или оклузија на артериите. Во зависност од тоа кои области на артеријата се погодени од воспаление, се јавува следново:

еднострана слабост на раката зависен од стрес
Без пулс во едната или во двете раце
Разликата во крвниот притисок во двете раце од повеќе од 20 mmHg
Знаци на мозочен удар кога се вклучени (кои снабдуваат мозок) цервикални артерии
Срцев удар или болка во градите како знак на стеснување на коронарните артерии (ангина пекторис) кога се зафатени коронарните артерии кои го снабдуваат срцето

Можни причини за артеритис

Точната причина за артеритисот на Такајасу е сè уште нејасна. Сепак, како предизвикувач на васкуларно воспаление Автоимуни реакции прифатен.

Автоимуните реакции се дисфункција на човечкиот имунолошки систем. Здрав имунолошки систем се користи за развој на антитела против странски супстанции, како што се патогени, додека сопствените супстанции на организмот се толерираат од имунолошкиот систем. Со автоимуни болести, оваа толеранција кон одредени ендогени супстанции се губи. На пример, површинските компоненти на телесните клетки се класифицираат како туѓи од имунолошкиот систем и се формираат антитела кои ги уништуваат клетките. Во ткивото што ги содржи овие клетки, ова доведува до воспаление со уништување на клетките.

Сепак, причините за имунитетниот систем да дејствува против сопствените градежни блокови на телото се уште не се познати. Да се дискутира претходниот Вирусни инфекции, хемиски загадувачи или исто така наследени имунолошки недостатоци.

ЕКГ до ултразвук: дијагноза на артеритис на Такајасу

Најлесен тест што треба да се направи ако постои сомневање за артеритис на Такајасу е ова копчиња на пулсот на артеријата на раката од двете страни и споредување на мерењето на крвниот притисок. Во случај на болест, пулсирањата на артеријата на раката недостасуваат на едната или на двете страни, мерењето на крвниот притисок покажува странични разлики повеќе од 20 mmHg.

Покрај тоа, други тестови можат да бидат корисни за проценка на степенот на артеритис Такајасу:

Електрокардиограм (EKG)

Типични наоди за ЕКГ се наоѓаат во случај на воспалително учество на коронарните садови. Ова покажува знаци на недоволен проток на крв во срцевите мускули, можеби исто така и аритмии.

Лабораториски тестови

Ако постои сомневање за акутно воспалително разгорување на артеритисот на Такајасу, зголемувањето на следните лабораториски вредности може да укаже на оваа болест:

Стапка на седиментација
бели крвни клетки во крвната слика
Ц-реактивен протеин

Ултразвучен преглед

Со помош на дводимензионален ултразвучен преглед на каротидната артерија, јасно може да се идентификуваат индикации за присуство на артеритис Такајасу. Овие се типично униформни, континуирани задебелувања на wallидот на артеријата, кои не се звучни.

Приказ на агент за контраст

Ако болеста не може јасно да се докаже со помош на досега споменатите прегледи, неопходен е преглед на артериите со контрастно средство. Течен контрастен агент се инјектира во артерија и се забележува дистрибуција на контрастно средство во рендгенскиот филм. Типични откритија на сликата со контрастен медиум што сугерираат на присуство на артеритис Такајасу се стеснување или оклузии во областа на главната артерија и/или нејзините главни гранки.

Ако приказот на артериите на контрастниот агенс е нормален, може безбедно да се исклучи присуството на воспаление на артеријата Такајасу.

Антивоспалителна терапија

Бидејќи причината за артеритисот Такајасу е непозната, не е можен каузален третман на болеста.

Кортизон се дава во воспалителната епизода на артеритисот Такајасу. Кортизон е а Лек со општи антиинфламаторни ефекти. Овој третман треба да се дава во доза утврдена од докторот. Обично започнувате со одредена доза на кортизон, која потоа се намалува кога општите симптоми на болеста се повлекуваат. Ниска доза на одржување на кортизон често се дава дополнителни две години.

Хируршките интервенции не секогаш имаат смисла

Дилатацијата на балонот (експанзија на балонот) на стегања или оклузии или васкуларни операции може да се изврши во хроничната фаза на артериското воспаление Такајасу. Катетер со мал балон на врвот се турка во стеснетиот крвен сад. Надувување на балонот ја шири артеријата и го подобрува протокот на крв.

Сепак, поради високата стапка на компликации предизвикани од кршење на крвните садови или протекување во областа на хируршките конци, треба да се избегне вазодилатација или операции во акутната воспалителна фаза на артеритисот Такајасу. Ако операцијата или вазодилатацијата е неизбежна во акутната воспалителна фаза на воспалението на артеријата Такајасу, ова се препорачува под заштита од кортизон.

Можете да го спречите тоа?

Бидејќи не е позната причина за артеритис на Такајасу како причина, не можат да се извлечат посебни превентивни мерки.

Ако веќе има стегања на артериите, тогаш Земање ацетилсалицилна киселина (АСА, аспирин) способноста на згрутчување на крвта се намалува. Ова спречува крвните садови да станат целосно блокирани од згрутчување на крвта.

Спречете артериосклероза

Исто така, треба да се внимава да се избегне дополнително оштетување на крвните садови. Прво и најважно, затоа, артериосклерозата мора да се спречи. Најважните фактори на ризик за развој на артериосклероза се:

Да пушат цигари
висок крвен притисок
зголемени липиди во крвта
Дијабетес

Овие фактори на ризик може да се сведат на минимум преку здрав начин на живот и редовни медицински прегледи.