Тешкото оштетување на црниот дроб ги зголемува и директните и индиректните нивоа на билирубин
ГАЛЕРИЈА
Д-р Кармен Манчиук, инфективна болница Јаси: "Тестот за билирубин (доза на билирубин) е истрага што покажува количина на билирубин во крвта. Билирубин е жолто-кафеава супстанца која се наоѓа во жолчката (течност за лачење на хепатоцити, која се собира во жолчното кесе и се испушта во дуоденумот). Се произведува со уништување на црвените крвни клетки (црвени крвни клетки), стареење во црниот дроб, а билирубинот се елиминира во столицата, давајќи му специфична кафеава боја.
Билирубин постои во крвта во две форми: индиректен (или некоњугиран) билирубин - оваа форма на билирубин не се раствора во вода (таа е нерастворлива). Индиректниот билирубин во крвотокот од црниот дроб се претвора во растворлива форма (директен или конјугиран); директен (конјугиран) билирубин е растворлива форма на билирубин (кој се раствора во вода) и произлегува од индиректен билирубин како резултат на трансформацијата што се случува во црниот дроб.
Нивото на целосен и директен билирубин се мери директно со крвни тестови, а количината на индиректен билирубин се добива со одземање на директен билирубин од вкупниот. Најважниот знак на зголемено ниво на билирубин е жолтицата. Претставува жолта боја на кожата и склерата. Jaолтица, што одговара на зголемување на билирубин во крвта како дописник во истрагите, може да се појави во следниве состојби: црн дроб (хепатитис); на крв (хемолитична анемија); опструкција на жолчните канали (канали кои овозможуваат жолчката да помине од црниот дроб до тенкото црево).
Дозирањето на билирубин се користи во неколку ситуации. На пример, при проценка на функцијата на црниот дроб и следење на разни заболувања на црниот дроб, како што се хепатитис или цироза, како и да се види дали дадените лекови предизвикале оштетување на црниот дроб. Или во истрагата за можна блокада на жолчните канали. Ова може да се појави кај жолчни камења (присуство и формирање камења во жолчка), тумори на панкреас или други болести.
Може да се користи и за дијагностицирање на причините што доведуваат до масовно уништување на црвените крвни зрнца (црвени крвни клетки), како што е хемолитична анемија или хемолитичка состојба кај новороденче или за да се утврди дали новороденчето има неонатална жолтица, што бара третман. . На овие новороденчиња им е потребен третман, како што е фототерапија, која ја третира жолтицата со посебна светлина. Во ретки случаи, може да биде потребна трансфузија на крв. Возрасните треба да избегнуваат јадење и пиење 4 часа пред собирање крв за дозирање билирубин. Дозирање на билирубин значи мерење на количината на билирубин во крвта.
Зголемено ниво на билирубин во крвта може да се појави или поради зголемено производство на билирубин или поради ниска елиминација на истиот. Намалениот клиренс на билирубин може да биде предизвикан од голем број инфекции, како што е холециститис (воспаление на жолчното кесе) или недостаток на наследни ензими.
Синдромот на Гилберт е наследна состојба што влијае на начинот на кој црниот дроб го обработува билирубинот и е честа причина за зголемен билирубин во крвта. Иако жолтица може да се појави кај луѓе со Гилберт-ов синдром, оваа состојба не е сериозна.
Намалена елиминација на билирубин може да се појави како резултат на заболување на црниот дроб, како што се хепатитис, цироза или мононуклеоза, дигестивни проблеми како резултат на прекумерна реапсорпција на билирубин или блокада на жолчните канали предизвикани од камења во мочниот меур. билијарен или карцином на панкреас. Зголемените нивоа на билирубин можат да бидат предизвикани од брзото уништување на црвените крвни зрнца што може да се појави при алергиска реакција по трансфузија на крв или при српеста клетка.
Лекови кои можат да го зголемат нивото на билирубин вклучуваат многу антибиотици, некои контрацептиви, индометацин, фенитоин, диазепам, флуразепам. Лековите што можат да ги намалат нивоата на билирубин вклучуваат витамин Ц (аскорбинска киселина), фенобарбитал и теофилин.