Терапија со ревматоиден артритис колку е ефикасна MTX
Метотрексат (скратено MTX) е агент/лек кој го потиснува имунитетот. Се користи за лекување, меѓу другото, за рак и автоимуни болести (како што се псоријаза, ревматоиден артритис и Кронова болест).
За MTX и ревматоиден артритис
Метотрексат (MTX) е еден од најефикасните лекови за третман на ревматоиден артритис. Тоа е првиот лек што повеќето лекари го препишуваат откако на пациентот му е дијагностицирана оваа болест.
Супстанцијата ќе помогне во ублажување на симптомите како што се болка во зглобовите, замор, црвенило и едем (оток на одредени области). Исто така, може да помогне во спречување на оштетување на органите и зглобовите на пациентот.
Како работи MTX?
Метотрексат (MTX) го прекинува процесот што предизвикува воспаление кај ревматоиден артритис, воспаление што ги деградира зглобовите и органите со текот на времето. Вашиот лекар може исто така да го нарече „ДМАРД“, што е вид на лек за лекување на ревматоиден артритис. ДМАРД значи оние лекови кои го менуваат текот на болеста (и доаѓа од анти-ревматски лекови или DMARDs кои модифицираат болести). Покрај метотрексат, оваа класа на антиревматски лекови кои модифицираат болести, исто така, вклучува: лефлуномид, хидроксихлорокин и сулфасалазин.
Како се дава метотрексат?
Пациентот со ревматоиден артритис може да земе MTX или како пилула или како инјекција. Затоа може да се администрира орално или со инјекција (инјекциите може да се прават интрамускулно, интравенски, субкутано или интратекално (т.е. внатре во 'рбетниот мозок).) Дозите на MTX обично се земаат неделно, а не дневно. да се ограничи токсичноста.
Пациентот ќе земе помеѓу 7,5 и 10 милиграми секоја недела. Специјалистот може да ја зголеми дозата на 20-25 милиграми неделно доколку е потребно.
Таблетите се придружени со упатства, а пациентот открива колку да земе и кога да ги земе. Ако не сте сигурни колку метотрексат да земете, прашајте го вашиот лекар или фармацевт за упатства.
Што покажуваат студиите за метотрексат
Метотрексат (MTX) во моментов е најпопуларниот лек во светот, кој се користи за лекување на ревматоиден артритис. Ниски и неделни дози на MTX (10-25 mg/неделно), користени или како монотерапија или во комбинација со други лекови, имаат поголем профил во однос на ефикасноста, според контролираните студии што споредуваат MTX со други лекови.
По 1 година, една третина од пациентите подложени на третман со МТХ немале видлива прогресија на болеста на радиографија, а специјалистите забележале уште поизразени ефекти кога лекот бил комбиниран со насочени биолошки терапии.
Метотрексат или MTX добро се поднесува. Токсичноста на гастроинтестиналниот тракт е најчестата токсичност, а експертите велат дека терапијата со MTX е најголем чекор напред во третманот на ревматоиден артритис.
Исто така, лекува и други видови на воспалителен артритис
Метотрексат е еден од главните лекови кои се користат во третманот на форми на воспалителен артритис, вклучително и во третманот на ревматоиден артритис, псоријатичен артритис и јувенилен идиопатски артритис, затоа што не само што ги намалува болките и отоците во зглобовите, туку истовремено може да ја забави деградацијата на зглобовите и прогресијата на болеста со текот на времето. Поради оваа причина, MTX е познат како модификатор на антиревматска болест (DMARD).
Може да се комбинира со други лекови
Метотрексат е ефикасен, но не сите пациенти кои го земаат овој лек уживаат соодветно олеснување на болката во зглобовите, едемот, утринската вкочанетост (вкочанетост) и други симптоми. Останатите пациенти имаат потреба од други лекови. За среќа, за пациентите на кои им треба повеќе олеснување на симптомите, комбинирањето на метотрексат со други лекови обично ќе успее. Метотрексат најчесто се комбинира со други лекови од класата ДМАРД, како што се лефлуномид, циклоспорин, сулфасалазин и хидроксихлорокин.
Кај пациенти кои не реагираат добро на лекот ДМАРД - сам или во комбинација со други, лекарите може да се обидат да комбинираат метотрексат со биолошки терапии. Овие биолошки лекови го инхибираат тој дел од хиперактивниот имунолошки систем, што придонесува за многу видови на воспалителен артритис.
Најчеста биолошка комбинација е со инхибитори на TNF (фактор на некроза на тумор), како што се етанерцепт, адалимумаб, инфликсимабаб или сертолизумаб пегол. Овие лекови го блокираат TNF (фактор на некроза на тумор), протеин кој поттикнува воспаление и ги оштетува/уништува зглобовите. Инхибиторите на TNF и метотрексат се чини дека работат во совршена синергија, велат ревматолозите во странство.
За правилен третман на ревматоиден артритис, прашајте го вашиот ревматолог дали овој лек е корисен во вашиот случај.