Тестови за провокација - услуга за информации за алергии

Тестовите за провокација се методи во кои предметните поплаки се специфично предизвикани („испровоцирани“) од администрација на алергени. Тие се сметаат за тестови за потврда и се вршат за различни прашања, вклучително:

во прашање Респираторна алергија (против полен, грини, животни, мувла, итн.)
сомнителна алергија на храна
во прашање Алергија на лекови

Што препознава провокацискиот тест?

Во повеќето случаи, се користи тест за провокација за да се докаже или исклучи дека симптомите можат да бидат активирани од сомнителен алерген во органот каде што се појавуваат симптомите (главно) или во повеќе системи на органи. Ова создава поголема безбедност, особено ако другите тестови се неубедливи или неубедливи.

Накратко:

Тестовите за провокација често се користат за да се потврди или исклучи дијагнозата на алергија, особено ако анамнезата, кожата и лабораториските тестови не се совпаѓаат или не се јасни.

Покрај тоа, провокацискиот тест е единствениот начин да се откријат неалергиски реакции на преосетливост. Сепак, во споредба со другите дијагностички методи, овие тестови одземаат многу време и не се секогаш безопасни.

Најчесто активираноста е преку Алергени за инхалација на носната лигавица, конјуктивата или во одделни случаи, на пр. Б. тестиран за професионални алергии на белите дробови.

Од една страна, симптомите се снимаат, од друга страна, промените поврзани со провокацијата се мерат со специјални уреди, на пример, намалениот проток на воздух низ носот. Тестовите за провокација може да бидат корисни и за храна или лекови. Ако постои сомневање за хранасредна алергија ова често се случува како дел од дијагностичка диета со последователна насочена провокација, што обично се одвива под стационарни услови.

содржина

Тест за провокација во носот

Во тестот за провокација на носот, реакцијата е да Алергени од воздух ако се сомнева алергиски (сено) течење на носот активиран директно на носот. Евидентирани се симптоми како нагон за кивање, течење на носот или отекување на носната мукозна мембрана со нарушено назално дишење.

Покрај тоа, околу десет минути по воведувањето на тест раствор во носот, степенот до кој протокот на воздух е ограничен кога се мери дишењето. Вториот се прави со употреба на таканаречена риноманометрија, метод за мерење на отпорот на воздухот при дишење преку нос. Лицето за тестирање добива специјална маска за дишење за ова. Додека едната ноздра е затворена со приклучок за пена, другата страна може да се измери.

Тестот за провокација на носот за дијагноза на алергија се смета за безбеден, но има значење само во искусни раце.

Тест за провокација на конјуктивата

Тестот за провокација на конјуктивата (конјуктивата) ја тестира реакцијата на А.лелерген од воздухот кај алергиски конјунктивитис на очите. Овде, тест-растворот се вметнува во долната конјуктивална вреќа и реакцијата, како што се чешање, солзи и зголемување на црвенилото, се проценува по околу десет минути.

Тест за инхалациона провокација

Во тестот за инхалативна провокација со тест за функција на белите дробови, се одредува реакцијата на длабоките дишни патишта (бронхијални цевки) Алергени од воздух (алергени за инхалација) алергиска астма мери. Во алергологијата, најмногу се користи спирометрија или плетизмографија на целото тело (тело).

Видео: тест за функцијата на белите дробови - така може да се утврди астмата

Еве видео што услугата за информации за алергии ја обезбедува преку Вимео. Со ваша согласност, ќе се воспостави врска со Vimeo. Vimeo исто така може да користи колачиња. За повеќе информации, кликнете тука: Политика за приватност на Вимео

Добро е да се знае:

Тестовите за провокација на храна и лекови обично треба да се вршат само во клиника под медицински надзор. Исклучоци се негативни провокации каде не се очекува алергиска реакција.

Предизвик на храна

Во тестот за предизвик на храна, храната што треба да се тестира се администрира орално, т.е. се проголта преку устата и се проголта. Тестот служи за откривање на некомпатибилна храна за да може да се избегнуваат во иднина - или да се исклучи дека одредена храна е одговорна за симптомите и треба да се избегнува.

Бидејќи постепено се зголемуваат порциите, провокациите со храна обично одземаат многу време. Доколку е можно, тие треба да се контролираат со аластичен препарат (плацебо) и, доколку е потребно, со двојно слепи (т.е. ниту пациентот ниту персоналот за тестирање не знаат дали се работи за тест препарат или плацебо). Една, исто така, зборува за двојно слепа, плацебо контролирана провокација (DBPCFC, англиски „предизвик за храна со двојно слепо плацебо контролирано“). Ова е единствениот начин да се претпостави дека субјективните фактори на влијание во голема мера се елиминираат од инволвираните лица. Вообичаено е да се започне со многу мала количина на сомнителна храна, а потоа постепено да се зголемува дозата. Предизвиците со храна често се дел од дијагностичката диета.

Таканаречената негативна изложеност е корисна ако лекарот, за разлика од пациентот, не се сомнева во алергија и сака да го исклучи сомневањето. Оваа форма на провокација е поврзана со помал ризик и затоа може да се спроведе и на амбулантско ниво. Сепак, напорот не е безначаен; затоа ретко се нуди оваа можност за исклучување на сомневање за алергија.

Добро е да се знае:

Експертите препорачуваат почесто извршување на позитивни и особено негативни изложености.

Тестирање на провокација со лекови

Особено кога постои сомневање за преосетливост на лекови, информативната вредност на кожата и лабораториските тестови често е ограничена. Затоа, во такви случаи, тестирањето на провокација е често единствениот начин да се потврди дијагнозата. Во случај на лекови кои се широко користени во медицината (на пример, локални анестетици или антиинфламаторни лекови), провокацискиот тест често се користи за наоѓање алтернативен лек. Доколку тој е толериран од засегнатото лице, може да се користи како соодветен лек во иднина доколку е потребно.

Поради можниот ризик од опасна, па дури и опасна по живот реакција, треба да се постапува многу внимателно при провоцирање на лек и да се измерат придобивките и ризиците во секој поединечен случај. Видот на администрација одговара на вообичаениот метод на примена на лекот (претежно орално или како инјекција). Ако лекот се зема орално (преку уста), практичното спроведување е слично на Тест за предизвик на храна.

И тука негативната изложеност е добро средство за убедливо исклучување на сомневање за алергија на сомнителен, но веројатно и несовесен лек. Оваа постапка е побезбедна од позитивната изложеност со можност за алергиска реакција. Како и да е, тоа се спроведува премногу ретко во пракса. Многу пациенти имаат алергиски пасоши чии записи никогаш не биле потврдени со провокациско тестирање. Ова создава несигурност и може да ги исплаши погодените. Затоа експертите препорачуваат да се вршат позитивни и особено негативни изложености почесто со цел да се побие неоснованото сомневање за алергии.

Провокација од каснување од инсекти

Провокацијата на каснување од инсект е посебна форма на тест за провокација. Убод е предизвикан од инсектот што предизвикува алергија (претежно пчела или оса). Поради ризик од опасна по живот алергиска реакција, таквата мерка може да се спроведе само во клиника под медицински надзор и подготвеност за итни случаи.

Предизвикот за убод служи само за да се обезбеди успех на a специфична имунотерапија (Десензибилизација) и со тоа нивниот заштитен ефект против алергенот од отров од инсект. Се спроведува помеѓу шест и дванаесет месеци по почетокот на десензибилизацијата. Успехот на имунотерапијата со отров од инсекти не е сигурно можен со кожни или лабораториски тестови.

Оток:

Освен ако не е изречно наведено поинаку, упатствата и написите наведени овде се насочени кон специјалистички групи. Некои од написите наведени овде се напишани на англиски јазик.

Бидерман, Т. и сор. (Ед., 2016): Алергологија. Спрингер, Берлин/Хајделберг, 2. издание, ISBN9783642372025
Brockow K et al.: S2k упатство за алерголошка дијагноза на реакции на преосетливост на лекови (PDF). Во: Allergo J Int 2015; 24: 95 (последен пат: 30.07.2018)
Германско дерматолошко друштво и сор. (Уредување): Упатство за С1 Спроведување на тестот за лепенки со контактни алергени. Во: Регистар на упатства за AWMF бр. 013/018 (важноста истече)
Германско друштво за алергологија и клиничка имунологија (ДГАКИ, Хрсг.) И сл.: С1 упатство за дијагностика на алергија на ин витро. Во: Регистар на упатства за AWMF бр. 061/017 (важноста истече)
Упатство за употреба за EAACI за молекуларна алергологија 2016 година
Henzgen, M et al.: S1 упатства за кожни тестови со алергени во храна (PDF). Во: Алерго журнал 2008; 17: 401–6 (последен пристап: 30.07.2018)
Клајн-Тебе, Ј., Јакоб Тило (Hrsg.): Молекуларен алергиедијагностик. Спрингер Верлаг 2015 година
Траутман, А., Клајн-Тебе, Ј. (2013): Алергологија во клиника и пракса. Тиеме. Алергени - Дијагностика - Терапија. Георг Тиеме Верлаг, Штутгарт, 2. издание, ISBN 978-3-13-142182-1
Przybilla B et al.: Упатство за дијагностицирање и терапија на алергија на отров од пчели и оси. Во: Алерго Ј 2011; 20: 318-339. Фаза на развој S2, регистар на упатства за AWMF бр. 061/020 (важноста истече)