Техниката за хирургија ги намалува ударите кај пациенти со атеросклероза - Монтреал, КК, Канада
Хируршката техника наречена ЕДАС (енцефалодуроартириосинангиоза) значително ја намалува стапката на повторување на мозочен удар и смрт кај пациенти со тешка атеросклероза на церебралните артерии, според резултатите од клиничката студија Фаза IIа презентирана денес на Светскиот конгрес за мозочен удар во Монтреал. Атеросклеротична болест, во натрупувањето на плаки ги стеснува церебралните артерии е една од најчестите работи што запираат.
Неврохирурзите кои вршат ЕДАС ги пренасочуваат артериите од скалпот и мембраните што го покриваат мозокот и ги ставаат овие артерии под черепот во близина на областите на мозокот кои се изложени на ризик од мозочен удар. Со текот на времето, садовите со свежа крв се формираат, создавајќи нови патишта за крв и кислород да стигнат до мозокот.
Судењето, предводено од Нестор Р. Гонзалес, д-р, професор по неврохирургија и директор на невроваскуларна лабораторија во Кедар-Синај, опфати 52 пациенти со тешка церебрална атеросклероза, ака интракранијална атеросклеротична болест или ICAD, кои покажаа симптоми или на нов тепач или мини тепач наречен преоден исхемичен напад. Овие пациенти добија операција ЕДАС, заедно со интензивно медицинско управување кое вклучуваше промена на начинот на исхрана и начин на живот, разредувачи на крв и други лекови за контрола на крвниот притисок, холестеролот и нивото на шеќер во крвта.
На една година, 9,6 проценти од пациентите третирани со хирургија доживеале друг исхемичен мозочен удар или починале, во споредба со 21,2 проценти од пациентите во контролната група без дупки, кои примале само интензивно медицинско управување. Двајца од пациентите со ЕДАС имале мали извртени отвори кои барале дополнителна операција, но немало интракранијално крварење или друг сериозен несакан настан, објавија истражувачите.
„Нашите резултати од ова средно испитување ветуваат примена на операција ЕДАС на интракранијална атеросклеротична болест“, вели Гонзалес. Претходно, ЕДАС се користеше за мојамоја болест, ретко цереброваскуларно нарушување што влијае на помладите пациенти.
Гонзалес рече дека новото судење се однесува на сериозна медицинска потреба.
„Дури и меѓу најдобрите тековни третмани, ICAD носи високи стапки на повторлив мозочен удар и смрт, во споредба со другите причини за мозочен удар“, вели тој. „Развојот на нови терапевтски стратегии е од клучно значење за пациентите со ICAD.
Тековните ICAD терапии - покрај интензивното медицинско управување - вклучуваат бајпас-операција за поврзување на крвен сад од надвор од мозок со сад во мозок и ангиопластика со стентирање, што вклучува надувување на мал балон во мозочната артерија за да се затвори отворете се и ставете стент-уред внатре во артеријата. И покрај напредокот во медицинскиот третман, годишните стапки на опаѓање на мозочен удар и смрт останаа високи, 15% или повеќе за пациентите со ICAD, според објавеното истражување.
Гонзалес вели дека неговиот тим работи со Работната група за спречување напад на Националниот институт за здравство за да подготви апликација за рандомизирано клиничко испитување во фаза III низ повеќе институции за понатамошно тестирање на ефективноста на ЕДАС наспроти интензивно управување со медицината. Додека ова испитување во фаза IIа избираше пациенти од претходни студии како контролна група, студијата во фаза III би запишала нови пациенти со ICAD за контролни и испитни групи, објасни.
„Оваа клиничка студија не приближува значително до спречување на мозочен удар и смрт кај популации со висок ризик“, вели Кит Блек, д-р, професор и претседател на Одделот за неврохирургија. „Како национално познат истражувач на медицина, д-р. Гонзалес ја отелотворува посветеноста на Кедар Синај за преведување на најнапредните истражувања во нови лекови “.