Тератома на јајници кај 6-годишна кучка - Синевовет

Signивотински сигнали: кучка, Лабрадор Ретривер, 6 години, некастриран

Клинички знаци: хипертермија, апатија, губење на апетит за два дена, блага абдоминална дистензија, опипливо трансабдоминално интраабдоминално формирање.

Резултати од параклинички тест:

хемолеукограм: леукоцитоза, лимфопенија;
биохемија на крв: нема крвни биохемиски промени;
абдоминален ултразвук: цистична формација на ниво на јајници.

Пример (потопен во 10% пуфер раствор на формалдехид):

формирање на тумор на јајници (десен јајник)
рогови на матката
лев јајник

Баран испит: ПАТОЛОШКА

Испраќање на ветеринар: Д-р Леика Лаурентиу, лекар за примарна здравствена заштита, Ветеринарна канцеларија Ветзон, Констанца

Макроскопски опис (слика 1):

тумор: 14 х 12 х 7 см, капсулиран и цврст тумор; белузлава туморска површина, претежно мазна, со малку нерамни области. Површината на пресекот е хетерогена, претежно се состои од цисти. Цистите се со неправилна форма, изолирани или комуницираат, со променливи димензии (1,5 - 2,5 см) и содржат влакна и/или течен или вискозен материјал, кафеава боја. Цистите се одделени со белузлаво ткиво, со мека или цврста конзистентност.

Рогови на матката и контралатерален јајник: нормален макроскопски изглед.

Широки лигаменти: области со приближно тркалезна форма, со јасна разграничување, со димензии кои се движат од 0,2 до 1 см, со црна боја, дисеминирани во дебелината на широките лигаменти.

Хистопатолошки опис:

тумор: Потеклото на туморот се сметаше за јајници, засновано на анатомската локација. Дијагнозата на бениген (зрел) тератом се заснова на идентификација на добро диференцирани ткива со потекло од трите ембрионални листови - ектодерм, мезодерм и ендодерм. Повеќето цисти се наредени со кератинизиран повеќеслоен епител, со влакна, лојни и апокрини жлезди (сл. 2, 3, 4, 5). Некои цисти содржат кератин и се обложени со повеќеслоен или едностран сквамозен епител, без анексијални жлезди (Слика 6, 7). Цврстиот дел од туморот се состои од бело масно ткиво (сл. 8), прошарано со колагенски влакна, мазно мускулно ткиво (сл. 9), влакнесто ткиво (сл. 10) и рскавично ткиво (сл. 11). Мазното мускулно ткиво покажува неправилно распоредување на мускулните влакна (Слика 12), меѓу мускулните влакна, присутни во бројни меланоцити. Овие меланоцити може да се сметаат за елементи со потекло од нервниот гребен. Мал број цисти се наредени со цилијарен респираторен епител (слика 13). На ниво на папиларен дермис и на ниво на сврзно ткиво, се истакнува воспалителен инфилтрат, распореден во форма на изолирани клетки или во групи, доминиран од типични лимфоцити (сл. 14).

Рогови на матката и контралатерален јајник: нормален микроскопски изглед.

Широки лигаменти: бројни црвени крвни клетки, лоцирани надвор од крвните садови, распоредени меѓу типичните адипоцити.

Хистопатолошка дијагноза: зрел тератом (бениген) и хематом на ниво на широки лигаменти.

Тератомите на јајниците кај домашните животни се генерално ретки, бенигни тумори кои главно влијаат на левиот јајник. Тие потекнуваат од ембрионалниот нотохорд лоциран во герминативното ткиво на јајниците или тестисите (во случај на гонадална локализација на тератомот). Овие тумори може да се формираат и во ретроперитонеалниот простор, 'рбетот или грлото на матката (во случај на екстрагонадална локализација на тератомот).

Кај кучињата, тератомот е релативно редок тумор, сочинувајќи 2% од сите примарни тумори на јајниците на кучиња. Расите на германскиот овчар, боксер, териер од Јоркшир се најчесто погодени раси. Тоа влијае на млади кученца, стари до 6 години. Многу е можно тератомот да започне рано во животот на кутрето, но се забележува кога регистрира брз раст, обично еден месец пред дијагнозата. Стапката на раст е приближно 14,4 - 16,2 см/година, што ја објаснува големата големина на туморот кај млади кучки (1 - 30 см). Клинички знаци вклучуваат: присуство на опиплива интраабдоминална маса, абдоминална дистензија, акумулација на перитоенална течност, губење на тежината, полидипсија, дијареја, болка во лумбалниот регион.

Тератомите се состојат од ектодерм, мезодерм и/или ендодерм.тератоми зрели, нормално содржат добро диференцирани ткива од ектодермално потекло (кожа, нервно ткиво), мезодермално (мазно и/или пругасто мускулно ткиво, масно ткиво, коскено ткиво, 'рскавично ткиво, влакнесто ткиво) и/или ендодермално (гастроинтестинален епител, епител) респираторни и жлездени структури поврзани со овие ткива). Незрели тератоми тие ги содржат овие видови ткива, но се слабо диференцирани. Монодермални тератоми се составени од еден ембрионски тип (на пример, струја на јајниците која се состои претежно или исклучиво од зрело ткиво на тироидната жлезда, со игли што содржат колоиди).

Клиничката дијагноза се поставува врз основа на абдоминален ултразвучен преглед, кој истакнува голема маса, лоцирана во опашкиот дел на абдоминалната празнина, поврзана со присуство на акумулација на перитонеална течност. Тестовите на крвта и скенирањето на перитонеумот не покажуваат никакви промени специфични за оваа лезија. Ако има области на калцификација во структурата на масата, тие можат да се истакнат радиографски. Хируршко отстранување е третман по избор.

Дефинитивната дијагноза се утврдува со хистопатолошко испитување на инцизиона или ексцизиона биопсија на туморската маса. Диференцијалната дијагноза вклучува рабдомиосаркома, циста на јајниците, саркоид, дисцерминоми, папиларен аденокарцином, лутеома, текома, гранулоза тумори.