Тест за сузбивање на каптоприл (алдостерон) LADR liveивееме во лабораторија
индикација
а) Тест по избор на потврда за V. a. примарен хипералдостеронизам (PHA, M Conn)
б) Диференцијација на PHA од есенцијална хипертензија
в) Факултативна диференцијална дијагноза во случај на V. a. Стеноза на бубрежната артерија
V. a. примарен хипералдостеронизам (PHA, M Conn) е присутен кога активноста на ренин е потисната во плазмата (или концентрацијата на ренин не се забележува) и концентрацијата на алдостерон и односот на концентрација на алдостерон/активност на ренин (> 20 ng/dl или> 555 pmol/l) се зголемени.
Треба да се напомене дека може да бидат присутни и нормокалемија со хипертензија и хипокалемија без хипертензија.
Принцип на тест
АКЕ инхибиторот каптоприл ја нарушува синтезата на алдостерон со намалување на формирањето на ангиотензин II. Покрај тоа, постои зголемување на ренинот како резултат на негативните повратни информации.
Навестувања
- Претпочитана опција за тест за PHA: Тест за изложеност на солен раствор (орален, i.v.): видете на страница 452
- Контраиндикација кај V. a. Бубрежна инсуфициенција (GFR 90 мин
- Базално извлекување крв (0 мин) Ренин/алдостерон
- Орална администрација на 25 mg каптоприл
- 120 мин одмор
- Пример за крв од ренин/алдостерон (120 мин)
рејтинг
- Есенцијална хипертензија: Намалување на концентрацијата на алдостерон по каптоприл (> 30%) и зголемување на концентрацијата на ренин (до 150%).
- Примарен хипералдостеронизам: Неуспехот да се потисне веќе во основа зголемената концентрација на алдостерон и мала или никаква стимулација на главно базично потисната концентрација на ренин. Намалување на вредноста на алдостерон за 120 ng/l и ARQ по администрација на каптоприл> 16.
- Секундарен хипералдостеронизам (на пр. Стеноза на бубрежната артерија): Намалување на концентрацијата на алдостерон по каптоприл и зголемување на концентрацијата на ренин за> 200% од основната вредност.
Вашата личност за контакт
Д-р медицински Јан Мајкл Анже
Специјалист по лабораториска медицина