Терапија со манипулација при лумбална стеноза ЦЕНТРОКИНЕТИКА

Вовед во лумбална стеноза

Болката во долниот дел на грбот е генерално предизвикана од намалена мускулна сила, недостаток на вежбање и одржување на маѓепсан став долго време во кој било вид активност.

Овие фактори доведуваат до нагло зголемување на притисокот врз интервертебралните дискови што ќе резултира со болка.

Лумбалната стеноза може да биде вродена или стекната. Причините за стекната лумбална стеноза вклучуваат трауматски и дегенеративни фактори, како и спондилолистеза или спондилоза. 'Рбетниот канал може да се стесни поради спондилоза, проширување на интервертебрален диск, хипертензија или осификација на жолтиот лигамент, предизвикувајќи комплексни невролошки симптоми во лумбалниот регион или долните екстремитети. Покрај тоа, стекнатата лумбална стеноза може да предизвика стеноза на нервните патишта, предизвикувајќи болка во колковите и долните екстремитети, пецкање, парестезии и намалена мускулна сила.

Симптоми на лумбална стеноза

Типични симптоми на лумбална стеноза вклучуваат болка во долниот дел на грбот, периодично куцање и радикуларна болка. Најчесто, овие симптоми се појавуваат при продолжување на лумбалниот 'рбет предизвикан при одење или стоење подолг период и исчезнуваат кога телото е опуштено.

Третман во лумбална стеноза

Постоечките третмани за лумбална стеноза може да се поделат во две категории:

Конзервативен третман

Конзервативниот третман вклучува пасивна и активна физиотерапија, постурална корекција, третман со лекови и рачна терапија. Еден вид на мануелна терапија е мануелна терапија за релаксација, која се користи за разни причини за болка во грбот, како што се торзии или контузии. Овој вид на мануелна терапија има тенденција да го де-напрега просторот помеѓу пршлените, каде што се наоѓа интервертебралниот диск, со што се спречува торзијата на областите на влакнестиот прстен чувствителен на болка и притисокот врз дискот. Во оваа смисла, со помош на произведената центрипетална сила, ќе се запре ширењето на јадрото пулпозус, што се враќа во центарот на интервертебралниот диск. Со тоа подобрување на движењето на артикуларните аспекти во однос на едни со други, ќе се одржи нормална амплитуда на лумбалниот 'рбет и болката ќе се намали.

Конзервативниот третман вклучува вежби за подобрување на мобилноста и држењето на телото. Со помош на многу студии кои ги истражуваа ефектите од конзервативниот третман, беше можно да се набудува природната еволуција на лумбална стеноза кај 32 пациенти во просек од 4 години. Беше забележано дека симптомите остануваат непроменети кај 70% од пациентите, се подобруваат кај 15% од нив и се влошуваат кај 15%. Во многу студии, мануелна терапија со флексија-релаксација е применета кај пациенти со хернијација на лумбалниот диск, но многу добри резултати се пријавени кај лумбална стеноза.

Студија за ефектите од терапијата со манипулација

Во студијата што ви ја презентираме, беа вклучени 30 пациенти (9 мажи и 21 жена) на кои им беше дијагностицирана лумбална стеноза на клиника за ортопедија во Даегу, Јужна Кореја. Пациентите биле на возраст од 40 до 70 години со следниве симптоми: болка во грбот, радикуларна болка и периодично куцање. Пациентите беа поделени во 2 групи. Првата група доби конзервативен третман (врел парафин 20 мин, интерферентни струи 15 мин, ултразвук 5 мин), а втората група, покрај конзервативниот третман, доби мануелна терапија со флексија-релаксација на масата Зенит-Кокс. Расеаност на флексија. Масата го стабилизира горниот дел од телото, додека лумбалниот дел заедно со нозете се преместува рачно од страна на терапевтот. Пациентот е ставен во склона позиција, со двата глужда фиксирани на масата со два ремени. За време на терапијата, десната рака на терапевтот се става на спинозниот процес на пршленот L4, а левата се става на глуждовите. Левата рака, туркајќи ги глуждовите, ја позиционира карлицата на пациентот во опашка-вентрална насока. Ова позиционирање се одржува 4 секунди, извршувајќи се 5 пати (20 секунди), во 3 серии.

Во првата група, просечната возраст е 58,2 години, просечната висина е 162,8 см, просечната тежина е 64 кг. Во втората група, просечната возраст е 58,9 години, просечната висина е 160,3 см, просечната тежина е 63,6 кг. Студијата е одобрена од етичкиот комитет на Универзитетот Јангдонг. Сите субјекти го прочитаа и потпишаа образецот во кој се изразува нивниот договор со етичките стандарди во Хелсиншката декларација. Предметите немале структурни абнормалности како што се тумори или фрактури, историја на хирургија или заразни болести.

Аналогната визуелна скала (ВАС) беше искористена за проценка на интензитетот на болката, индексот на попреченост во Осовестрија (ИДО) беше искористен за мерење на нивото на попреченост предизвикана од болка. 10 прашања беа оценети со оценки од 0 до 5, во зависност од функционалната способност за изведба, одделение 5 што значи сериозна попреченост. За да се пресмета процентот, збирот на секое прашање беше поделен со вкупен резултат 45. За да се измери интензитетот на болката и нивото на неспособност предизвикана од болката, се користеше спарен примерок т-тест за споредување на испитаниците во секоја од нив. група и независен примерок т-тест за споредување на двете групи.

Резултати и заклучоци

Скалата на болка ВАС значително се намали и во двете групи. Во случај на споредба помеѓу двете групи, пониската оценка се припишува на групата што примала рачна терапија со детензија, а забележано е и поголемо подобрување. Резултатот ИДО значително се намали за двете групи, но повеќе за групата што примаше терапија со рачна детензија.

Резултатите од тестот може да се видат во табелата подолу:

CTG - група за конзервативен третман
FMG - Група за рачна терапија за релаксација (види табела подолу)

Рачните терапии често се применуваат како конзервативни методи на лекување на лумбална стеноза. Овие вклучуваат рачна терапија со флексија-релаксација која има за цел да го намали обемот на жолтиот лигамент до нормалните граници, да го намали притисокот врз интервертебралниот диск и да го прошири 'рбетниот канал, помагајќи на тој начин да се опорават оштетените нерви и погодените околни структури.

Шлисер ЈС. заедно со други истражувачи тој лекуваше 39 пациенти со дијагностицирана хернија на грлото на матката со употреба на рачна терапија за релаксација и објави дека интензитетот на болката значително се намали. Примената на оваа терапија кај пациенти со хронична болка во грбот 4 недели покажа добри резултати во намалувањето на прагот на болка.

Кокс, заедно со други истражувачи, ја примениле оваа терапија кај пациенти со лумбална болка со зрачење на долните екстремитети и откриле дека 73% од пациентите имале добри до многу добри резултати. Во нивната студија тие откриле дека 50% од интензитетот на болката е подобрен кај 50% од пациентите по просек од 16 дена во текот на кои биле извршени во просек 11 сесии на третман. Кокс објави дека резултатот од скалата на ВАС е подобрен кај пациенти со хернијација на лумбалниот диск со радикулопатија по примена на рачна терапија за детензија.

Ким и други истражувачи препишаа 4-неделна програма за вежбање на пациенти со лумбална стеноза, по што тие пријавија значително намалување на резултатот од тестот во форма на прашалник применет на пациентите во врска со интензитетот на болката. Според теоријата на Сасаки и неговиот тим истражувачи, кај пациенти со лумбална стеноза постои корелација помеѓу активното кревање на испружената нога и способноста за одење, а оваа корелација не влијае на возраста. Покрај тоа, тие веруваат дека пациентите со дегенеративна лумбална стеноза имаат поголем ризик да паднат по почетокот на наизменичното куцање.

Centrokinetic е местото каде што ќе најдете јасни одговори и решенија за вашите моторни проблеми. Клиниката посветена на остеоартикуларни болести е поделена на следниве специјализирани оддели:

ОРТОПЕДИЈА, оддел составен од исклучително искусен тим лекари од ортопедија, предводен од д-р Андреј Јоан Богдан, примарен лекар по ортопедија-трауматологија, со хируршка активност во ортопедската болница Медлајф, специјализирана за спортска трауматологија и хирургија на глуждот и стапалото.
Детска ортопедија, каде што се третираат детските спортски нарушувања (повреди на лигаментите и менискусот), 'рбетниот деформитет (сколиоза, кифоза, хиперлордоза) и стапалата (халукс валгус, халукс ригидус, коњско варово стапало, рамно валгус стапало, шупливо стапало).
Неврологија, кој има ултра изведувачки оддел, каде што се вршат консултации, електроенцефалограми (ЕЕГ) и електромиографии (ЕМГ).
Медицинско закрепнувањеза возрасни и Момчиња, оддел специјализиран за закрепнување на спортисти во перформанси, за 'рбетни нарушувања, за закрепнување на деца со невролошки и трауматски заболувања. Нашето искуство е исклучително богато, третирајќи над 5000 спортисти со перформанси.
Медицински слики, клиниката е опремена со ултразвук и магнетна резонанца, уреди со високи перформанси посветени на мускулно-скелетни нарушувања и ги комплетира искусен тим од радиолози: д-р Сорин Гиеа и д-р Космин Панту, специјализирани за сликање на мускулно-скелет.

Откријте ги новостите следејќи ги сметките Фејсбук и YouTube на клиниката Центрокинетика