Телеграма за исхрана за исхрана при третман на хемодијализа; Бубрег за самопомош Mittelhessen e

Успешна дијализа, правилен внес на пропишани лекови и добар нутриционистички статус промовираат благосостојба и перформанси. Овие се поддржани со доволно физичко вежбање. Јадењето и пиењето се индивидуално прилагодени на лабораториските вредности или останатата екскреција.

Параметри за диета погодна за дијализа

1. Тела и телесни барања за енергија

Добавувачи на енергија се јаглехидрати (главно содржани во леб, тестенини, ориз, компири, брашно, гриз, овошје, колачи) и масти. Треба да се претпочитаат растителни масти со добар квалитет на маснотии, на пр. Б. репка, сончоглед, орев, маслиново и ленено масло. Исто така, вредни масла се користат за производство на маргарин. Се препорачуваат мрсна риба како лосос, харинга, скуша и калибар. Но, тоа исто така може да биде путер, мајонез и крем (види 3б).

Се препорачува БМИ (индекс на телесна маса) од 25-29 кг/м 2 површина на телото (телесна тежина во кг поделена двапати по ред по висина на телото во м).

Бидете сигурни дека имате доволно енергија за да избегнете неухранетост. 35 kcal/kg се препорачуваат за лица под 60-годишна возраст и 30 kcal/kg целна тежина на ден за над 60-годишници. Со физички напор постои дополнително барање.

2. белка од јајце

Виталниот протеин ненамерно се губи преку дијализата. Понатаму, самата бубрежна инсуфициенција ја отежнува метаболичката состојба, што исто така доведува до зголемена потреба за протеини.

Дневната потреба за протеини е 1,2 g/kg целна тежина. Пример: 65 kg x 1,2 = 78 g вкупен протеин.

Еден начин да се исполнат дневните потреби за протеини: Потрошувачка на 120 гр месо или 150 гр риба (сурова тежина секоја од нив) (80-90 гр варено) или две јајца плус вкупно приближно 100-120 гр кварк, сирење, колбас или јајце . Покрај тоа, постои содржина на протеини во растителна храна, како што се леб, тестенини, ориз, колачи, соја пијалок, мешунки (види 3б) и тофу. Компири, зеленчук, зелена салата и овошје содржат релативно малку протеини.

Комбинацијата на носачи на растителни и животински протеини е особено вредна. Еве неколку примери: компири со јајце, леб со сирење или јајце, кнедли од леб, колачи. Прекумерниот внес на протеини неизбежно води до поголем внес на фосфат, а исто така се зголемува и нивото на уреа.

За третман на перитонеална дијализа, се препорачуваат околу 1,3 g протеини на кг телесна тежина на ден, бидејќи се губи повеќе протеини преку процесот на трајна дијализа, отколку со третманот со хемодијализа. Затоа, се препорачува дополнителен дневен дел од кваркот.

Доколку е потребно, достапни се специјални додатоци во исхраната на протеини.

3. фосфат

Дури и во раните фази на хронично заболување на бубрезите, но исто така и преку самиот процес на дијализа, фосфатот потешко се лачи. Затоа, ако не се лекува, се јавуваат наслаги во садовите и под кожата, се јавува чешање и болна декалцификација на коските.

Управување со фосфат: Може да си помогнете да го одржувате дневниот внес на фосфат што е можно понизок. За да го направите ова, мора да се избере соодветна храна и да се набудуваат точните големини на порциите. Фосфат во кујната: Не се уништува со готвење, печење, скара и печење.

Диета со низок фосфат содржи максимум 1.200 мг фосфор на ден (24 фосфатни точки; 1 фосфатна точка одговара на 50 мг/според Х. Едер).

Доколку е потребно, лекарот ќе препише фосфатни врзива, кои се земаат во соодветна количина заедно со оброците. Ова исто така важи и за јадење надвор, за време на паузи и во движење. Општо: нема оброк без фосфатно средство за врзување. Не мора да се земаат фосфатни врзива со оброк само со овошје.

Со помош на „табелата за хранлива вредност на калиум и фосфат“ или „диета соодветна на дијализа“ лесно можете да ја процените дневната содржина на фосфат во вашата храна и да земете соодветна количина на фосфатни врзива. Препораки за книги: Бр. 2 и 5.

Ориентирајте го вашиот успех врз основа на вашите лабораториски вредности.

Храна богата со фосфат

а) Храната богата со протеини содржи многу фосфат

Овие вклучуваат месо, риба, јајце (жолто), кварк, сирење, колбаси и шунка. Сепак, мора да се исполнат дневните потреби за протеини, со цел да се избегне неухранетост. Две јајца одговараат на содржината на фосфат во дел од месо или риба, но дополнителна употреба на жолчка од јајце, на пр. Б. за рафинирање на храната (легирање) или при печење за обложување на површини за пециво, може да се изостави.

б) Храна со природно поголема содржина на фосфат

Овие вклучуваат остатоци, сардини, тврдо сирење, на пр. Б. Ементал и планинско сирење, ореви, чоколадо, производи од какао и пиво. Во оваа храна, фосфатот се наоѓа во врзана форма и само делумно се апсорбира од цревата. Како и да е, потрошувачката на оваа храна треба да се избегнува или строго да се ограничи.

Млеко и млечни производи, на пр. Јогурт, до 100 g на ден може да биде на менито. Примери: Млеко во кафе, мал овошен јогурт или мал дел од млечен сладолед со украс на овошје. Потребно е строго да се ограничи потрошувачката на леб од цели зрна, тестенини од жито, кафеав ориз, зелен пишман и булгур. Преферираат житни производи направени од бело брашно. Сепак, една или две мали парчиња интегрален или ржан леб (леб од квас) може да се консумираат дневно и да се додаде мал дел снегулки од мусли.

Се препорачува леб од мацо. Се пече само од бело пченично брашно и вода.

Храната богата со фосфат вклучува и мешунки (сушен грашок, наут, леќа, грав, грав). Тие треба да се консумираат само во мали количини од 30-40 g на ден. Кога конзумирате мешунки, можно е да се откаже од дополнителната потрошувачка на месо.

Млекото може да се замени со мешавина од крем-вода (сооднос на мешање 1: 2 до 1: 3) или органски пијалок од соја или органски пијалок од ориз. Сосови може да се направат со крем.

в) Треба да се избегнуваат адитиви кои содржат фосфати

Фосфатот се додава во многу индустриски преработена храна. Овој слободно достапен фосфат 100% се апсорбира во цревата. Затоа треба да се избегнуваат обработено сирење (достапно во разни форми), нормален прашок за пециво, попарена колбас, варена шунка и пијалоци кола. Прашокот за пециво може да се замени со сода бикарбона плус носач на киселина или прашок за пециво GDL. Како алтернатива на кола пијалоците, во продавниците има лимонади со кофеин, исто така, без шеќер. Самостојно треба да сварите кафе, бидејќи кремот за кафе, млеко во прав и кондензирано млеко содржат додаден фосфат. Можно е да изберете органски производи. Тие содржат додаден фосфат само во исклучителни случаи. Кога купувате, обрнете внимание на „списокот на состојки“ или на релевантните информации.

Фосфатни адитиви - од особено значење се:

Фосфорна киселина (Е 338)
Натриум фосфат (Е 339)
Калиум фосфат (Е 340)
Калциум фосфат (Е 341)
Магнезиум фосфат (Е 343)
Дифосфати (Е 450)
Трифосфат (Е 451)
Полифосфати (Е 452)

г) Тоници кои содржат лецитин (Буер, лецитин од Ханза) и храна за спортисти

4. калиум

Дневниот внес на калиум се базира на лични лабораториски вредности. Покачено ниво на калиум мора да се избегнува по секоја цена бидејќи може да доведе до опасни по живот срцеви аритмии. Ако нивото на калиум е високо, вистинскиот избор на храна, големината на порцијата и избраните кујнски-технички мерки за намалување на калиумот се важни.

Калиумот е лесно растворлив во вода и затоа може да се намали во храната со вриење на доволна количина на вода (3-5 пати). Течноста за готвење и конзервираната вода мора да се отфрлат. Постојат конзервирани овошја и домати во кои овошјето е веќе маринирано во сок. Ова не ја намалува содржината на калиум. Сувото овошје е особено богато со калиум. Внимание се препорачува и со сокови од овошје и зеленчук. Содржината на калиум одговара на содржината на свежо овошје.

Кога готвите компири или колбраби, водата за готвење може да се смени по 8 минути. Потопувањето во ладна вода нема смисла, бидејќи калиумот е во клетките и тие пукаат кога се варат.

Нема загуба на калиум при чорба, парење, печење, печење, пржење и печење на скара. Храната богата со калиум може да се комбинира со храна со малку калиум во ист ден. Пример: филе пилешки гради на скара со ориз и зелена салата. Можеби имате можност да јадете нешто богато со калиум уште на почетокот на третманот со дијализа, на пр. Б. мал дел од свежо овошје или зеленчук. Содржината на вода и степенот на заситеност мора да се наб hereудуваат тука за да може водата и калиумот да се измијат за време на дијализата. Чајот има малку калиум (исклучок: чај од коприва), додека сите кафиња се богати со калиум.

Диета со низок калиум одговара на приближно 2.000 мг калиум на ден (26 поени на калиум; 1 точка на калиум одговара на 75 mg/според Х. Едер).

Препораки за книги: Број 2, 3, 4 и 5.

5. Солена сол и чувство на жед

Прекумерното внесување сол го зголемува чувството на жед и промовира задржување на водата во организмот. За возврат, тие ставаат непотребен стрес на срцето и циркулацијата. Се препорачува 6 g сол на ден. Можете да изберете јодирана и евентуално флуорирана сол.

Преработената храна како дневен леб, колбаси, пушени и излечени производи, сирење, подготвени оброци, оброци надвор од домот и закуски веќе содржат многу додадена сол.

Совет: варете сами и не додавајте сол! Сезонскиот зеленчук и овошје имаат добар вкус. Изберете непреработена храна. Користете свежи билки, чисти зачини, ароматични масла и оцети. Вкусот на храната може да се подобри и со прстофат шеќер, малку сок од лимон или оцет.

Не засладувајте премногу, бидејќи многу слатки работи, вклучувајќи печива, сладолед и лимонада засладени со шеќер, го зголемуваат чувството на жед. По избор, може да се користат засладувачи.

Потрошувачката на лук го зголемува чувството на жед.

Замените за трпезариска сол или половина соли (примери: диетална сол на д-р Брехт, диСал, пан сол) се забранети. Тие содржат калиум хлорид.

6. Течност

Со намалување на преостаната екскреција и прекумерно пиење, телесната тежина се зголемува, срцето и циркулацијата се под стрес. Дневната потрошена количина се одредува заедно со лекарот. Таа е меѓу другото зависи од преостанатата екскреција (количина на урина во последните 24 часа). Правило за правилна количина на пиење ако нема остаток на екскреција: максимум 0,5-0,8 л/ден. Има смисла да се одреди обемот на садовите за пиење и да се чува дневник за пиење.

Овошјето и зеленчукот треба да бидат ограничени на 150-250 g/ден секој (вкупна количина: околу 500 g/ден). Избегнувајте супи. Консумирајте сосови, пудинзи и кашички само во ограничена мера, бидејќи течноста што ја содржат мора да се смета на дневната количина на течност. Претпочитајте сува храна. Дневните оброци содржат околу 0,9-1,0 литри вода во скриена форма во цврста храна.

Измерете се не облечена секој ден откако ќе станете и ќе го посетите тоалетот за прв пат. Забележете ја тежината на вашето тело.

7. Калциум

Јадете што е можно поразновидно. Избраната храна не треба да биде специјално збогатена со калциум.

8. Диета кај дијабетес мелитус

Исхраната погодна за дијализа има приоритет. Треба да се консумираат само неколку производи од цели зрна (види 3б). Наместо тоа, претпочитајте бел, мешан леб од пченица, бел ориз и лесни тестенини. Јадете само овошје и зеленчук во умерени количини (забележете ја содржината на калиум и вода).

Добро прилагодете го шеќерот во крвта, бидејќи зголемениот шеќер во крвта го промовира чувството на жед и исто така доведува до зголемување на калиумот. Се препорачува учество во обука за дијабетес.

Авторот работел како асистент за настава по диетичар во стручното училиште за диететичари во Универзитетската болница Гисен. Таа многу години се посветува на исхраната на луѓето со хронично заболување на бубрезите.

Препорачани, практично ориентирани книги

Авторот е објавен од Кирхејм-Верлаг, 55130 Мајнц, Вилхелм-Теодор-Рамхелд-Ул. 14, се појавија следниве книги. Достапно во секоја книжарница, на www.kirchheim-shop.de или на телефон +49 (0) 711/6672-1483.

Најдобро свежо зготвено! (Исхрана во фаза 1-3, фаза 4 (предиализа), табели со протеини и сол, рецепти)
Диета компатибилна со дијализа („Книга за семафори“) (основи, маси за исхрана на секојдневна храна, големини на порции во системот за точки, многу рецепти)
Шарена кујна за пациенти со дијализа (Основи за подготовка на храна, многу рецепти)
Готвење и уживање со хронично заболување на бубрезите (Основи, рецепти за сите фази на хронично заболување на бубрезите)
Хранлива табела за калиум и фосфат (Нутриционистички табели за секојдневна храна, големини на порции во системот за точки (види книга за семафори), во практичен формат на џебни книги)
Здрава исхрана за приматели на трансплантација на бубрег (Рецепти, совети за храна и хигиена во кујната)

Сојузно здружение на бубрези В., Мајнц

Здружението ги застапува интересите на сите луѓе со хронично заболување на бубрезите. Се препорачува членство во една од националните групи за самопомош.