Терапија на камења во бубрезите

Упатства

Болката што е акутно предизвикана од камења во бубрезите (т.н. „колика“) бара А. директна терапија со лекови.

Во зависност од проценката на болката, што е т.н. Скала на болка може да се одржи, се користат различни лекови, според таканаречената шема на чекор.

Прочитајте повеќе на оваа тема: Како можам да ја ублажам болката во бубрезите?

Исто така, можно е да се третира со одредени лекови за време на бременоста.

Исто така е можно да се користат лекови за да се спречи повторна колика.

За ново дијагностицирани камења во уретерот кои помал од 5мм големи се, можеме да почекаме. Некој се надева на еден под редовна контрола Спонтано заминување на камењата. Инаку можеш со конзервативни терапии (Промена во исхраната, домашни лекови, итн.).

Сепак, има и пациенти со камен во бубрег кои немаат никакви симптоми. Еве еден активен мониторинг индексирани. Пациентот клинички се испитува годишно и се користат процедури за сликање, како што се ултразвук, празно скенирање на бубрег или КТ.

Ако не можете да ја контролирате колика со лекови, можете да исцедите урина што беше блокирана од камењата со уретрален спој. Од големина на камен во бубрег од 5мм треба да се обидете хируршки да ги отстраните камењата.

1. Конзервативна терапија

Тест за камен во бубрег

Тие страдаат Камења во бубрезите?
Одговор на ова неколку брзи прашања и дознајте дали имате камења во бубрезите и што да направите во врска со тоа.
Овде можете да одите директно на Тест за камен во бубрег

1.1 Терапија со лекови за ренална колика

Болката од камења во бубрезите може да се подели со Нумеричка скала на болка (НРС) Постојат целни вредности под 3 во интервалот за одмор и за време на Епизоди на колика помалку од 5 да се стремиме кон.

Лекови како Метамизол (Трговско име Новалгин) и Индометацин намалете го притисокот во луменот (причина за болка во колика). Тие работат дополнително спазмолитично и олеснување на болката.

НСАИЛ, како што се Ибупрофен или Диклофенак не треба да се користи кај луѓе под стрес кои страдаат од хронично заболување на бубрезите, на пример. Инаку, тие, особено диклофенак, се добро прилагодени за акутна ренална колика. Најчесто тоа е во форма на Анален супозиторија администриран.

Парацетамол и Морфиум може како алтернатива на метамизолот и исто така кај бремени жени да се користи.

Опиоидите (како морфиум) имаат многу несакани ефекти и се даваат само како додаток на таканаречените не-опиоиди како метамизол или НСАИЛ.

Спазмолитик Лекови не влијаат на нив уретер, затоа не треба да се администрираат. Морфинот се користи во терапија Камења во бубрезите исто така обесхрабрени како што користат Зголемете ја склоноста кон повраќање и уште повеќе влијаат на веќе нарушеното движење на дебелото црево.

Во полесна болка често помага топла полна бања или влажни - топли пликови (Топлината релаксира и релаксира).

Тест за инфекција со коронавирус

Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!

Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??

Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?

Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

1.2 Хомеопатијата за третман на камења во бубрезите

Со камења во бубрезите, може да се појави следново хомеопатски лекови се применуваат:

Најдобар начин да се најде соодветен лек е да се прочитаат соодветните описи и да се споредат со индивидуалната ситуација. Најдобро е да користите само еден лек. Моќноста D6 до D12 (ниска моќност) обично е најдобриот избор тука.

1.3 Неоперативна терапија во период без колики

Камења во бубрезите што помалку од 5 мм сè уште може да се извлече од решете сами и заминете. Препорачливо е да вежбате многу и да пиете многу течности за да ги исфрлите камењата во бубрезите. Приближно 80% од уринарните камења поминуваат сами по себе повторно.

Ако се појави друга колика или дури Треска на, треба итно да се консултира лекар, бидејќи еден Уросепса (Труење на крв со компоненти на урина).
Дополнителни информации на оваа тема можете да најдете на: Уросепса

1.4 Домашни лекови за терапија на камења во бубрезите

Во принцип, треба да се забележи дека сте со малку сол се храни затоа што камењата во бубрезите богата со калциум се По можност откажан еден на Подготвени јадења и кафе, бидејќи последното може да го зголеми нивото на калциум во урината и пијалоците многу вода.

Добри домашни лекови за камен во бубрег се исто така Сок од брусница, Чај од глуварче и Резервирајте чај од билки. Понатаму, А. диета богата со магнезиум да бидат погодни и да се користат профилактички. Во него има многу магнезиум Морска храна, Индиски ореви, Бадеми, Кикирики и Производи од соја.

Можеби ќе ве интересира: Домашни лекови за болка во стомакот - Кои се најдобрите?

2. оперативна терапија

2.1 Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL) = разбивање на камења во бубрезите

Камења во бубрезите може да се генерираат надвор од телото Шок бранови да бидат смачкани без оштетување на околното ткиво.
Ударните бранови се генерираат на различни начини: или со испуштање на подводни искри, пулсни ласерски зраци или со конвертирање на електромагнетна енергија.

Резултирачките ударни бранови мора да бидат насочени така што да се постигне највисока ефикасност во областа на каменот (Терапија со шок-бран) Ова се распаѓа преку затегнувачки и компресивни сили кои дејствуваат врз него на одделни делови со големина на зрно песок, што може да се излачува со урината без никакви проблеми.
ESWL може да уништи камења во урина со големина до 2,5 см, без оглед на нивната локација. Прво, точната локација мора да биде преку претходната Ултразвучно- или Х-зраци прегледи да бидат познати. Ова го поместува каменот во фокусот на ударните бранови. Водена бања или вода или гел-перница служат како медијатор помеѓу ударните бранови и телото.

Повремено е неопходен лесен локален анестетик бидејќи некои пациенти ги доживуваат влезните шок бранови како „удар во грбот“.

Ако имате повеќе од 145 кг или ако сте премногу мали (

2.2 Перкутана нефролитолапакса (PNL)

Во перкутано Терапија (преку кожата) Уништувањето на камења во бубрезите се спроведува под ултразвук или контрола на Х-зраци преку кожата на стомакот Бубрежна карлица точки. По малку истегнување на каналот за пункција, може да се помине ендоскоп. Или, каменот во бубрегот може потоа да се отстрани со помош на форцепс за возобновување, кој исто така е воведен, или е преголем за ова, што го прави неопходно да се користи форцепс или слично за да се уништи. Фрагментите потоа се отстрануваат индивидуално. Во принцип, камењата во бубрезите од која било големина може да се третираат на овој начин, со камења кои скоро или целосно ја исполнуваат бубрежната карлица (т.н. Истурање камења), сепак, комбинација на ESWL и PNL терапија.

Постапката се изведува под локална анестезија во склона или странична положба. По завршувањето на постапката, А. Уринарен катетер да се воведе за да се обезбеди проток на урина.
Стапката на компликации на оваа терапија е многу мала. Бубрежната карлица може да биде прободена (перфорација), крварење, инфекции или формирање на фистула (врска на уринарниот систем со на пр. Цревата или кожата).

Ласерска литотрипсија

Во краток анестетик, ласерската сонда се поставува пред каменот со помош на ендоскоп, кој потоа поминува низ високоенергетски светлосни импулси е разбиен (т.н. Ласерска литотрипсија) Потоа остатоците се исплакнуваат или се вадат со клешти. Понекогаш е потребно потоа да се инсталира уринарна шина.

2.3 Отстранување на камења во бубрезите со уретереноскопија

Со оваа терапија, каменот во бубрегот/уринарниот камен се отстранува со текот на ендоскопскиот преглед (цевка камера).

За таа цел, пациентот е поставен на грб со раздвоени нозе (т.н. позиција на литотомија). Тогаш ендоскопот е над уретрата во мочниот меур напредни Сега се наоѓаат отворите на уретерите и, доколку е потребно, прво се прошируваат со употреба на катетер на уретерот или жица за водење. Следно, уретерите се бараат за камен во бубрегот. Откако ова ќе се најде, постојат неколку можни пристапи. Каменот може или да се распадне со помош на звучни бранови, а потоа да се исцеди, или да се уништи со помош на ударни бранови (на пример, со користење на ласер), а потоа да се отстрани со фаќачка форцепс. Тоа е алтернатива на ESWL, што нуди можност за з. Б. да ги прошири постојните стегања на уретерот и со тоа да ги елиминира идните извори на проблеми.

Овој метод се препорачува за камења во бубрезите/уринарни камења поголеми од 5 mm, насилни, неконтролирани колики или камења во бубрези кои не поминуваат покрај конзервативната терапија. Исто така се користи во случаи на зголемување на уринарна конгестија или постоечка инфекција на уринарниот тракт. Длабоките и многу заглавени уринарни камења исто така може да се отстранат или да се вратат назад во бубрежната карлица со цел последователно да се отстранат со употреба на ESWL.
Компликации како што се инфекции на уринарниот тракт, перфорација на уретерот или крварење се ретки.

2.4 Пренасочување на урина со употреба на уринарна шина

Пренасочувањето на урината има смисла кога е колика медицински не може да се контролира се За ова, исто така, може да се користат шини на уретрата Двоен катетер Ј или Уретерален стент повикани да го задржат уретерот отворен.

Ова се пластични цевки во форма на Ј, како кадрава опашка. Ова може да го стори тоа Цевки држени во мочниот меур и бубрежната карлица волја. За време на цистоскопија може да се унапреди во бубрежната карлица. Сепак, шините обично се само за еден кратко време користени Со трајна употреба треба се менува на секои 3-6 месеци волја.

2.5 Отстранување на камења во бубрезите преку уретер јамка

Друга терапија за отстранување на камења во бубрезите е таа Користење на прашка, кој продира преку уретрата и мочниот меур до бубрежната карлица, а потоа и во Да се вадат камења. Сепак, овој метод повеќе не се користи често поради a зголемен ризик од повреда на уретерите се состои. Во исклучителни случаи, методот се користи за камења во долната третина на уретерот користени.

Која терапија за кој камен?

Бубрежниот чашка обично не бара терапија ако нема симптоми, уринарна конгестија или инфекција. Во Крв во урината и не-лекувана инфекција, како и во одредени професионални групи (пилоти, професионални возачи) ESWL

Камен во бубрежна карлица
Во случај на камења што повеќе не можат да се отстрануваат спонтано (> 5 mm) ESWL или PNL.

Истурен камен
Обично нема симптоми, но може да се закани хронично воспаление на бубрезите (пиелонефритис) со последователна бубрежна слабост и смрт. Затоа, треба да се биде оперативен: ESWL, PNL или комбинација од обете. После тоа, така може да се појави таканаречен камен пат преку урнатините што излегуваат, што мора хируршки да се отстрани.

Камен со висок уретрал
Ако има значителна стаза на урина, може да се исклучи спонтан исцедок. ESWL или ендоскопско отстранување (механичко отстранување) се поволни.

Длабок камен во уретрата
Може да исчезне спонтано до големина од 5 мм. Ако бубрезите продолжат да функционираат нормално, може да се користат нехируршки мерки.

Камен на мочниот меур
Каменот треба да се разбие и потоа да се вшмукне со пумпа за вшмукување. Тогаш треба да се реши основната состојба (на пример, зголемена простата).

Времетраење на третманот

Во зависност од видот на терапијата варира времетраењето на третманот. Камењата во бубрезите се отстрануваат со конзервативна терапија, така, без операција, Временскиот распон не може прецизно да се специфицира. Тоа е повеќе како со месеци тековни терапевтски мерки (промена во исхраната, употреба на средства за домаќинството, хомеопатски лекови или лекови). После фрагментација на камен без контакт користејќи екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL), стационарниот престој е само 1-2 дена.

Кога каменот поголема од 5мм е индицирана хируршка интервенција. Кога перкутана нефролитолапакса (PCNL) се случило, односно директно отстранување на камења во бубрезите преку пункција низ кожата со помош на ендоскоп, е стационарен престој на 4-5 дена да брои и еден физички одмор околу 2 недели по хоспитализација.

После реноскопија на уретер, еден Уретероскопија и Отстранување на камењата со клешти, трае болничкиот престој 2-4 дена. Времетраењето на престојот во болница по вметнување шина на уретер за да се задржи уретерот отворен е приближно. 2 дена а шината обично останува на место само 1 недела. Сепак, може да остане таму само најмногу 3 месеци.

Диета за камен во бубрег

Камењата во бубрезите може да се спречат особено преку диета. Можете да најдете детални информации под нашата тема: Диета за камен во бубрег

Тест за камен во бубрег

Дополнителни информации

За повеќе информации, видете:

Поврзани теми од интерес:

Сите теми објавени од областа на интерната медицина може да се најдат на: