Темишвар од оптички класи - Васкуларни опструкции

темишвар

За пациенти

Васкуларни опструкции

Ретиналните васкуларни опструкции влијаат на видот со нарушување на протокот на крв во мрежницата. Васкуларна опструкција се јавува кога протокот на крв низ една од вените или мрежничните артерии е блокиран. Блокадата може да се лоцира и во централните мрежнични садови и во нивните васкуларни гранки. Кога ќе престане циркулацијата на крвта, има акумулација на крв и/или други течности, што предизвикува светлината повеќе да не стигнува до мрежницата, што доведува до нагло намалување на видот. Тежината на ова намалување на видот зависи од локацијата на пречката. Блокадите што се јавуваат во централните садови имаат посериозни последици од блокадите што се јавуваат во нивните гранки.

Опструкцијата на централната ретинална артерија (OACR) е ретка, кај околу 1/10 000 пациенти со машка доминација. Опструкцијата на артериската гранка е уште поретка.

Многу е почеста опструкцијата на централната вена на мрежницата (OVCR) (+ опструкција на венска гранка). Инциденцата се зголемува по 50-годишна возраст, особено кај луѓе со дијабетес (дијабетес), хипертензија, атеросклероза. Пациентите со глауком се петпати склони кон OVCR отколку оние без глауком. Опструкцијата на венската гранка е трипати почеста од OVCR и се јавува по возраст од 60-70 години. Опструкција на венска гранка може да се појави и како резултат на воспалително или општо воспалително заболување.

оптички

Кои се факторите на ризик?

Иако често е невозможно да се идентификува точната причина за васкуларна опструкција, постојат неколку фактори на ризик:

  • општи услови, како што се возраст над 60 години или пушење;
  • кардиоваскуларни: тромби (згрутчување на крвта) - достигнуваат до садовите на мрежницата во општото крвоток; стеснување на каротидните артерии; атеросклероза; срцеви проблеми (васкуларен или неправилен ритам); Хипертензија; Дискразии на крв;
  • метаболички: ДЗ; дислипидемија;
  • придружни простории: Глауком, окуларна хипертензија;
  • интравенска администрација на лековити супстанции.

Како гледа пациентот?

Како прво, постои ненадејна промена во квалитетот на видот: од заматен вид до делумно или целосно губење на видот. Обично, симптомите се еднострани. Ретинална васкуларна опструкција не е придружена со болка.

класи

Како да се спречи?

Васкуларните опструкции на мрежницата се јавуваат во позадина на општите васкуларни проблеми. За да ги заштитите крвните садови, се препорачува да се донесе здрав начин на живот и урамнотежена исхрана. Овие вклучуваат: вежбање/движење, губење на тежината или одржување, нормален прекин на пушењето, контрола на дијабетес и придружни фактори на ризик. Оваа цел вклучува тесна соработка помеѓу матичниот лекар и различните вклучени медицински специјалитети, поврзани со редовни посети на офталмологот (барем на годишно ниво, за пациенти над 60 години)

Како да се дијагностицира?

Дијагнозата на мрежни васкуларни опструкции се поставува во специјалистичка офталмолошка консултација која вклучува острина на видот, интраокуларен притисок, испитување на задниот пол, извршување тестови за проценка на згрутчување на крвта и тестови за следење на активноста на срцето (електрокардиограм, срцев ултразвук, итн.). )

Ако постои сомневање за васкуларна опструкција, ќе се извршат понатамошни истражувања за да се утврди степенот на оштетување на мрежницата, прогнозата и терапевтскиот тек што треба да се следи. Овие истражувања може да вклучуваат оптичка кохерентна ретинална томографија (OCT), ангиофлуорографија (AFG), видно поле (CV) и електроретинограм.

васкуларни

класи

Во клиниката за оптички класи, имаме можност да ги извршиме овие испитувања користејќи ја најнапредната опрема во областа: ОКТ, АФГ - Спектралис Хајделберг, ЦВ - Хамфри и ХЕП.

Како се третира?

Нелекуваните, васкуларни опструкции, покрај намалената острина на видот и губење на нормалното видно поле (делумно или целосно губење на видот) може да доведат до сериозни компликации како постојан едем на макулата или неоваскуларен глауком (зголемен интраокуларен притисок, губење на перцепцијата на светлината, болка во окото) потреба за енуклеација). Како терапевтски принципи, во мрежничните васкуларни опструкции ќе имаат за цел да обезбедат добра оксигенација на мрежницата, отстранување на васкуларна блокада, спречување на хипоксично уништување на мрежницата.

- системски антикоагуланси, фибринолитици;

-намалување на интраокуларниот притисок;

- интравенска администрација на кортикостероиди за намалување на воспалението и едемот на макулата (инјекции на триамцинолон ацетонид, имплантација на Ozurdex) и анти-VEGF фактори, кои ја намалуваат васкуларната пропустливост и ризикот од абнормални крвни садови;

- Аргонска ласерска фотокоагулација;

Еволуцијата на болеста зависи од тежината на опструкцијата. Многу пациенти во голема мера ќе го вратат видот. Сепак, закрепнувањето на видот можеби не е целосно. Сепак, нелекуваната, ретинална васкуларна опструкција може да доведе до сериозни компликации, како што е тотално губење на видот.