Тешко може да се негира ...
Член 16 VVo III до KUVG. Барања за доказ дека болеста резултираше со дополнителни непокриени трошоци во смисла на оваа одредба. Особено, за да се демонстрираат трошоците за диета поврзани со болести.
Компанијата за здравствено осигурување тврди дека не одговара за осигурената парична помош затоа што подносителот на жалбата, како пензионер од АХВ, не претрпува никаква загуба на заработката и не може да докаже какви било трошоци поврзани со болест, кои поинаку не се покриени. Осигуреното лице не бара загуба на заработка, но тој тврди дека тој носи зголемени трошоци со неговата диетална храна поврзана со болести.
Осигуреното лице страда од статус на срцев удар, дијабетес и хипертензија. Затоа тој е во постојан третман со Др. W. Поради антикоагулацијата, тој мораше да оди кај д-р. V. искористете го ова.
Член 16 од VO III KUVG ги означува сите придобивки како добивка од осигурување, кои го надминуваат целосното покривање на загубата на заработката, трошоците за здравствена заштита и другите трошоци поврзани со болести на осигуреникот што не се поинаку опфатени. Осигуреното лице не може да собира никаква добивка од осигурувањето (чл. 26 апс. 1 KUVG За целите на проверка на какво било преосигурување, членовите на фондот мора да ги презентираат потребните документи (чл. 30 од Деловникот).
Тешко може да се негира дека жалителот мора строго да се придржува кон медицински пропишана диета, во зависност од неговата здравствена состојба. Познато е дека ваквите специјални диети предизвикуваат значителни дополнителни трошоци. Сега е во самото прашање што ваквите дополнителни трошоци не можат да бидат оправдани. Практично е невозможно одвојување на „нормалната“ храна од оние за специјална храна, а потоа повторно помеѓу оние на другите членови на семејството и оние на осигурениците. Судство е дека дијабетичар (по срцев удар) носи дополнителни дневни трошоци од најмалку 4 CHF. Компанијата за здравствено осигурување треба да ги надомести овие вообичаени, не поинаку покриени и дополнителни трошоци поврзани со болести со осигурениот дневен додаток за болест од 4 CHF .--.
(Во својата пресуда од 12 јули 1977 година, која влијаеше и на други точки на кантоналната одлука, Федералниот суд за осигурување ги прогласи горенаведените размислувања за точни.)
Суд за осигурување, пресуда од 27 октомври 1976 година