Тестирани лекови - бета блокатори - бисопролол - Stiftung Warenest

содржина

Области на примена на оваа активна состојка

Начин на дејствување

Бета блокаторите како бисопролол регулираат бројни функции на телото кои не можат да се контролираат со волјата, на пр. Б. срцевиот ритам, големината на крвните садови и бронхиите, како и активноста на цревата. Срцето и мазните мускули во бронхиите и крвните садови имаат одредени точки на примање (рецептори) за гласничките супстанции адреналин и норадреналин од нервните завршетоци. Некои од овие рецептори се нарекуваат бета рецептори, се прави разлика помеѓу рецептори бета-1 и бета-2. Симпатичкиот нервен систем ја презема природната регулација.

Бета блокаторите се користат за висок крвен притисок, но исто така и за коронарна срцева болест, за срцеви аритмии, за спречување на мигрена, за зголемен интраокуларен притисок, глауком и во комбинација со други средства за срцева слабост. Со сите овие болести, тие се земаат долго време, честопати за многу години.

Сигналите од симпатичкиот нервен систем ги активираат бета-1 рецепторите во срцето. Овие го прават срцето да чука побрзо и да ја зголеми неговата моќ. Во исто време, бета-2 рецепторите во белите дробови се активираат, што предизвикува проширување на бронхиите. Бета блокаторите се врзуваат за двата типа рецептори и делумно ги оневозможуваат. Срцето тогаш чука побавно, бронхиите остануваат стегнати. Бисопрололот е еден од селективно дејствувачките бета блокатори кои блокираат бета-1 рецептори во поголема мера отколку бета-2 рецепторите во белите дробови. Како резултат, има мал ефект врз респираторната функција.

Механизмот со кој бета блокаторите го намалуваат крвниот притисок сè уште не е целосно разбран. Познато е дека тие го забавуваат производството на хормонот ренин што го констрикува крвните садови, во бубрезите. Тие исто така ги активираат „сензорите за притисок“ во вените кои ја регулираат ширината на садот.

Висок крвен притисок

Бројни студии покажаа дека бета блокаторот како што е бисопрололот е многу ефикасен во намалувањето на крвниот притисок. Како селективен бета блокатор, тој главно делува на срцето и бубрезите. Го олеснува срцето со намалување на високиот крвен притисок и забавување на отчукувањата на срцето. Ова ја намалува потребата на срцето за кислород.

За избор на соодветен антихипертензивен агенс, тој исто така игра улога колку години има пациентот и дали има други коморбидитети. Очигледно, бета блокаторите се помалку ефикасни во спречување на компликации како мозочен удар кај постари лица над 60 години со висок крвен притисок и без истовремени болести - диуретици, АКЕ инхибитори, сартани или антагонисти на калциум амлодипин или нитрендипин, најверојатно, ќе успеат.

Кај помладите пациенти (под 60-годишна возраст) кои имаат само висок крвен притисок и немаат други болести, бисопролол - а со тоа и други бета блокатори како атенолол, карведилол, метопролол и небиволол - е погоден за намалување на крвниот притисок, особено ако срцето чука многу брзо (повеќе од 100 отчукувања во минута). Овие бета блокатори се исто така соодветни ако коронарните артерии се веќе стеснети и затоа имаат коронарна артериска болест, што често се случува кај луѓе со дијабетес или ако се случил срцев удар и во комбинација со други лекови ако срцето е слабо.

Срцева слабост

Селективните бета блокатори обично се препорачуваат за срцева слабост. Во прилог на бисопролол, ова исто така вклучува активни состојки метопролол и небиволол. Бисопрололот може значително да ја намали стапката на смртност, што е доволно докажано во студиите. Затоа е погоден за лекување на срцева слабост и се дава како додаток на вообичаените лекови - АКЕ-инхибитори и диуретици.

Коронарна артериска болест, ангина пекторис

Како селективен бета блокатор, бисопрололот влијае главно на срцето и бубрезите. Го олеснува срцето со намалување на високиот крвен притисок и забавување на отчукувањата на срцето. Ова ја намалува потребата на срцето за кислород. Селективните бета блокатори се претпочитаат за коронарна срцева болест и ангина пекторис. Неговата терапевтска ефикасност е докажана. Не само што ќе ги подобрат симптомите на ангина пекторис, туку исто така ќе помогнат да се спречат понатамошни напади. Тие исто така го намалуваат ризикот од срцев удар или смрт од него.

апликација

Срцева слабост

Бисопролол мора да се дозира многу пониско на почетокот на третманот за срцева слабост отколку за висок крвен притисок. Треба да започнете со една 1,25 милиграм таблета на ден. Лекарот треба само да ја зголемува дозата многу бавно и постепено (притаен).

Бидејќи крвниот притисок може да падне, третманот треба да се започне на амбулантско ниво под надзор на специјалист (кардиолог) или болнички. Лекарот може да ја зголеми дозата најрано по две недели, под услов крвниот притисок да биде стабилен. Како ќе се продолжи со терапијата, мора да се одлучи од случај до случај.

Може да бидат потребни три до шест месеци за симптомите значително да се подобрат.

Особено на почетокот на третманот, две до три од десет лица третирани може да доживеат побавно чукање на срцето и зголемено задржување на водата во телото. Затоа мора да ја проверувате вашата тежина дневно во ова време. Ако забележите забележително зголемување на телесната тежина - околу повеќе од еден килограм во текот на ноќта или повеќе од два килограми во рок од три дена - треба да посетите лекар.

Доколку третманот треба да се прекине, треба само постепено да го прекинувате лекот со постепено намалување на дозата во текот на неколку дена.

Висок крвен притисок и коронарна артериска болест, ангина пекторис

Првично треба да земате бета блокатори во мала доза. Можниот опсег на дози на ден за бисопролол е 2,5 до 10 милиграми.

Несаканите ефекти се почести во поголеми дози. Потребни се околу две недели за производот да има максимален ефект.

За да се осигура дека активните нивоа во крвта се одржуваат што е можно поконтинуирано, има смисла секогаш да ја земате таблетата приближно во исто време од денот (на пример, за појадок или вечера).

Ако функцијата на црниот дроб и бубрезите е значително нарушена, вообичаената доза треба да се намали.

Ако заборавите да го земете производот и интервалот не е повеќе од шест до осум часа, треба да ја земете оваа таблета подоцна, во спротивно земете ја следната таблета како и обично во закажаното време.

Опасност

Во никој случај не треба да престанувате со бисопролол од еден на друг ден, бидејќи срцевиот ритам и крвниот притисок може одеднаш да се зголемат (феномен на враќање). Знаци на ова се обично потреси, зголемено потење, палпитации и главоболки. Само постепено може да ја намалите дозата по консултација со докторот и со тоа да ја намалите терапијата. Ова е особено точно ако земате бисопролол неколку недели.

Шеќерот во крвта може нагло да се намали по долги периоди на гладување или при тежок физички напор. Придружните симптоми - тремор, палпитации, потење, страв, немир - се маскирани од бета блокатори. Ова може да значи дека таквата хипогликемија не е препознаена на време. Ова е особено опасно ако имате дијабетес и се лекувате со лекови за намалување на шеќерот во крвта. Треба да го тестирате шеќерот во крвта почесто од вообичаеното, особено на почетокот на третманот и да обрнете особено внимание на симптомите на хипогликемија.

Контраиндикации

Не смеете да користите бисопролол под следниве услови:

Вашето срце веќе чука многу бавно (помалку од 50, кај срцеви пациенти помалку од 60 отчукувања во минута) или ЕКГ покажува промени што укажуваат на ризик од премногу слабо чукање на срцето (брадикардија).
Имате тешка астма или висок степен на хроничен опструктивен бронхитис. Ако треба да се направи третман во помалку сериозни случаи на болест, лекарот секогаш мора да избере селективен бета блокатор, така што ефектот на стегање на бронхиите останува што е можно помал. Покрај тоа, бронходилататорите со брзо дејство мора да бидат достапни во случај на акутен респираторен дистрес.
Имате депресија и се лекувате со МАОИ како на пр Третиран транлилципромин.

Лекарот треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците од употребата на бисопролол под следниве услови:

Имате сериозна алергија (на пример, од полен од пчели или отров од инсекти) и треба да се изврши десензибилизација. Бисопрололот потоа може да поттикне особено сериозна алергиска реакција и да го ослаби дејството на адреналин, кој се користи како итен лек.
Имате сериозни артериски нарушувања како на пр B. во нозете (PAD). Бидејќи бета блокаторите можат да го намалат протокот на крв во малите крвни садови на екстремитетите, протокот на крв може да се влоши дополнително, намалувајќи го растојанието по кое можете да одите без болка. Ова е особено, но не ограничувајќи се на, неселективните бета блокатори како што е пропранолол.
Имате псоријаза. Бета блокаторите како бисопролол можат да ги влошат симптомите.
Функцијата на бубрезите или црниот дроб е нарушена.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако земате и други лекови, ве молиме забележете:

Во комбинација со други антихипертензивни агенси, ефектите на лековите се зајакнуваат меѓусебно, така што крвниот притисок може да се намали особено нагло. Ова може да биде посакуван ефект во случај на висок крвен притисок, но непосакуван ефект во случај на нормални или ниски вредности на крвен притисок, на пр. B. кога агенсите се користат за срцева слабост или коронарна артериска болест. Зголемениот антихипертензивен ефект е непожелен и во случај на медицински производи за кои намалувањето на крвниот притисок е еден од несаканите ефекти, на пр. Б. со трициклични антидепресиви како амитриптилин, доксепин, имипрамин (за депресија).
Нестероидни антиинфламаторни лекови (на пр. Диклофенак, ибупрофен, индометацин за болка, ревматизам) и коксиби (на пр. Целекоксиб, еторикоксиб, за остеоартритис и ревматоиден артритис) го ослабуваат дејството на бисопролол со долготрајна употреба. Ако треба да земате вакви лекови континуирано, треба да го проверувате крвниот притисок почесто од вообичаеното, особено на почетокот на третманот.

Бидете сигурни да забележите

Средства што го намалуваат срцевиот ритам не треба да се комбинираат со бисопролол или само многу внимателно, во спротивно срцевиот ритам ќе биде премногу бавен. Овие лекови вклучуваат активни состојки на дигиталис (за срцева слабост), антагонисти на калциум верапамил, дилтиазем и галопамил, како и клонидин (сите исто така за висок крвен притисок) и антиаритмици како што се амиодарон, дронедарон, флекаинид и пропафенон (за срцеви аритмии). Ако треба да комбинирате клонидин со бисопролол и третманот треба да се прекине, прво мора постепено да го прекинувате бета блокаторот, а потоа и клонидинот (исто така постепено). Во спротивно, тоа може лесно да доведе до нагло зголемување на крвниот притисок (криза со висок притисок).

Блокаторот на калциумовиот канал верапамил никогаш не смее да се инјектира додека се користи бисопролол, бидејќи тоа може да доведе до срцев застој.

Ако имате дијабетес и затоа инјектирате инсулин или земате таблети за намалување на шеќерот во крвта, можеби веќе нема да чувствувате хипогликемија. За повеќе информации, видете Средства за намалување на шеќерот во крвта: зголемен ефект.

Ако примате третман за десензибилизација поради алергија на отров од инсект, треба да избегнувате земање бета блокатори за време на овој третман. Кога се користи заедно, бисопрололот го зголемува ризикот од сериозни прекумерни имунолошки реакции, вклучително и колапс на циркулацијата.

Бета блокаторите можат да ги намалат ефектите на бета-2 симпатомиметиците како што се салбутамол (се користи во астма). Ова се однесува пред се на неселективните бета блокатори како што е пропранолол, но не може да се исклучи целосно дури и со селективни бета блокатори како што е бисопрололот. Вие обично не треба да земате бета блокатори ако имате сериозна астма или ХОББ, бидејќи тие можат да придонесат за затегнување на бронхијалните мускули. Меѓутоа, ако е апсолутно неопходна употреба на бета блокатор, треба да се претпочитаат селективни бета блокатори бидејќи тие имаат мал ефект врз функцијата на дишните патишта.

Инхибиторите на МАО (на пр. Моклобемид, транлилципромин, за депресија) не смеат да се земаат истовремено со бета блокаторите, бидејќи крвниот притисок може брзо да се зголеми.

Несакани ефекти

Претставници од групата на бета блокатори можат да предизвикаат опаѓање на косата. Ова обично се повлекува веднаш штом лекот ќе се прекине.

Кај луѓе со многу прекумерна тежина со високи нивоа на липиди во крвта и отпорност на инсулин (телесните клетки веќе не реагираат добро на инсулинот кој сè уште се ослободува од островските клетки на панкреасот), бета блокаторите како бисопролол може дополнително да го зголемат ризикот од дијабетес. Ова е особено случај ако веќе се зема тиазиден диуретик (на пр. HCT, ксипамид, при висок крвен притисок или срцева слабост). Со овие луѓе, средствата не треба да се користат во комбинација.

Не е потребно дејство

Повремено, особено на почетокот на третманот, може да се појави главоболка, замор и вртоглавица. Рацете и стапалата може да станат студени или трнеат.

Поретко се појавува сува уста, намалена лакримација и конјунктивитис.

Во поединечни случаи, може да се појави еректилна дисфункција или сексуална желба да се намали. Ова не само што може да се должи на лекот, туку може да биде и резултат на прогресивна артериосклероза.

Мора да се гледа

Може да сонувате сè поинтензивно ноќе (вклучително и кошмари). Ако сметате дека ова е многу вознемирувачко, треба да разговарате со лекар. Тој може да користи друг бета блокатор како што е Б. Препишете атенолол, чија активна состојка е помалку растворлива во маснотии (липофилна) и затоа предизвикува помалку непожелни ефекти врз централниот нервен систем во мозокот.

Повремено се случува лекот премногу да го намали крвниот притисок. Тогаш ќе имате вртоглавица или црно за кратко време. Ако ваквите симптоми се појавуваат често, треба да го известите лекарот.

Активната состојка може многу да го забави отчукувањето на срцето. Преносот на електрични импулси од атриумот преку атриовентрикуларниот јазол (AV јазол) до срцевата комора исто така може да биде повеќе или помалку блокиран. Овој вид на срцева аритмија (AV блок) може да се забележи само во ЕКГ. Ако често се чувствувате уморни, слаби и само делумно способни за изведување, треба да се консултирате со лекар и да имате снимено EKG. Со комплетен блок AV, може да се појават заканувачки затемнувања (синкопа).

Ако имате проблеми со циркулацијата во вашите раце или нозе што ги прават вашите прсти или прсти бели и вкочанети (синдром на Рејно), овие симптоми може да се влошат. Овој непожелен ефект се јавува поретко кај селективните бета блокатори како што е бисопрололот отколку кај неселективните активни супстанции од групата. Разговарајте со докторот за тоа дали дозата може да се намали.

Бидејќи бета блокаторите можат да ја зголемат отпорноста во дишните патишта, може да се појави отежнато дишење, особено кај луѓе со респираторни заболувања (астма, хроничен опструктивен бронхитис). Овој непожелен ефект се забележува поретко кај селективните бета-блокатори отколку кај неселективните. Ако имате отежнато дишење, треба да се консултирате со лекар.

Веднаш на лекар

Лекот може да предизвика нарушувања на перцепцијата и халуцинации (халуцинации, психози). Ако имате чувство дека постојано гледате или слушате чудни работи за кои другите луѓе не се свесни, треба да се консултирате со вашиот лекар или членовите на вашето семејство треба да го известат лекарот ако забележат такви симптоми.

Специјални инструкции

За деца и млади под 18-годишна возраст

Децата и адолесцентите не треба да се третираат со бисопролол, бидејќи нема доволно искуство.

За бременост и доење

Може да користите и некои бета блокатори за време на бременоста, ако претходно сте имале висок крвен притисок. Повеќето искуство е достапно за метопролол.

Ако забремените додека земате бисопролол и треба да продолжите да се лекувате со бета блокатор, лекарот треба да ја префрли терапијата во метопролол.

Бета блокаторот треба да се прекине два до три дена пред веројатниот датум на достасување, бидејќи во спротивно, крвниот притисок на новороденчето е пренизок и срцето чука премногу бавно. За да спречите покачување на крвниот притисок, треба наместо тоа да користите друг лек, на пр. Б. метилдопа. Метилдопа се смета за лек по избор за лекување на висок крвен притисок за време на бременоста во секој случај.

Бисопрололот преминува во мајчиното млеко. Ако треба да се лекувате со бета-блокатор додека доите, лекарот треба да препише лекови со метопролол, бидејќи повеќето искуства се достапни со ова.

За постарите луѓе

Постарите луѓе често имаат слабо срце што сè уште не се чувствувало преку симптоми. Бета блокаторите можат да ги направат препознатливи и забележливи. Меѓутоа, ако истовремено се даде специфичен основен третман за срцева слабост (на пример, со АКЕ-инхибитори и диуретици), бета блокаторите можат да имаат корисни ефекти. Важно е да се обезбеди соодветно прилагодување на дозата. Лекарот исто така треба да напише EKG и да го користи за да ја провери активноста на срцето.

Во принцип, лекарот треба да ја зголемува дозата на бисопролол само кај постарите лица многу бавно, со цел да се намали ризикот од несакани ефекти.

Кога носите контактни леќи

Ако за време на третманот со бета блокатори произведувате помалку течност за солзи, не треба да носите контактни леќи.

Да може да се вози

Ако имате почесто вртоглавица поради понизок крвен притисок или ако често чувствувате замор, не треба активно да учествувате во сообраќај, да користите машини или да работите каква било работа без безбедна основа.

Сега ќе видите информации само на: $.