Терапија со ударни бранови за поттикнување на пета; Здравствен извештај за Л L
Терапијата со ударни бранови е често успешен третман за постојани проблеми со тетивите, трн на потпетици или тениски лакт. Во последниве години, екстракорпоралната терапија со ударни бранови (ESWT) стана стандарден метод за многу физиотерапевти. Третманот е често ефикасен и има релативно малку несакани ефекти.
Како функционира терапијата со ударни бранови ?
Постојат и високо-енергетски и ниско-енергетски форми на третман на ударен бран, и двете форми на терапија може да се користат при лекување на поттикнување на пета. Ударните бранови се генерираат електромагнетно за време на третманот. Начинот на дејствување на ударниот бран зависи од:
+ количината на ослободена енергија
+ бројот на администрирани импулси
+ интеракцијата со третираното ткиво
Колку е поголема количината на администрирана енергија, толку е посилен ефектот врз поттикнувањето на петицата и ткивото.
Третмани со низок енергетски ударни бранови се даваат како серија од три или повеќе третмани. Ниските енергетски удари не се болни или малку болни. Од друга страна, третманите со висок енергетски ударни бранови се вршат претежно во една сесија. Третманите со висок енергетски ударни бранови се прилично болни и понекогаш е потребен некој вид на анестезија. За високо-енергетски третмани, може да се администрира регионален блок или општа анестезија.
Со терапија со ударни бранови, се појавуваат таканаречени микротрауми во погоденото ткиво. Микротраума предизвикува процес на заздравување во телото. Одговорот за лекување предизвикува формирање на нови крвни садови и подобро снабдување со хранливи материи во погодената област. Се верува дека микротраумата стимулира процес на поправка и ги ублажува симптомите на болка.
Камењата во бубрезите се уништени од енергични звучни бранови подолго време. Во 1996 година, неколку истражувачи први објавија студии со употреба на ударни бранови за успешно лекување на плантарна фасцијатис и поттикнување на пета. Сега има многу истражувања за ефективноста на овој третман. Некои студии покажуваат добри резултати за третман, особено за тендинитис на калциум и плантарна фасција. Особено ветува третман со ударни бранови за поттикнување на пета, болка во петицата или воспалени тетиви на стапалото .
Поради оваа причина, третманот со ударен бран се смета за привлечна и неинвазивна опција за проблеми со стапалата, кои понекогаш се тешки за лекување. Друга важна причина за користење на ударни бранови е тоа што употребата на хируршки методи за плантарна фасцијатис и трска на калкан може да предизвика сериозни проблеми. Пациентите кои се подложени на операција се изложени на ризик од постојана болка, проблеми со рани и инфекција. Неколку компликации се пријавени со употреба на терапија со ударни бранови. Главниот проблем со ESWT е тоа што не се излечени сите пациенти од симптомите.
Кои се недостатоците на терапијата со ударни бранови? ?
Терапијата со шок-бран е прилично скапа, секој индивидуален третман може да чини многу пари, а компаниите за здравствено осигурување само неодамна ги покриле трошоците. Терапија со шок-бран не се препорачува за нарушувања на коагулацијата. Третманот е можен за време на бременоста, ако звучните бранови со голема енергија не стигнат до фетусот.
Како се користи на калкулеален поттик?
Терапија со ударни бранови се изведува со звучни бранови со висока енергија. Овие се насочени директно на местото на поттикнување на петицата и плантарната фасција. Терапијата со ударни бранови може да се користи на два начина: радијална или фокусирана. Радијалниот шок бран е помалку насочен кон една точка, туку повеќе расфрлан. Околното ткиво, особено тетивната плоча под подножјето на стапалото, често се третира на овој начин. Звучните бранови се многу енергични и го стимулираат погоденото ткиво на тетивата .
Причината за овој метод на лекување е тоа што стимулацијата предизвикува ткивото да започне одговор на заздравување, наместо да се воспали на неодредено време. Циркулацијата на крвта и метаболизмот се значително стимулирани во третираната област. Честопати, на почетокот на третманот не се потребни повеќе од 4-6 сесии. Во тешки случаи, исто така може да бидат потребни до 10 сесии. Обично има неколку дена или недели помеѓу сесиите. Ако сè уште нема подобрување, нема смисла да се продолжи.
Третманот со терапија со ударни бранови може да биде малку болен, но секој пациент го доживува поинаку. Звучните бранови може да се сфатат како нешто непријатно, особено на почетокот на третманот. Сепак, интензитетот може да се прилагоди на прагот на болка на пациентот. Нормално се започнува со мала енергија, а потоа интензитетот се зголемува кога ќе се надмине почетната чувствителност. За време на третманот, параметрите се поставуваат индивидуално. Ова е важно со цел да се предизвика мала штета, но во исто време да се постигне најдобриот можен ефект.
Третманот трае во просек околу 10 минути. Дури и по третманот, болката се перципира поинаку. Најлошото од болката исчезна откако третманот ќе престане, но некои пациенти сè уште можат да ги почувствуваат последиците неколку часа до неколку дена по третманот со ударниот бран.
Дали има несакани ефекти со терапија со ударни бранови ?
Тешко дека има несакани ефекти од третманот. Duringе доживеете болка за време на третманот, но таа обично не е многу интензивна и брзо ќе исчезне. Повремено, може да има оток, црвенило или модринки, кои обично се безопасни. Големата предност на овој третман е тоа што, особено за разлика од инјекциите и операциите, несаканите ефекти се многу ниски. Ако третманот е успешен, поттикнувањето на петицата ќе се реши по неколку сесии. Стапката на успех е релативно висока, иако лекот не е сигурен. Луѓето кои подолго време немаат потпора на пета имаат најголеми шанси да се опорават. Ако воспалението веќе станало хронично, терапијата со ударни бранови работи помалку добро, но исто така и многу третмани. Ако неправилното оптеретување на стапалото не се коригира, поттикнувањето на петицата може повторно да се зголеми.
Колку чини здравствено осигурување?
Досега, трошоците за екстракорпорална терапија со ударни бранови требаше да ги сноси самиот пациент. Од јули 2018 година, оваа терапија за поттик на пета е покриена со здравствено осигурување. Сепак, постојат неколку ограничувања.
Претпоставката за трошоците се однесува на пациенти кои страдале од болка во петицата најмалку шест месеци и кои имале други терапевтски мерки како влошки на чевли, вежби за истегнување итн. не може да постигне никакво подобрување на симптомите. Услугите можат да бидат обезбедени по заболено стапало во најмногу три сесии од ортопедски хирурзи, специјалисти по физикална медицина и трауматски хирурзи.
Дополнителни мерки?
Спарс на петицата може да се спречи со добро прилагодени чевли со ѓонови што апсорбираат амортизација, индивидуално прилагодени влошки, цврсти шахти и потпорни чорапи за потпетици. Формирањето Спарс на петицата исто така може да се спречи со избирање соодветни чевли за секоја физичка активност, како и загревање и истегнување пред секоја активност.
Мало зголемување на петицата и полнењето во областа на петицата го намалуваат товарот и ја намалуваат болката. Во фаза на воспаление, лекарот може да инјектира наркотични средства или антиинфламаторни агенси во погодената област. Ова значи дека симптомите се бесплатни за одреден временски период, но овие постапки не се соодветни како долготрајна терапија.
Масажата често се користи во комбинација со други третмани. За третман на поттикнување на пета и плантарна фасцијатис, мускулите на телето обично се масираат така што тие се помалку вкочанети. Ова исто така ја стимулира циркулацијата на крвта и ги релаксира мускулите. Опуштањето на мускулите на телето го намалува товарот на фасцијата под ногата и исто така го олеснува поттикнувањето на петицата .
Кај луѓе со прекумерна тежина, слабеењето помага да се намали стресот на нозете. Мускулите и тетивите се зајакнуваат преку специјални вежби за физиотерапија. Вежбите извршени под водство на терапевт, исто така, може да се изведуваат редовно од страна на пациентот дома. Доволните паузи им помагаат на нозете да се обноват.