Тестирање на неплодност Минхен д-р
Прегледи ако сакате да имате деца - Како тече процесот во нашата пракса?
Ветувачка терапија е можна само ако се најде точната причина. Ние сме на најсовремената наука и сме среќни што одвоивме време за личен разговор. Ние имаме своја лабораторија за хормони, па резултатите се достапни брзо. Лекарот за плодност, др. Човекот би сакал да ви го олесни тоа што е можно полесно. Затоа ви нудиме часови за консултации во раните утрински часови и во вечерните часови и може да се стигне наскоро по е-пошта доколку имате какви било прашања.
Како може да се тестира плодноста кај жени и мажи? За да добиете прв впечаток за тоа како работи дијагностиката во многу случаи, можете да го користите следниов преглед како водич:
Процес на проверка на плодноста
Чекор 1
чекор 2
чекор 3
Чекор 4
1 чекор: Основен преглед - Која е почетната состојба?
Во првиот разговор со д-р. Имате многу време мирно да ја објасните вашата ситуација. Колку долго посакувавте дете и што веќе сте направиле сами? Вашиот циклус е релевантен за препознавање на можни хормонални нерамнотежи. Дали е редовно, дали крвари или боли за време на периодот? Исто така, важни се можните гинеколошки и други постоечки состојби, како и претходните операции и лекови. Ние, исто така, појасни прашања во врска со исхраната и додатоци во исхраната. Мис д-р. Исто така, би сакале да дознаете повеќе за вашата лична ситуација за да можете да процените точно какви околности постојат. Можеби сте во моментов под голем стрес и се соочувате со посебни предизвици во вашата работа?
Потоа се одвива детален гинеколошки преглед, кој веќе може да даде доказ за ендометриоза, миоми или цисти на јајниците. Понекогаш првите знаци се појавија и за време на годишниот преглед од гинекологот, што сега може дополнително да се разјасни со помош на ултразвук.
Точното основно испитување на ултразвук ги покажува женските полови органи.На овој начин може да се процени позицијата и големината на матката и да се испитаат матката празнина за можни пречки за имплантација. Цисти и други промени може да се видат во јајниците.
Понатаму, обвивката на матката може да се процени со ултразвучен преглед и фоликулите во јајниците да се измерат со цел да се тестира резервата и плодноста на јајце клетките. Ние користиме модерна 3-Д ултразвучна технологија со висока резолуција, со која матката празнина може да се испита уште подобро.
Вие сакате прво да ги разгледате вашите хормони, без да чекате?
Направете го нашиот тест за плодност сега и добиете го вашиот личен резултат во рок од 48 часа.
Чекор 2: Преглед на хормони - Дали хормоните не се во рамнотежа?
Со цел да се поддржи природната концепција, на почетокот се одвива темелна дијагностика на циклусот. Понекогаш желбата за раѓање деца може да се исполни преку едноставни мерки за оптимизација на циклусот. Ако веќе сте биле прегледани од вашиот гинеколог, практиката за плодност ќе ги спроведе само потребните дополнителни прегледи.
Theенскиот циклус е сложен процес заснован на фино дејство на различни хормони. Хормоналните нарушувања честопати се причина за неисполнета желба за раѓање деца. Затоа има смисла да се тестираат нивоата на хормони.
Ние имаме своја лабораторија за хормони, така што резултатите од тестот за плодност се достапни брзо. Таму се откриваат можни хормонални промени и резервата на јајце клетки се одредува врз основа на вредностите на хормоните, кои заедно со ултразвучниот преглед обезбедуваат добри информации за резервата на јајце клетките. Покрај женските хормони, други промени во хормоните, на пример во тироидната жлезда или надбубрежниот кортекс, можат да бидат причина за неисполнета желба да имаат деца.
Во зависност од хормоните, прегледите се одвиваат во различно време. Основниот преглед на сите релевантни хормони се одвива помеѓу вториот и петтиот ден од циклусот. За време на контрола на циклусот, хормонална стимулација и третман на плодност, избраните хормони се проверуваат на секои два до три дена во првата половина од циклусот од втората недела за да се утврди овулацијата. Вредноста на жолтото тело се одредува на одреден ден по овулацијата во втората половина на циклусот.
Чекор 3: Спермиограм - Колку е висок квалитетот на спермата?
Мажите ги испитува урологот или андрологот. Ако сеуште немате уролог, со задоволство ќе ви дадеме препораки за специјалисти од нашата мрежа. Покрај деталната анамнеза на условите за живот, претходните болести, исхраната и професионалната состојба, се одвива и физички преглед. Тестовите на крвта и ултразвучните прегледи исто така често се прават за да се тестира плодноста.
Најважниот преглед за тестирање на квалитетот на спермата е анализата на спермата. Ние ја спроведуваме анализата на спермата на стандардизиран начин во согласност со барањата за квалитет на Светската здравствена организација. Постојат постојани внатрешни и надворешни контроли на квалитетот. Вака практиката учествува во QuaDeGA (контрола на квалитетот на германското друштво за андрологија).
Може да ги донесете примероците на сперма од вас дома (во чаша обезбедена од нас) ако патувањето трае најмногу 45 минути и примерокот се транспортира на телесна температура. Алтернативно, можете да го предадете примерокот во нашата убаво дизајнирана просторија за андрологија, што ви дава висок степен на приватност. Испитувањето идеално се спроведува по околу два до пет дена сексуална апстиненција.
Плодноста главно се тестира врз основа на бројот, подвижноста и обликот на клетките на спермата. Бидејќи квалитетот на спермата, а со тоа и резултатите од тестот за сперматозоиди силно се менуваат по природа, се препорачува да се спроведат најмалку 2 спермиограми во интервали од 4 - 6 недели со цел прецизно да се тестира плодноста.
4-ти чекор: HyCoSy - Дали фалопиевите цевки се затворени?
Блокирани или нефункционални фалопиеви цевки се причина за претходното бездетство кај околу секој 4-ти до 5-ти пар со неисполнета желба да имаат деца .
Со HyCoSy (хинероконтраст сонографија) можеме да користиме ултразвук за да ја провериме проодноста на фалопиевите туби.
Користејќи природна, хиперехоична пена, таа ги проценува матката празнина и јајцеводите. Со 3-Д ултразвучен преглед, јајцеводите и текот на фалопиевите туби може да бидат прикажани попрецизно отколку со конвенционалното 2-Д испитување.
Овој нежен метод на испитување е многу попријатен од рендгенскиот зрак на јајцеводите (ХСГ), кој често се правел во минатото. Понатаму, елиминирана е изложеноста на зрачење на Х-зраци. За разлика од хируршката лапароскопија, испитувањето HyCoSy не е инвазивно. Не ви треба анестетик.
Како работи испитувањето HyCoSy?
Прво, грлото на матката е прикажано како во превентивната медицинска контрола кај гинекологот. По темелна дезинфекција, д-р. Човекот внимателно вметнува тенок катетер во грлото на матката. Правилната позиција се проверува со ултразвучна контрола и пената богата со ехо внимателно се испушта во празнината на матката. Под ултразвучен поглед, др. Можете да проверите дали јајцеводите се јасни за пената од двете страни. Прегледот можете да го следите на мониторот за ултразвук.
Честопати, малите адхезии во фалопиевите туби се олабавуваат со црвенило и јајцеводите стануваат подостапни - и за спермата и за ембрионот. Шансата за забременување е често поголема по наводнување на фалопиевите цевки.
Лапароскопија, од друга страна, може да биде корисна ако постои сомневање за адхезии или адхезии. Ова исто така важи и за други абнормалности или ако постои сомневање за ендометриоза.
Понатамошни тестови за плодност за посебни прашања
Хидросонографија - откријте адхезии
Матката празнина се изложува со внимателно испирање во солен раствор. 3-Д ултразвук овозможува прецизно снимање. На овој начин, можните пречки за имплантација, како што се полипи или миоми, може да се проценат уште подобро во три димензии.
Пост-коитален тест - секрецијата во грлото на матката го блокира патот кон спермата?
Таканаречениот пост-коитален тест на Симс-Хунер испитува дали спермата може да се искачи во јајцеводите преку секрецијата во грлото на матката. Во некои случаи постои зголемен вискозитет на цервикалниот мукус во грлото на матката и спермата не може да помине низ секрецијата, или само во ограничен степен.
Сепак, тестот има само ограничено значење, бидејќи се толкува поинаку, во зависност од испитувачот. Ако се намали пропустливоста на цервикалниот секрет, точниот третман е оплодување со цел да се испушти спермата преку вискозната секреција во матката празнина.
Ултразвучно скенирање ќе се одржи неколку дена пред да се посомнева во овулацијата. Тоа покажува дали е присутен фоликул од најмалку 15-16 мм. После тоа, овулацијата може да се одреди однапред дома или во пракса. Сексуалниот однос треба да се одржи навечер пред предвидената овулација. Следниот ден во практиката, се добива одредена секреција од грлото на матката со мек катетер и се испитува под микроскоп за подвижна сперма.
Специјално испитување на обвивката на матката во случај на претходно неуспешно ИВФ/ИЦСИ
Некои жени не забременуваат и покрај повеќекратните трансфери на ембриони со добар квалитет како дел од третманот ИВФ/ИЦСИ. Ова е познато како „повторена инсуфициенција на имплантација“. Процесот на имплантација на ембрионот во матката е многу сложен процес кој сè уште не е целосно разбран.
Постојат многу можни причини за овој проблем. Меѓу другото, може да се испита обвивката на матката. Покрај мерењето на дебелината и структурата со помош на ултразвук, сега може да се процени и со употреба на молекуларна генетика.
Определете ја подготвеноста за зачнување (ЕРА тест):
Обвивката на матката се менува постојано во текот на циклусот. По менструацијата, поставата на матката полека се гради повторно. По овулацијата, структурата се менува и обвивката на матката станува рецептивна за ембрионот, но очигледно само за одреден временски период. Овој период на можна имплантација се нарекува прозорец за имплантација. Се чини дека има различна должина и е „изместено“ кај некои жени, така што имплантацијата е можна само за краток временски период или понекогаш воопшто. Ако прозорецот за имплантација е затворен, имплантацијата на ембрион веќе не е можна во овој циклус. Промените во обвивката на матката и со тоа вистинското време за имплантација може да се испитаат со употреба на молекуларни генетски методи.
За ова, д-р. Човек тенок катетер. За време на овој преглед, многу пациенти пријавуваат мало „влечење во долниот дел на стомакот“, слично на оној на менструалното крварење. Земањето примероци трае само неколку секунди и не е потребна анестезија. Веднаш штом е достапна евалуацијата, ќе разговараме со вас за резултатот и ќе го испланираме времето за пренесување на новиот ембрион.
Хронично воспаление на обвивката на матката:
Друга причина за неуспех на имплантација или повторени спонтани абортуси може да биде хроничен ендометритис. Ова е хронично воспаление на слузницата на матката. Обично е асимптоматско или има само благи, неспецифични симптоми како исцедок, хронична карлична болка или повремено крварење.
Плазма клетките сугерираат хроничен ендометритис, поради што тие исто така се испитуваат. Сепак, во моментов не постои унифицирана меѓународна дефиниција за бројот на плазма клетки од кои е присутен хроничен ендометритис.
Ваша лична терапија
Заедно со вас, утврдуваме кој е вашиот следен чекор на патот од раѓање деца до дете од соништа. Постојат многу различни третмани. Ние ви ги нудиме сите вообичаени опции за терапија и обично препорачуваме чекор-по-чекор пристап. Нежните процедури прво се исцрпуваат пред да се користат поинвазивни методи.