Тестови на црниот дроб; индикации и толкување на резултатите

Тестови на црниот дроб имаат улога на испитување на функцијата на црниот дроб. Еве ги индикациите за ваквите тестови и кои се најчесто користените медицински тестови за црниот дроб.

дроб

Содржина:

Тестови на црн дроб - кога е потребно?

црн дроб тоа е голем орган лоциран во горниот десен дел на стомакот, зад долните ребра. Црниот дроб зема лекови и токсични материи од крвта. Произведува протеини, вклучително ензими и фактори на коагулација на крвта, помага во одржување на хормоналната рамнотежа и складирање на витамини. Исто така, произведува жолчка, течност што се транспортира во жолчното кесе за складирање, а потоа во тенкото црево за да помогне во варењето на мастите. Црниот дроб, исто така, создава фактори кои му помагаат на имунитетот да се бори против инфекцијата и да ги отстрани бактериите од крвта.

Тестови на црн дроб или анализа на црниот дроб се крвни тестови кои можат да обезбедат информации за тоа како работи црниот дроб за да помогне во дијагностицирање и следење на заболување на црниот дроб или оштетување на црниот дроб. Некои од овие тестови мерат колку добро црниот дроб ги извршува своите нормални функции на производство на протеини и елиминирање на билирубин. Другите тестови на функцијата на црниот дроб мерат ензими ослободени од клетките на црниот дроб како одговор на повреда или болест.

Кои се симптомите на заболување на црниот дроб?

Симптомите на заболување на црниот дроб вклучуваат:

  • слабост;
  • замор или недостаток на енергија;
  • губење на тежина;
  • жолтица(пожолтување на кожата и очите);
  • акумулација на течност во стомакот, позната како асцит;
  • темна урина;
  • гадење и повраќање;
  • дијареја;
  • стомачна болка;
  • модринки или абнормално крварење.

Вашиот лекар може да препорача тест за функцијата на црниот дроб ако имате симптоми на заболување на црниот дроб. Различни тестови за функцијата на црниот дроб исто така можат да го следат напредокот или третманот на некоја болест и несаканите ефекти на одредени лекови.

Главните индикации за тестови на црниот дроб

Тестови за проценка на црниот дроб - може да се користи за:

  • откривање на инфекции на црниот дроб како хепатитис;
  • утврдување на ризикот од заболување на црниот дроб, доколку има фактори на ризик (потрошувачка на алкохол, семејна историја на заболување на црниот дроб, прекумерна тежина, администрација на лекови кои влијаат на црниот дроб);
  • следење на болести, како што се вирусен или алкохолен хепатитис, и да се види колку добро работи третманот;
  • мерење на сериозноста на болеста, особено лузни во црниот дроб (цироза);
  • следење за можни несакани ефекти на лекови.

Лекови и оштетување на црниот дроб

Многу лекови на рецепт или без рецепт, вклучувајќи додатоци, можат да влијаат на црниот дроб. Општо земено, лековите што можат да предизвикаат заболување на црниот дроб имаат тенденција да го сторат тоа доколку се земаат во големи количини. Сепак, некои луѓе се почувствителни од другите и можат да имаат несакани ефекти врз црниот дроб дури и кога ваквите лекови се земаат во умерени дози.

Симптоми на гастроинтестинални заболувања или заболувања на црниот дроб

Тестовите на црниот дроб може да бидат индицирани за жолтица, болки во стомакот, гадење, повраќање, абдоминален оток, темна урина, необично крварење или модринки., прекумерно чешање без осип, необјаснето губење на тежината, намален апетит или замор.

Абнормален тест за сликање на црн дроб

Ако имате абдоминална рендгенска снимка, ултразвук, компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) скенирање од која било причина, вашиот лекар може да забележал карактеристики на црниот дроб кои бараат следење со тестови на црниот дроб.

Начин на живот и здравје на црниот дроб

Одредени избори во животен стил го зголемуваат ризикот од оштетување на црниот дроб: прекумерно консумирање алкохол, нездраво јадење, употреба на дрога итн.

Тековно или претходно заболување на црниот дроб

Ако имате историја на хепатитис (воспаление на црн дроб), рак на црн дроб, оштетување на црн дроб, трансплантација на црн дроб, инфективен хепатитис или цироза на црниот дроб (крајна фаза на заболување на црниот дроб), ќе ви треба редовно следење за да ги процените промените со тестовите на црниот дроб. често ги одразува промените во функцијата на црниот дроб.

Други медицински проблеми

Некои лекови за хронични состојби, како што се сериозен висок крвен притисок, лупус, дијабетес и рак на дебелото црево, може да го зголемат ризикот од развој на заболување на црниот дроб.

Подготовка за тестирање

Вашиот лекар ќе ви даде целосни упатства за тоа како да се подготвите за тест на црниот дроб. Одредени лекови и храна можат да влијаат на нивото на овие ензими и протеини во крвта. Вашиот лекар може да побара да избегнете одредени видови лекови и може да го побара тоа од вас Избегнувајте храна или пијалок 6-8 часа пред тестирањето.

Ограничувања на тестовите на црниот дроб

Болеста на црниот дроб може да им обезбеди на лекарите информации за функцијата на црниот дроб, но овие вредности не ја потврдуваат дијагнозата на причината за заболување на црниот дроб. Може да имате благи абнормалности во тестот на крвта кај тешки заболувања на црниот дроб или значителни абнормални тестови во случај на лесна болест, лесна за лекување. Тестовите на крвта не можат да бидат абнормални ако имате рано заболување на црниот дроб и може да не се вратат во нормала до неколку месеци по третманот.

Ризици и контраиндикации

Бидејќи овие тестови се прават со анализа на примероци од крв, има минимални ризици и нема контраиндикации.

Медицински тестови за црниот дроб - видови

Болеста на црниот дроб може да се открие, процени и следи со комбинации до пет тестови измерени истовремено на примерок од крв. Овие може да вклучуваат (профил на црн дроб):

Аланин аминотрансфераза (GPT/ALAT/ALT)

Аланин аминотрансфераза (ALT) - ензим кој се наоѓа главно во црниот дроб. Тоа е најдобриот тест за откривање на хепатитис. Телото го користи за метаболизирање на протеините. Ако црниот дроб е оштетен или не работи правилно, ALT може да се ослободи во крвотокот. Ова предизвикува зголемување на нивото на ALT. Повисок од нормалниот резултат на овој тест може да биде знак на оштетување на црниот дроб.

Аспартатаминотрансфераза (GOT/ASAT/AST)

Аспарат аминотрансфераза (AST) - ензим кој се наоѓа во црниот дроб и во неколку други региони, особено во срцето и другите мускули во телото. Бидејќи нивото на АСТ не е специфично за оштетувањето на црниот дроб како што е обично АЛТ се мери заедно со ALT да се проверат проблеми со црниот дроб. Кога црниот дроб е зафатен, AST може да се ослободи во крвотокот. Високиот резултат на тест АСТ може да укаже на проблем со црниот дроб или мускулите.

Алкална фосфатаза (ALP)

Алкална фосфатаза (АЛП) е ензим кој се наоѓа во коските, жолчните канали и црниот дроб. АЛП-тест обично се означува во комбинација со други тестови. Зголемените нивоа на ALP може да укажуваат на воспаление на црниот дроб, блокада на жолчните канали или заболување на коските. Децата и адолесцентите може да имаат покачено ниво на ALP бидејќи нивните коски растат. Бременоста исто така може да го зголеми нивото на ALP.

Тест на албумин и протеини

Тестот на албумин го мери главниот протеин произведен од црниот дроб и покажува колку ефикасно црниот дроб го произведува овој протеин. Албуменот е главен протеин произведен од црниот дроб. Врши многу важни телесни функции. На пример, албумин го запира протокот на течност од крвните садови, ги храни ткивата и пренесува хормони, витамини и други супстанции низ целото тело.

Низок резултат од тестот може да покаже дека црниот дроб не работи правилно. Нискиот албумин исто така може да биде резултат на лоша исхрана, болести на бубрезите, инфекција и воспаление.

билирубин

Билирубин е преостанат производ по распаѓањето на црвените крвни клетки. Обично се обработува од црниот дроб. Поминува низ црниот дроб пред да се излачува во столицата. Оштетен црн дроб не може правилно да го процесира билирубинот. Ова доведува до ненормално високо ниво на билирубин во крвта. Постојат одредени наследни болести кои го зголемуваат нивото на билирубин, но функцијата на црниот дроб останува нормална. Тоталниот билирубин го мери целиот пигмент во крвта. Конјугираниот билирубин ја мери формата произведена само во црниот дроб и често е потребна заедно со тоталниот билирубин кај доенчиња со жолтица.

Гама-глутамилтрансфераза (GGT)

GGT е ензим во крвта. Повисоко од нормалното ниво може да укаже на оштетување на црниот дроб или жолчните канали. Тоа е ензим кој се формира во црниот дроб, панкреасот и жолчните канали. Овој тест често се изведува за да се процени функцијата на црниот дроб, да се обезбедат информации за заболување на црниот дроб и да се открие внесот на алкохол.

Л-лактат дехидрогеназа (ЛД)

ЛД е ензим кој се наоѓа во црниот дроб. Зголемените нивоа може да укажуваат на оштетување на црниот дроб, но може да биде покачено кај многу други нарушувања. Овој тест може да бара оштетување на ткивото и може да помогне во дијагностицирање на заболување на црниот дроб. Тоа е вид на протеин (исто така наречен изоензим). Вклучено е во метаболичкиот процес на организмот. Сепак, тоа е многу неспецифичен тест на црниот дроб. Ретко се користи за проценка на заболување на црниот дроб.

Брзо протромбинско време

Тоа е времето потребно за згрутчување на крвта. Зголемените нивоа може да укажуваат на оштетување на црниот дроб, но може да се зголеми и доколку земете одредени лекови за разредување на крвјас, како што е варфарин. Овој тест мери колку време е потребно за згрутчување на крвта. Ако трае долго време, тоа може да биде знак на оштетување на црниот дроб, бидејќи црниот дроб произведува фактори на коагулација. За згрутчување на крвта има потреба од витамин К и протеин произведен од црниот дроб.

Тест за алфа-фетопротеин

Алфа-фетопротеин (специфичен протеин во крвта) се произведува од фетално ткиво и тумори. Овој тест може да се направи за да се предвиди ризик од примарен карцином на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином). Исто така, се прави за следење на ефективноста на терапијата кај одредени видови на рак.

Тест за митохондријални антитела

Присуството на овие антитела може да укаже на примарна билијарна цироза, хроничен активен хепатитис и одредени други автоимуни нарушувања.

Серумски тест за антитрипсин алфа-1 (A1AT)

Овој тест ги мери нивоата на алфа-1 антитрипсин во крвта. Тестот се изведува за да помогне во идентификување на ретка форма на емфизем кај возрасни и ретка форма на заболување на црниот дроб (цироза) кај деца и возрасни.

Резултати од анализа на црниот дроб

Секој тест нуди различни информации за функцијата на црниот дроб. Сепак, резултатите не укажуваат на одредена состојба Нивните комбинирани резултати може да укажат на обрасци кои најчесто се гледаат при заболување на црниот дроб или повреда. Ако тестовите за функцијата на црниот дроб се ненормални, може да биде потребно дополнително тестирање за да се утврди причината.

На некои тестови може да влијаат проблеми во коските или други делови од телото. Исто така е можно некои резултати да бидат малку абнормални кога всушност нема проблем. Општо, ако резултатите укажуваат на проблем со црниот дроб, вашиот лекар ќе ги испита лековите и медицинската историја за да помогне во утврдувањето на причината.

Резултатите од тестот ќе ги рефлектираат нивоата на различни ензими и протеини што специфично ги наведе вашиот лекар. Резултатите од индивидуалните тестови обично се испитуваат заедно, а не индивидуално, за да се дијагностицира проблем со црниот дроб.

Резултати од ALT и AST

Овие тестови ги мерат нивоата на ензими што се ослободен од оштетените клетки на црниот дроб. Сè што влијае на состојбата на црниот дроб - вклучувајќи лекови (на пример, предозирање со тиленол), алкохол, вируси на црниот дроб или други инфекции на црниот дроб - може да го намали протокот на кислород или крв во црниот дроб и да доведе до високо ниво на овие ензими.

  • Нормално ниво на ALT: 5 - 40 единици/литар
  • Нормално ниво на AST: 8 - 46 единици/литар (мажи); 7 - 34 единици/литар (жени)

Резултати од албумин

Албумин е протеин произведен од црниот дроб. Ако црниот дроб има хронично или акутно оштетување, нивото на албумин во крвта обично ќе биде ниско. Ниското ниво на албумин може да биде предизвикано и од слаба исхрана и може да се развие поради неухранетост или хронични болести.

  • Нормално ниво: 3,5 - 5 g/100 ml

Резултати од алкална фосфатаза (ALP)

Зголемувањето на ALP ензимот честопати значи проблем со жолчен канал. Различни болести можат да предизвикаат овие зголемувања на ALP, вклучително и оние што влијаат или ги попречуваат овие патишта. Коските и другите ткива, исто така, прават свои алкални фосфатази, што може да доведе до високо ниво на ALP, дури и ако црниот дроб работи нормално.

  • Нормално ниво на ASP: 13 - 39 единици/литар

Резултати од билирубин

Резултатите може да вклучуваат две различни нивоа на билирубин:

  • Тотален билирубин ја мери вкупната количина на билирубин во крвта (директор и индиректно) Билирубин се произведува при нормално распаѓање на крвните клетки и се излачува преку црниот дроб преку жолчката. Дисфункција на црниот дроб резултира со акумулација на билирубин во крвта. Билирубин е жолт, па може да се посомнева на високо ниво непосредно пред тестот, ако кожата или белата област на очите пожолти (жолтица). Сепак, вкупните нивоа на билирубин може да се зголемат пред да се појави жолтицата. Нормално ниво: 0,3 - 1,9 mg/100 ml
  • Директен билирубинсе произведува кога индиректниот тип се трансформира во форма на растворлив во вода од црниот дроб. Индиректната пропорција на директен билирубин може да се промени ако црниот дроб има проблеми со извршувањето на оваа задача. Нормално ниво: помалку од 0,4 mg/100 ml

Резултати од гама-глутамил трансфераза (GGT)

GTT може да се зголеми при рано заболување на црниот дроб, што го прави овој елемент исклучително чувствителен маркер. Општо, тестот се користи за да се потврди дека покаченото ниво на ALP се должи на ова. Но, тој не е специфичен и може да се зголеми во многу случаи на заболување на црниот дроб, како и во случаи на конгестивна срцева слабост. Може да се подигне дури и по пиење алкохол. Нормално ниво: 9 - 48 единици/литар