Тешкотии со џвакање и голтање - Што да се јаде кај рак

Голтаме помеѓу 600 и 2000 пати на ден. Обично овој комплексен процес се случува автоматски без да треба да размислуваме за тоа. Ако овој процес е нарушен, тоа значи огромен товар за многу од погодените. Јадењето и зборувањето може значително да се нарушат со тешкотии при џвакање и голтање.

тешкотии

Соодветната диета може да ви го олесни јадењето и да ви помогне да ја пронајдете радоста од јадење повторно. Ова ќе ви помогне да избегнете непотребно слабеење или дехидрирање.

Содржина

Практични препораки:

Позадина информации:

Оток:

Препораки за исхрана за тешкотии при џвакање и голтање

1. Тешкотиите при голтање обично треба да бидат разјаснети од логопед. На овој начин, вашиот тим за третман може да ја одреди вистинската конзистентност на храната за вас.

2. Ако изгубите тежина, разговарајте со вашиот тим за третман што е можно порано за начините да добиете соодветно снабдување со енергија и хранливи материи. Пиењето храна или зајакнувачки прашоци може да помогне во стабилизирање на тежината. Доколку доволно храна не може да се конзумира орално, во некои случаи може да биде потребно и хранење со цевка или венско хранење.

Прва помош: практични чекори што треба да се преземат во случај на проблеми со џвакање и голтање

  1. Составивме список за купување за вас со храна што може да помогне против оваа жалба или што можете да јадете додека жалбата трае. Списокот можете да го преземете овде: Листа за купување_Schluckbeschieden
  2. Прилагодете ја конзистентноста на храната со сечкање, пасирање, пире, меко вриење и сл. За да одговараат на вашата толеранција.
  3. Избегнувајте "проблематична храна", како што се тврда, ронлива и леплива храна и јадења, како и мешани конзистенции.
  4. Изберете храна и пијалоци богати со енергија и збогатете ги оброците со масти за да ја стабилизирате вашата тежина што е можно подобро.
  5. Одвојте време да јадете и проверете дали седите исправено
  6. Не дозволувајте да ве расејуваат телевизии и разговори, туку концентрирајте се на јадење или голтање.
  7. Земете околу 5 ml (околу 1 лажичка) во устата истовремено, бидејќи тоа е најдобрата количина за голтање.
  8. После јадење, отстранете ја останатата храна во устата.

Кога и колку често треба да јадам?

Искористете ја секоја можност да внесете храна. Одвојте време да јадете и јадете многу мали оброци со голема енергија во текот на денот.

Предлози за високо-енергетски оброци можете да најдете и во написот „Што да јадете во случај на несакано слабеење?“.

Која храна, конзистентност и видови на подготовка е погодна за оние со тешкотии при џвакање и голтање?

  • Појаснете со вашиот тим за третман и логопед која конзистентност е соодветна за вас. (ОВДЕ прочитајте интервју со логопед Нерина Оперле од клиниката во Штутгарт)
  • Искуството покажа дека следниве храна/оброци и пијалоци можат да ги консумираат добро повеќето погодени. Сепак, ова се разликува во зависност од тежината на нарушувањето на џвакањето и голтањето:
  • Кашеста или пире храна/јадења (на пр. Пире од компири, крем супи, каша од гриз, овошно пире, смути)
  • Меко варена храна (на пример, тиквички)
  • Густи млечни производи (на пример, јогурт, кефир, матеница). Дајте предност на кисело млечни производи ако млекото предизвикува непријатен премаз за вас.
  • Храна со висока енергетска содржина (на пр. Сладолед, милкшејк, пудинг)
  • Храна/јадења збогатени со маснотии. Додавањето на растителни масла, путер, маргарин, шлаг, павлака и сл. Ја прави храната помазна и поенергична.
  • Сосови и течности можат полесно да голтаат храната.
  • Ниско-газирани/негазирани пијалоци (на пр. Вода од чешма, минерална вода без гас, чаеви, сокови, милкшејкови). Ако постои зголемен ризик од аспирација, пијалоците можеби ќе треба да се згуснат. Бидете сигурни дека пиете доволно количество приближно 1,5-2-2 литри на ден.
  • Пиењето храна може да ви помогне да ја одржувате телесната тежина стабилна. Овие производи обично се многу калорични и достапни во различни вкусови (подетални информации за пиење храна можете да најдете ОВДЕ).

Рецепти за потешкотии при џвакање и голтање

Нашите експерти за исхрана составија рецепти кои се корисни за оние со тешкотии при џвакање и голтање.

Која храна и пијалоци се несоодветни за проблеми со голтање?

  • сува и трошка храна (на пр. крекери, суви колачиња)
  • тврда храна (на пример, кора од леб, суров зеленчук)
  • зрнеста храна (на пр. жито леб, ореви, пуканки, ориз, крцкава овесна каша)
  • влакнеста храна (на пр. ананас, аспарагус, тврдо и влакнесто месо, риба со коски)
  • леплива храна (на пример, преработено сирење, путер од кикирики)
  • кисела и зачинета храна (на пример, портокали, лимони, рен, чили)
  • Храна и пијалоци кои се премногу топли, како и газирани пијалоци (може да предизвикаат голтање)

Како треба да јадам?

држење на телото

  • Кога јадете, проверете дали држењето на телото е колку што е можно исправено и стабилно.
  • Седнете на масата да јадете.
  • Навалете ја главата кон градите додека пиете за да спречите течности неконтролирано да течат низ грлото.
  • останете исправени некое време после јадење.

Количина на храна

  • Земете мали порции на вашата чинија, бидејќи малите количини обично се толерираат подобро и полесно се ракуваат.
  • Јадете со лажичка наместо со лажица супа. Најдобро е да се проголта количина од 5 ml.

концентрација

  • Јадете полека и со концентрација. Одвлекувањето на вниманието од радио, телевизија или разговори може да доведе до гушење.

Алатки

  • Доколку е потребно, користете помагала како што се чаши со клунови, сламки или прилагодени прибор за јадење.

Атмосфера додека јадете

  • Направете ја околината за јадење пријатна и без стрес, на пример, со убаво положена маса или свежо цвеќе.
  • Јадете оброци во тивка атмосфера и оставете повеќе време за јадење за да може секој залак да се џвака и да се проголта добро.

На што друго можам да обрнам внимание?

Поддршка на говорна терапија

Логопедите можат да ви помогнат да научите соодветни техники на голтање. Преку насочени вежби за јазик и усни, можете полесно да јадете и пиете и да го подобрите изговорот.
Ако вашиот тим за третман не може да препорача логопед, користете го Интернет-пребарувањето на Германското сојузно здружение за логопед.

Имаме интервју за вас на тема „Како логопед може да помогне при карцином?“ со логопед Нерина Оперле од клиниката во Штутгарт. Кликнете ТУКА за интервјуто во делот прашања и одговори.

земање лекови

Ако имате проблем со голтање таблети, проверете во вашиот здравствен тим за да видите дали постојат алтернативни начини на земање. Некои таблети може да се распаднат и да се мешаат со малку течност, додека други не треба да се мелат. Разговарајте за ова со вашиот лекар или фармацевт.

Орална нега

Одржувајте добра хигиена на усната шуплина. Остатоците од храна често остануваат во устата после јадење и потоа треба да се отстранат.

Кога треба да одам на лекар?

Контактирајте го вашиот лекар ако:

  • Повеќе не може да голта храна, течности или плунка како и обично
  • Почувствувајте ненадејна кашлица или замолчен рефлекс додека јадете
  • Имајте звуци на штракање или отежнато дишење
  • Тешко е да зборувате
  • Изгуби многу тежина (> 5% губење на тежината за 3 месеци)

Кои се проблемите со џвакање и голтање?

дефиниција
Тешкотијата при голтање е позната како дисфагија („дис“ = лошо, „фагеин“ = јадење). Се подразбира дека ова значи потешкотии кои влијаат на транспортот на храна и пијалоци од устата до стомакот. Ова може да се забележи, на пример, со постојано голтање, често кашлање и расчистување на грлото, замолчување, чувство на грутка во грлото, грчење на гласот и говорни нарушувања.

причини
Тешкотии во џвакање и голтање може да произлезат од самиот тумор (ако е во устата, во хранопроводот или на влезот во желудникот) или како резултат на терапијата (на пример, поради промени во мукозната мембрана во устата и грлото како резултат на хемотерапија или терапија со зрачење или операција)
Други причини за тешкотии при џвакање и голтање може да бидат сувост на устата или инфекции, како и мозочни удари, слаб стоматолошки статус или напредна возраст.

Можни последици
Тешкотијата при голтање може да биде многу стресна и понекогаш е поврзана со страв од јадење и пиење. И покрај гладот ​​и апетитот, многу страдаат не јадат доволно, што го зголемува ризикот од неухранетост и дехидрираност. Покрај тоа, проблемите со голтање го зголемуваат ризикот од пневмонија, што може да се активира од погрешно насочување на храната и плунката во дишните патишта (= аспирација).

Користена литература

Книги:

  • H. Bertz и G. Zürcher. Исхрана во онкологија: Основи и клиничка пракса, Schattauer GmbH, Штутгарт, 2014.
  • Н. Ериксон, Н. Шалер, А.П. Берлинг-Ернст, Х. Берц. Онкологија на практика на исхрана, Schattauer GmbH, Штутгарт, 2017 година.
  • А. Хан, Б. Шлегел, В.Г. Золер. Нарушувања во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт. Во Х.Ц. Биесалски и др. Нутриционистички лек. Георг Тиме Верлаг, Штутгарт, 2018 година, стр. 848-860.
  • М. Вајсенбергер-Ледук. Дисфагија - тешкотии при голтање. Во: Палијативна грижа за деменција. Спрингер, Виена, 2009 стр. 188-192.

Интернет страници:

  • Ц.Армсби Е.Л. Барон, В.А. Барс, ет. ал. Едукација на пациентот: Дисфагија (Основи). UpToDate, Тема 17168 Верзија 9.0. https://www.uptodate.com/contents/dysphagia-the-basics?search=dysphagie&topicRef=2237&source=
    see_link (последен пат пристапено на 04/2019)
  • Федерална асоцијација на производители на храна за специјална исхрана е.В. Дисфагија - Нарушувања при голтање, Здружение за диети, https://www.diaetverband.de/wissenswertes/dysphagie/ (последен пат на 23 април 2019 година)
  • R. Fass. Пристап кон евалуација на дисфагија кај возрасни. UpToDate, Тема 2241 Верзија 24.0. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-evaluation-dysphagia-in-adults?search=dysphagie&
    извор = резултат на пребарување и избран Наслов = 1

150 & use_type = default & display_rank = 1 (последно ажурирање 12/2017) Т. Голдсмит, А.К. Коен. Нарушувања при голтање и аспирација во палијативна нега: Проценка и стратегии за управување. UpToDate, Тема 95508 Верзија 18.0. https://www.uptodate.com/contents/swallowing-disorders-and-aspiration-in-palliative-care-assessment-and-strategies-for-management?search=dysphagie&sou
rce = резултатот од пребарувањето и избраниот Наслов = 8

150 & use_type = default & display_rank = 8 (последно ажурирање 10/2018)

  • Програма за упатства за онкологија. Супортивна терапија кај онколошки пациенти. AWMF, Германско друштво за рак, Германска фондација за помош на рак, 2018. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/patientenleitlinien/supportive-therapie/
  • А.Ј. Лембо, дисфагија на орофаринксот: Клинички карактеристики, дијагноза и управување. UpToDate, Тема 2237 Верзија 23.0. https://www.uptodate.com/contents/oropharyngeal-dysphagia-clinical-features-diagnosis-and-management?search=dysphagie&source=search_result&selectedTitle=2

    150 & use_type = default & display_rank = 2 (последно ажурирање 10/2018)

  • Интернет портал Онко. Тешкотии при голтање како пропратен ефект на терапијата со карцином. Германско друштво за рак, 2017 https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/nebenektiven-der-therapie/beschwer-bei-krebstherapien-und-gegenmasshaben/sch.html (последното ажурирање 04/2017)
  • Интернационална иницијатива за стандардизација на дисфагија, 2016 година https://iddsi.org/framework/ германска верзија https://iddsi.org/translates/ (последен пат пристапено на 23 април 2019 година)

    • Одрекување: Забележете дека советите не се замена за личен совет од нутриционист одобрен од државата. Многу од нашите препораки се засноваат на искуството од секојдневната клиничка пракса, бидејќи индивидуалните препораки ретко се проверувани во научни студии. Бидејќи секоја личност е индивидуална, треба да тестирате што ве носи и кои совети се корисни за вас во вашата ситуација.
    Исто така, треба да го информирате вашиот медицински тим за вашите интервенции.