Терапија со фрактури
Правилната терапија за скршена коска зависи првенствено од видот, сериозноста и локацијата на фрактурата, но исто така играат улога и индивидуалните фактори, како што се возраста или придружните болести. Постојат различни форми на третман, кои се поделени на конзервативни и хируршки. Присутниот лекар одлучува од случај до случај која форма е вистинската. Ве запознаваме со вообичаените методи за лекување на скршена коска.
Како се третира скршената коска?
За да се излечи скршената коска, двата краја на коската мора да се спојат заедно, така што тие да се вратат во правилна анатомска положба (Намалување) - Во спротивно ќе има ограничување на движењето или откачување на оската. Исто така е важно да нема голем јаз меѓу нив, во спротивно нема да се гради ново коскено ткиво.
Заздравувањето на коските трае некое време за време на кое коската мора да биде имобилизирана (Задржување и фиксација). Во случај на едноставни фрактури, ова обично се прави со крут завој направен од малтер од Париз или слични материјали.
Третиот важен дел од третманот е тоа рехабилитација, во кои функционалните загуби треба да се избегнуваат или да се обноват функциите преку насочени вежби.
Фрактура треба да се третира што е можно побрзо по несреќата, бидејќи штом отежнато формирање на оток околу фрактурата, операцијата, на пример, е потешка за извршување.
Не секогаш е потребен третман
Сепак, не треба да се лекува секоја скршена коска. Некомплицирана фрактура на реброто или фрактура на носната коска без поместување на коските, на пример, заздравува без третман. Во такви случаи, терапијата обично е ограничена на ублажување на болката, на пример со ладење и давање лекови против болки.
Конзервативен третман на скршена коска
При конзервативен третман на скршена коска, коската е имобилизирана во правилна положба (доколку е потребно по намалувањето) се додека не заздрави. Можни помагала се, на пример:
- Гипс или гипс шина
- Ортоза или шина
- специјални техники на завојување
- Третман за продолжување (затегнување на завој)
Конзервативниот третман обично е можен ако фрактурата не е дислоцирана, односно раселена. Операцијата обично е потребна за комплицирани или отворени фрактури.
Операција за комплицирани фрактури
Честопати се оперираат комплицирани фрактури, на пример, за да се соберат индивидуалните делови на коската назад, или да се компензира неусогласеноста на оската. Коскените фрагменти се спојуваат заедно со специјални жици, клинци, завртки и плочи со цел да се врати точната анатомска форма (ова се нарекува остеосинтеза). Внатрешноста на коската често се користи за прицврстување на особено дебели завртки.
Овие метални помагала доведуваат до коскена стабилизација после тоа во толкава мера што таа ограничен товар можеби. Особено за постари пациенти со фрактура на врат на бедрената коска, оваа брза мобилизација честопати спасува живот - порано, многу постари пациенти умирале како резултат на долг одмор во кревет (на пример, пневмонија) што следел по фрактура на вратот на бедрената коска.
Металните делови обично се отстрануваат по шест месеци до две години. Меѓутоа, во некои случаи (особено кај постари лица) тие остануваат трајно во телото. Исто така, постојат случаи во кои, на пример, жиците може да се отстранат по неколку дена.
Надворешен фиксатор - „надворешниот затегнувач“
Друга опција за хируршки третман е таканаречениот надворешен фиксатор. Коската се стабилизира однадвор со користење на долги завртки за фиксирање на челична шипка надвор од телото преку неоштетени коскени делови.
Овој метод главно се користи кога коската се распукала на многу мали делови, ткивото на местото е сериозно оштетено или раната е (веројатно) заразена. Предноста на постапката е тоа што нема притисок врз меките ткива или оштетената коска. Сепак, заздравувањето обично трае подолго.
Рехабилитација како дел од третманот
Како што веќе е опишано, рехабилитацијата често започнува кога болката е намалена и можно е движење. Насочени физиотерапевтски вежби и нормална употреба што е можно повеќе треба да спречат оштетување на погодените мускули и зглобови како резултат на недостаток на движење. Како што напредува заздравувањето, погодената област на телото може да стане се повеќе под стрес.
Во други случаи, сепак, може да се препорача целосно да се поштеди и олесни погодениот дел од телото се додека не се излечи целосно. Лекарот што лекува одлучува кои мерки се соодветни во секој поединечен случај.
Кои компликации постојат?
Ако фрактурата не е имобилизирана доволно, ако краевите на коските немаат цврст контакт едни со други или ако се префрлат повторно, телото не може да изгради ново коскено ткиво на местото на фрактурата. Тој гради инфериорно ткиво во коскениот јаз, кој само полека се трансформира во стабилно коскено ткиво.
Ова секундарно заздравување на коските може да трае до две години. Ако тоа не е направено, т.н. Псевдартроза, односно нестабилна област на коските што доведува до болка и ограничена подвижност.
Особено со отворени фрактури, исто така постои ризик од а Воспаление на коските (Остеитис, остеомиелитис) што бара долг третман и може да спречи коските да растат заедно.
Освен тоа, скршена коска секогаш може да дојде со неа понатамошни повреди, на пример, мускули, нерви или тетиви или сериозно губење на крв. Инфекциите од бактерии, особено од патогенот на тетанус Клостридиум тетани, се исто толку замисливи последици како тромбозата од долго лежење со комплицирани фрактури.
Сепак, повеќето фрактури заздравуваат без компликации или долгорочни последици.
Ажурирано: 14.09.2018 година - Автор: Натали Бланк; ревидиран: Силке Хаман