Терапија со ударни бранови со звучни бранови под притисок Др

Шок брановите се високо-енергетски звучни бранови кои, во терапија со ударни бранови, се нанесуваат на површината на телото што треба да се третира со употреба на апликатор. Бранот на притисок се шири во телото и на тој начин достигнува и подлабоки области со цел да има стимулирачки ефект таму.

Зошто терапија со ударни бранови?

Терапија со ударни бранови се развила од уролошкиот метод за отстранување на камења во бубрезите од телото без операција со употреба на ударни бранови. Како што често се случува, влијанието на ударните бранови врз коскеното ткиво е откриено случајно. Без да можам да го објаснам, се покажа дека ударните бранови имаат стимулирачки ефект врз коскеното ткиво. Потресните бранови мораа да имаат поинаков ефект од чисто механичкиот.

Како резултат на тоа, терапијата со ударни бранови се користеше и во областа на болести на тетивите и коските и за некое време, на пример, за поддршка на заздравување на раните. Оттогаш, бројни студии ја поддржаа ефективноста на терапијата со ударни бранови на различни клинички слики.

Се претпоставува дека процесите на само-заздравување на телото се активираат со активирање на биолошките процеси. Преку никнување на крвни садови (ангиогени) и зголемен метаболизам, оштетеното ткиво може да се "санира" и да се залечи локалното воспаление. Во зависност од болеста што се лекува, може да се појави итно намалување на болката, но понекогаш за активираните процеси ќе биде потребно одредено време и одмор.

Со стимулирање на протокот на крв, терапијата со ударен бран понекогаш може исто така да ја ослободи мускулната напнатост и да предизвика точки.

Како по правило, третманот се повторува 2-3 пати во неделни интервали, во потешки случаи почесто.

Објаснувачко видео за терапија со ударни бранови

Области за примена на терапија со ударни бранови

Иритација на прицврстување на тетива и тетива
(на пр. тениски лакт, потпетица на петицата, синдром на тибијален раб, синдром на врв на пателата, ахилодинија)
Третман со активирачка точка
Мускулни нарушувања (напнатост, напрегање, солзи, контрактура)
Одложено заздравување на фрактури на коски/псевдартроза (високо-енергетски)
Едем на коска (на пример, остеоартритис или по траума)
Хронични рани
Карпален тунел синдром (ЦТС)
Стеноза на прстенести лигаменти (трепкање на прст)
Контрактура на раката на Дупујтрен

Плантарна фасцијатис (плантарна фасцијатис)

Со плантарна фасцијатис, пациентите се жалат на болка во областа на долната и средната пета. Оваа болка се јавува за време на првите чекори наутро или по неактивност. По првичното подобрување, болката се зголемува во текот на денот.

Плантарна фасција (син. Плантарна фасција) е врска на сврзното ткиво помеѓу коската на петицата и прстите. Заедно со ацетабуларниот лигамент (lig. Calcaneonaviculare plantare) и лигаментот. Plantare longum, ги формира структурите на пасивна напнатост на коскениот надолжен лак на стапалото и, со еден вид механизам на винч, исполнува функција на амортизери.

Развојот на плантарниот фасциитис (плантарна фасцијатис) е мултифакториелен и се смета за реакција на механичко преоптоварување предизвикано од повторливи микротрауми. Скратените мускули на телето, дебелината, продолжената активност на стоење или трчање и неусогласеноста на стапалата се сметаат за фактори на ризик.

Преку конзервативни терапевтски мерки, олеснување на болката може да се постигне кај над 90% од пациентите во текот на првите шест месеци.

Плантарна поттик на пета

Во стапалото има 26 коски. Тие се држат од мускулите и тетивите. Тетивната плоча (плантарна фасција) го поддржува лакот на стапалото и ја штити долната страна од повреди. Поттик за пета е секогаш резултат на преоптоварување. Причини за ова може да бидат заоблената нога која е премногу рамна, прекумерна тежина, интензивно вежбање или слабо прилагодени чевли. Ова предизвикува лакот на стапалото да се сруши и тетивата под неа е насилно истегната. Како резултат, станува воспалено (плантарна фасцијатис).
Ако оваа состојба трае долго време, телото се обидува да го олесни стапалото. Таа формира коскена поттик долж фасција на плантарот за да ја скрати тетивата. Прицврстувањето на Ахиловата тетива исто така може да стане воспалено. Ако тука се таложи калциум, се развива таканаречената грбна потпетица на грбот (егзостоза на Хаглунд)

Следното е преглед на ефективноста на индивидуалните опции за третман:

Употребата на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ, на пр. Ибупрофен, диклофенак) може да биде индивидуално корисна во акутната фаза. Општо земено, факторите што доведуваат до хронично преоптоварување и напнатост на фасција на плантарот треба да бидат вклучени во терапијата (на пример, намалување на телесната тежина со зголемен БМИ). Мета-анализата покажа дека влошките за олеснување на медијалниот надолжен лак на стапалото се поврзани со значително намалување на болката и подобрување на функцијата.

Општо, се препорачува редовно истегнување на мускулите на телето и плантарната фасција преку активни вежби за истегнување, ексцентрични вежби или тренирање на фасција на горниот глужд, како и намалување на телесната тежина. За биомеханички размислувања, намалувањето на континуираните затегнувачки сили во областа на прицврстување на фасција на плантарот е поволно.

Точните механизми на утврдената радиотерапија со „ниски дози“ не се конечно разјаснети. Меѓу другото, предизвикува антиинфламаторно дејство преку ослободување на цитокини, локална модулација на pH вредноста и подобрување на ткивната перфузија. Неколку студии покажаа намалување на болката кај 60-90% од пациентите. Циклусот на зрачење може да се повтори ако е потребно. По вториот циклус, 75% од пациентите пријавиле целосна непријатност.

Во клиничката пракса, техниките за инјектирање, како што се иглање или инјекции на ботулински токсин, се опишани со позитивни резултати од третманот.

Околу 70% од пациентите третирани со терапија со ударни бранови (ESWT) пријавиле значително олеснување на болката околу 12-та недела од заболувањето. Се покажа дека е поефикасно во компаративната анализа со ултразвукот.

Терапијата со ударни бранови во моментов не е дел од терапијата „прва линија“ и трошоците за лекување обично не ги покриваат компаниите за здравствено осигурување во Германија. Сепак, поради неколкуте несакани ефекти, тоа е разумна опција за терапија за претходно неуспешни обиди за конзервативна терапија.

Ахилодинија

Ова е брзо хроничен воспалителен процес на Ахиловата тетива, обично понатаму во текот. Хроничниот воспалителен процес доведува до промена на составот на тетивите, што доведува до поголемо задржување на водата, но и до намалување на важните колагенски влакна. Како резултат на тоа, тетивата полека ја губи својата цврстина на истегнување. Претежно има типична почетна болка, но исто така и болка директно по долги или големи оптоварувања.

Причини за ахилодинија:

Повторени микротрауми (прекумерна тежина одење, спортување при трчање итн.) И процес на поправка на тетивата што забавува со возраста доведува до болно воспаление на Ахиловата тетива (тендинитис, ахилодинија). Други причини се монотоно преоптоварување (зголемен тренинг за трчање без соодветни вежби за истегнување), пренагласеност (на пр. Закопчена нога) или други неусогласености на стапалата, премногу ригидни стапала на чевлите или премногу перничиња на потпетици. Метаболните болести како што се дебелина, дијабетес и високо ниво на урична киселина, исто така, генерално се штетни за тетивите.

Конзервативна терапија:

Во зависност од степенот на болеста, болката и оштетувањето на тетивата, започнува неоперативна терапија, во физиотерапија со истегнување на целиот мускул и сврзното ткиво на задниот дел на целата нога и стапало, како и ексцентрично зајакнување на мускулите на телето.

Овој концепт може да биде дополнет со индивидуални влошки и завои, особено по професионална анализа на видео, анализа на одењето и терапија со ударни бранови.