Телефонски час за консултации Капката носи јасност на здравјето
Тестовите на крвта даваат важни информации и се користат за дијагностицирање на многу болести
Телефонска консултација: падот обезбедува јасност
Составот на крвта може да обезбеди важни информации за постојните болести. Лекарот може да користи мала крвна слика за да утврди дали има знаци на болест, како што се инфекција, анемија, воспаление или рак на крв. Ако малата крвна слика е абнормална, често се прави голема крвна слика, така што лекарот може да добие подетален впечаток.
Д-р Матијас Клајс, главен лекар на Клиниката за интердисциплинарна онкологија при болницата „Црвен крст“ Касел (РКХ), ги советуваше повикувачите за време на телефонската консултација минатиот понеделник.
Имам 81 година и редовно ги проверувам вредностите на крвта. За разлика од последното мерење пред околу една година, и тромбоцитите и леукоцитите се намалија при тековно мерење. Вредноста на ХБ е 11. Мојот семеен лекар се сомнева во посериозна болест и препорачува пункција на коскена срцевина. Дали е навистина потребно? Се плашам од тоа.
Д-р Матијас Клајс: Како прво, би сакал да ве уверам. Пункција на коскена срцевина е мала постапка и резултатите обезбедуваат веродостојни информации за тоа дали и која болест е присутна.
Во вашиот случај, трите важни клеточни системи се премногу ниски во концентрацијата: црвените крвни клетки, чија главна компонента е хемоглобин што содржи железо и кои се одговорни за транспорт на кислород, белите крвни клетки (леукоцити), кои штитат од патогени микроорганизми и крвните тромбоцити ( Тромбоцити), чија главна задача е згрутчување на крвта.
Ниските вредности можат да имаат различни причини и не мора да се должат на сериозна болест. За да ја разјасните причината, треба да ја прегледате коскената срцевина.
Ми беше дијагностицирана тромбоцитопенија, т.е. недостаток на тромбоцити. Ако моите вредности беа околу 88.000 пред четири години, тие паднаа на 29.000 во јуни оваа година. Што значи тоа за мене?
Клајс: Кога ќе се утврдат вредностите на крвта, земената крв не смее да згрутчи на патот кон лабораторијата. Затоа крвта се подготвува со антикоагуланс. Кај некои пациенти, сепак, тромбоцитите се активираат од овие инхибитори и се лепат заедно. Како резултат, машината за броење мери погрешно ниски вредности на тромбоцити во крвта, бидејќи крвните тромбоцити што се лепат заедно се сметаат како еден дел, а не како неколку соседни крвни тромбоцити. Овој феномен се нарекува псевдотромбоцитопенија и може да се разјасни со помош на микроскопска анализа.
Ако може да се исклучи псевдотромбоцитопенија, препорачувам пункција на коскена срцевина. Овој тест ја мери појавата на клетки претходници на тромбоцити.
Нискиот број на тромбоцити може да се должи и на автоимуна болест. Телото погрешно ги напаѓа сопствените крвни тромбоцити, предизвикувајќи нивно опаѓање на многу ниско ниво. Оваа имунолошка тромбоцитопенија, позната и како Верлхоф-ова болест, може да се третира многу добро со лекови.
Бројот на тромбоцити на мојот сопруг е постојано низок веќе неколку години, околу 125 000. Мора да се грижиме?
Клајс: Тромбоцитите, исто така наречени крвни тромбоцити, играат важна улога во згрутчувањето на крвта. Ако вредноста е премногу мала, може да се појави крварење.
Во вашиот случај, сепак, можам да ве уверам. Нормалната вредност за тромбоцитите е помеѓу 150 000 и 400 000 и оваа вредност се однесува и на околу 95 проценти од популацијата. Нејзиниот сопруг е еден од преостанатите пет проценти кои имаат број на тромбоцити надвор од нормалниот опсег. Ако вредноста е постојана со години, функцијата на згрутчување на крвта е загарантирана.
Исто така, треба да се испитаат вредностите на хемоглобинот и леукоцитите за целосна потврда. Ако овие се во рамките на нормалата, нема потреба да се грижите.
Страдам од ревматоиден артритис и земам кортизон во акутни фази на болка. Малата крвна слика е во ред, но големата крвна слика покажа зголемена вредност на леукоцитите. Што значи тоа?
Клајс: Главната задача на леукоцитите е да се борат против патогените и странските супстанции. Но, исто така, задачи за поправка и лекување или производство на антитела се вршат од одредени бели крвни клетки. Леукоцитите се формираат во коскената срцевина и можат брзо да се ослободат и мобилизираат во случај на воспаление.
Зголемениот број на леукоцити значи алармантен одбранбен систем. Причините се повеќекратни. Во вашиот случај, имунолошкиот систем е трајно активен поради хроничното воспаление на зглобовите и употребата на лекови како што е кортизонот го интензивира овој ефект. Бидејќи секој лек ги менува и вредностите на крвта.
Треба да се изврши уште еден тест на крвта за да може да се разјасни причината за зголемениот број на бели крвни клетки. Трите типа на клетки на леукоцити - гранулоцити, лимфоцити и моноцити - се испитуваат поблиску и обезбедуваат информации за причината за зголемените вредности.
Јас сум женка, 49 години и мојата вредност на феритин беше 8. Вредноста на HB е 12. Што значи тоа?
Клајс: Ниската вредност на феритин укажува на недостаток на железо. Ironелезото може да се изгуби од организмот само преку загуба на крв, но недостаток на железо секако може да биде предизвикано и од недоволно внесување на железо со храна, на пример во случај на слаба исхрана или хронични цревни заболувања.